NĖŠČIŲJŲ SVEIKATOS TIKRINIMŲ REIKALAVIMAI Konsultacijos ...

1 PATVIRTINTA Lietuvos Respublikos SVEIKATOS apsaugos ministro 2006 m. gruod io 29 d. sakymu Nr. V-1135 N I J SVEIKATOS TIKRINIM REIKALAVIMAI Eil. Nr. N tumo laikas Tikrinim periodi ku-mas N iosios SVEIKATOS prie i ra Konsultacijos Pastabos Specialistai Privalomieji tyrimai Specialistai Veiksmai 1. Iki 12 n tumo savait s eimos gydytojas (A)* arba pirmin s asmens SVEIKATOS prie i ros (toliau PASP) komandos aku eris ginekologas arba aku er (A) Pirmo apsilankymo metu: 1. anamnez 2. arterinis kraujo spaudimas 3. k no mas s indeksas (B) 4. tyrimai: kraujo (Hb, leukocitai, trombocitai, Ht) (B) kraujo grup s ir Rh nustatymas (B) Rh antik n nustatymas netiesioginiu Kumbso metodu, kai moters Rh ( ), o vyro Rh (+) (B) d l sifilio (RPR) (B) d l IV (A) lapimo (baltymas, leukocitai, eritrocitai, gliukoz , ketonai, nitritai, lyginamasis svoris) Aku eris ginekologas 12 14 n tumo savait Odontologas Rizikos veiksni ir faktori nustatymas ir vertinimas 1.

2 Antro apsilankymo metu (po 10 14 dien ) aptariami tyrim rezultatai, teikiama forma 113/a, kuri pildoma kiekvieno apsilankymo metu. 2. Jei n ioji lankosi pas PASP komandos aku er ginekolog ar aku er , ji turi b ti ap i r ta PASP vidaus lig gydytojo. 3. Skiriama folio r g ties po 0,4 mg/d. I n tumo trimestr (A). 4. N i j anemija I ir III n tumo trimestre konstatuojama, kai Hb ma iau kaip 110 g/l, o II trimestre ma iau kaip 105 g/l. 5. Kartu gyvenantys eimos nariai siun iami atlikti rentgenologinio plau i tyrimo, esant indikacij . 6. Aptariami gyvenimo ir darbo s lyg , aling pro i bei smurto eimoje klausimai. 7. Esant ar n tumo eigoje atsiradus didel s rizikos n tumo faktori (N i j SVEIKATOS tikrinim reikalavim 1 priedas), n i j pri i ri aku eris ginekologas. 2. 13 28 n tumo savait 2 kartus, esant rizikos faktori pagal indikacijas eimos gydytojas arba PASP komandos aku eris ginekologas arba aku er 1.

3 Kiekvieno apsilankymo metu: arterinis kraujo spaudimas gimdos dugno auk io matavimas nuo 20 n tumo savait s vaisiaus irdies ton vertinimas nuo 20 n tumo savait s lapimo tyrimas (baltymas, leukocitai, eritrocitai, gliukoz , ketonai, nitritai, lyginamasis svoris) 2. 27 28 n tumo savait Rh antik n nustatymas netiesioginiu Kumbso metodu, kai moters Rh ( ), o vyro Rh ( ) (B) 3. 24 28 n tumo savait gliukoz s toleravimo m ginys, esant gestacinio diabeto rizikos veiksni (N i j SVEIKATOS tikrinim reikalavim 2 priedas) Aku eris-ginekologas: 18 20 n tumo savait Ultragarsinis tyrimas 18 20 n tumo savait (A) 1. Jeigu antik n randama, n ioji siun iama perinatologijos centr . 2. Jeigu antik n nerandama, 28 32 n tumo savait suleid iama anti-D imunoglobulino. Suleidus anti-D imunoglobulino, toliau antik nai netiriami.

4 3. 29 40 n tumo savait 2 3 kartus, esant rizikos faktori pagal indikacijas eimos gydytojas arba PASP komandos aku eris ginekologas arba aku er 1. Kiekvieno apsilankymo metu: arterinis kraujo spaudimas gimdos dugno auk io matavimas vaisiaus irdies ton vertinimas lapimo tyrimas (baltymas, leukocitai, eritrocitai, gliukoz , ketonai, nitritai, lyginamasis svoris) 2. 32 n tumo savait tyrimai: kraujo (Hb, leukocitai, trombocitai, Ht) d l sifilio (RPR) d l IV 3. Nuo 36 n tumo savait s vaisiaus pad ties vertinimas Aku eris ginekologas 36 n tumo savait 1. Nusta ius s dmenin vaisiaus pirmeig , si lomas i orinis vaisaus apgr imas su jus 37 n tumo savait ms (A). 3. vertinami naujagimi B grup s streptokoko (BGS) infekcijos rizikos veiksniai (N i j SVEIKATOS tikrinim reikalavim 2 priedas) 1.

5 Rengimas gimdymui ir k dikio indymui. 2. Aptariama vaisiaus judesi skai iavimo svarba. 4. su jus 41 n tumo savaitei Aku eris ginekologas 1. Kardiotokograma 2. Ultragarsinis tyrimas 3. Priimamas sprendimas d l kito apsilankymo ar hospitalizavimo * rodym lygiai: A duomenys pagr sti daugybiniais atsitiktini im i klinikiniais tyrimais ar metaanaliz mis; B duomenys pagr sti vienu atsitiktini im i klinikiniu tyrimu ar neatsitiktini im i tyrimu; C ekspert sutarimas ir / ar nedideli tyrimai.