Niveles de atención, de prevención y atención primaria de ...

1 Arch Med Interna 2011; XXXIII (1):11-14 11. Prensa M dica Latinoamericana. 2011 ISSN 0250-3816 - Printed in Uruguay - All rights reserved. Actualizaci n Niveles de atenci n, de prevenci n y atenci n primaria de la salud Levels of care, prevention and primary health care Dr. Vignolo Julio Resumen: Arch Med Interna 2011 - XXXIII (1): 11-14. Profesor del Departamento de El objetivo es desarrollar y diferenciar conceptualmente la Atenci n Prima- Medicina Familiar y Comunitaria. ria de la Salud (APS), de los Niveles de Atenci n, de Complejidad, de los Facultad de Medicina.

2 UdelaR. Niveles de Prevenci n y precisar claramente la Promoci n de la Salud de la Montevideo. Prevenci n de Enfermedades. La estrategia de la APS definida en la confe- rencia de Alma Ata en 1978 estableci un avance para superar los modelos Dra. Mariela Vacarezza biom dicos, centrados en la enfermedad que privilegian servicios curativos, Profesora Adjunta de Cl nica M dica. caros, basados en establecimientos de segundo y tercer nivel por modelos Facultad de Medicina. UdelaR. basados en la promoci n de salud y preventivos de la enfermedad a costos Montevideo.

3 Razonables para la poblaci n. Los Niveles de atenci n son una forma organi- zada de organizar los recursos en tres Niveles de atenci n. Se se ala como Dra. Cecilia lvarez Niveles de complejidad el n mero de tareas diferenciadas o procedimiento Asistente del Departamento de complejos que comprenden la actividad de una unidad asistencial y el gra- Medicina Preventiva y Social. Facultad do de desarrollo alcanzado por la misma. La Prevenci n se define como las de Medicina. UdelaR. Montevideo. medidas destinadas no solamente a prevenir la aparici n de la enfermedad, tales como la reducci n de factores de riesgo, sino tambi n a detener su Dra.

4 Alicia Sosa avance y atenuar sus consecuencias una vez establecida. La promoci n de Profesora Agregada del Departamento salud como tal es una estrategia establecida en Ottawa en 1986, donde se la de Medicina Familiar y Comunitaria. define como: el proceso que proporciona a los individuos y las comunidades Facultad de Medicina. UdelaR. los medios necesarios para ejercer un mayor control sobre su propia salud y Montevideo. as poder mejorarla. Palabras clave: Atenci n primaria de la Salud, Primer Nivel de Atenci n, Pre- venci n primaria .

5 SUMMARY: Arch Med Interna 2011 - XXXIII (1): 11-14. The objective is to develop and define the concepts of Primary Health Care (PHC), Levels of Care, Levels of Complexity and Levels of Prevention, and to clearly set the differences between Health Promotion and Disease Preven- tion. The PHS strategy defined at the Alma Ata Conference in 1978 was a step forward to overcome the disease-centered biomedical models that privilege expensive curative services, based on second and third level facilities, for models based on the promotion of health and prevention of disease at reaso- nable costs for the population.

6 Levels of care are a way of organizing resou- rces at the three levels of care. The levels of complexity depend on the num- ber of differenciated tasks or complex procedures covered at a unit of care and the degree of development reached by that unit. Prevention is defined as those measures aimed at not only preventing the occurrence of disease, such as the reduction of risk factors, but also to arrest their progression and attenuate their consequences after they occur. Health promotion as such is a strategy established in Ottawa in 1986, where they defined it as the process that provides the individuals and communities the means they need to better control and improve their own health.

7 Keywords: Primary Health Care, First Level of Care, Primary Prevention. Recibido: 28/02/11 Aceptado: 30/03/11. Correspondencia: Dr. J. Vignolo. E-mail: 12 Arch Med Interna 2011; XXXIII (1). El prop sito de este art culo es establecer las diferencias ve la responsabilidad del cuidado de salud de un paciente o conceptuales entre Niveles de Atenci n, Niveles de Comple- el resultado de una prueba diagn stica, al establecimiento jidad, Niveles de Prevenci n, Atenci n primaria de Salud y de salud referente (de menor complejidad) para su control y precisar la diferencia entre Prevenci n de Enfermedades y seguimiento necesario.

8 Promoci n de Salud. Niveles DE COMPLEJIDAD. Niveles DE ATENCI N. Se entiende como complejidad el n mero de tareas Se define Niveles de atenci n como una forma orde- diferenciadas o procedimiento complejos que compren- nada y estratificada de organizar los recursos para satis- den la actividad de una unidad asistencial y el grado facer las necesidades de la poblaci n1. Las necesidades a de desarrollo alcanzado por ella. Cada nivel de atenci n satisfacer no pueden verse en t rminos de servicios presta- condiciona el nivel de complejidad que debe tener cada es- dos, sino en el de los problemas de salud que se resuelven1,2 tablecimiento.

9 El grado de complejidad establece el tipo de Cl sicamente se distinguen tres Niveles de atenci n. recursos humanos, f sicos y tecnol gicos necesarios para el El primer nivel es el m s cercano a la poblaci n, o sea, cumplimiento de los objetivos de la unidad asistencial, sus el nivel del primer contacto. Est dado, en consecuencia, servicios y organizaci n. El primer nivel de Complejidad se como la organizaci n de los recursos que permite resolver refiere a policl nicas, centros de salud, consultorios y otros, las necesidades de atenci n b sicas y m s frecuentes, que donde asisten profesionales como M dicos Familiares y Co- pueden ser resueltas por actividades de promoci n de salud, munitarios, Pediatras, Ginec logos, M dicos Generales.

10 En prevenci n de la enfermedad y por procedimientos de recu- el segundo nivel de Complejidad se ubicar a, al igual que peraci n y rehabilitaci n. Es la puerta de entrada al sistema en el nivel de atenci n, a los hospitales con especialidades de salud. Se caracteriza por contar con establecimientos de como Medicina Interna, Pediatr a, Ginecolog a, Cirug a Ge- baja complejidad, como consultorios, policl nicas, centros neral, Psiquiatr a, etc. 5. de salud, etc. Se resuelven aproximadamente 85% de los El tercer nivel de complejidad se refiere a estableci- problemas prevalentes.