NOMENCLATURE GENERALE DES ACTES ... - …

1 NGAP Version 20 juillet 2016 1 NOMENCLATURE GENERALE DES ACTES PROFESSIONNELS (NGAP) RESTANT EN VIGUEUR DEPUIS LA DECISION UNCAM DU 11 MARS 2005 PRESENTATION HISTORIQUE 1. Depuis la loi du 13 ao t 2004, les ACTES pris en charge par l Assurance Maladie doivent tre inscrits sur la Liste des ACTES et des prestations (art L162-1-7 du code la S curit Sociale). 2. La d cision UNCAM du 11 mars 2005 (JO du 30 mars 2005), au moment de la mise en uvre de la CCAM, a distingu deux parties dans cette liste : la CCAM, qui regroupe les ACTES techniques r alis s par les m decins d crits au Livre II et les dispositions g n rales et diverses s y rapportant qui figurent au Livre I et au Livre III aux articles 1, 2 et 3 ; la NGAP, qui reste en vigueur pour les ACTES cliniques m dicaux, les ACTES des chirurgiens-dentistes, des sages-femmes et des auxiliaires m dicaux.

2 Seules les modifications entra n es par la mise en uvre de la CCAM sont mentionn es au Livre III l article III-4 (modifications des dispositions g n rales, suppression de titres, de chapitres, d ). Depuis la d cision UNCAM du 11 mars 2005, toutes les modifications de la Liste des ACTES et des prestations font l objet de d cisions UNCAM publi es au Journal officiel. Les volutions concernant la NGAP pour les ACTES cliniques, dentaires ou les ACTES des auxiliaires m dicaux, sont signal es l article III-4 du Livre III de la Liste.

3 OBJECTIF DE CETTE PUBLICATION Pr senter les dispositions g n rales et les ACTES restant pris en charge selon la NGAP. Cette pr sentation s appuie sur les textes r glementaires parus au Journal officiel depuis l arr t du 27 mars 1972 (date de cr ation de la NGAP) qui restent seuls opposables. Les r f rences aux textes r cents, parus depuis 2005, sont mentionn es. Des notes explicatives ou commentaires ont t ins r s pour faciliter la compr hension. NGAP Version 20 juillet 2016 2 REFERENCES DES textes REGLEMENTAIRES MODIFIANT LA NGAP DEPUIS 2005 D cisions UNCAM.

4 11/03/05 - JO du 30/03/05 8/07/05 - JO du 26/08/05 06/12/05 - JO du 05/04/06 27/04/06 - JO du 16/05/06 23/06/06 - JO du 27/06/06 29/06/06 - JO du 30/06/06 04/07/06 - JO du 06/10/06 31/07/06 - JO du 15/09/07 14/11/06 - JO du 22/12/06 05/12/06 - JO du 09/02/07 07/03/07 - JO du 15/05/07 03/04/07 - JO du 27/06/07 03/04/07 - JO du 29/06/07 06/07/07 - JO du 03/10/07 23/08/07 - JO du 11/09/07 13/12/07 - JO du 08/03/08 05/02/08 - JO du 22/04/08 04/03/08 JO du 23/05/08 01/07/08 JO du 25/09/08 08/10/08 JO du 25/10/08 08/10/08 JO du 19/12/08 09/07/09 JO du 19/09/09 14/01/10 JO du 19/01/10 23/11/09 JO du 11/02/10 18/01/10 JO du 25/04/10 16/03/10 JO du 28/05/10 23/12/10 JO du 06/01/11 17/01/11 JO du 06/03/11 28/09/11 JO du 10/12/11 02/11/11 JO du 20/01/12 20/12/11 JO du 21/02/12 20/12/11 JO du 28/02/12 09/02/12 JO du 13/04/12 20/03/12 - JO du 7/06/12 22/05/12 JO du 5/09/12 19/07/12 JO du 23/11/12 13/09/12 JO du 22/11/12 02/10/12 JO du 14/11/12 26/12/12 JO du 13/02/13 14/02/13 JO du 16/04/13 21/03/13 JO du 16/05/13 21/03/13

5 JO du 23/05/13 08/04/13 JO du 31/05/13 31/05/13 JO du 03/08/13 25/09/13 JO du 27/11/13 26/11/13 JO du 23/01/14 17/12/13 JO du 08/02/14 15/10/13 JO du 08/02/13 18/04/14 JO du 24/06/14 16/07/14 JO du 24/09/14 21/07/14 JO du 30/09/14 31/03/15 JO du 2/03/15 17/06/15 JO du 21/08/15 10/09/15 JO du 27/11/15 12/05/16 JO du 19/07/16 NGAP Version 20 juillet 2016 3 CHAMP DE LA NGAP I. ACTES r alis s par les m decins : 1. ACTES r alis s exclusivement par les m decins : les ACTES cliniques y compris les ACTES th rapeutiques cliniques des troubles mentaux, les ACTES d anatomie et de cytologie pathologiques ex cut s en laboratoire d analyses de biologie m dicale, les ACTES de pr l vements r alis s par les m decins biologistes, les ACTES de chimioth rapie anticanc reuse, les ACTES de pratique thermale.

6 2. ACTES communs avec ceux des sages-femmes ou des auxiliaires m dicaux, plusieurs cas sont possibles : l'acte n'existe pas la CCAM (par exemple : injection intraveineuse, bilan ost o-articulaire, r ducation ..) dans ce cas, conform ment l'article 3 des Dispositions g n rales de la NGAP, le m decin utilise la NGAP avec le coefficient de l acte indiqu et la lettre cl K ; l'acte existe la CCAM et la NGAP (par exemple le cath t risme ur tral chez l homme) dans ce cas, quand un m decin r alise cet acte, il le code et le facture selon la CCAM et l'infirmi re continue utiliser la NGAP.

7 II. ACTES r alis s par les chirurgiens-dentistes, les sages-femmes, les masseurs-kin sith rapeutes, les orthophonistes, les orthoptistes, les infirmi res et les p dicures-podologues CORRESPONDANCE ENTRE LES CHAMPS D ACTES ET LES TITRES ET CHAPITRES Remarque : La num rotation correspondant aux textes r glementaires ant rieurs 2005 a t conserv e. Comme certains titres, chapitres ou articles ont t supprim s par la D cision du 11/03/05, il n y a plus de continuit dans la num rotation. Premi re partie Dispositions G n rales -concernent toutes les professions de sant ; - comprend en particulier les ACTES cliniques.

8 NGAP Version 20 juillet 2016 4 Deuxi me partie Acte de br lures Titre I Chapitre III ACTES de pr l vement Titre II Chapitre I, III, IV, V Titre III - Chapitre I, article 1, Chapitre V, article 6 Titre VII Chapitre III, article 3 Titre VIII Chapitre II, III, IV Titre XI Chapitre I, article 1 Titre XVI, Chapitre I, article 1, article 6 ACTES portant sur l estomac et l intestin Titre VIII Chapitre III ACTES li s la gestation et l accouchement : ACTES r alis s par les m decins Titre XI Chapitre II ; Section 1 ACTES de chimioth rapie Titre II Chapitre V ; Section II article 3 ACTES d orthoptie Titre III Chapitre II article 1 ACTES d orthophonie Titre IV Chapitre II article 2 ACTES r alis s par des sages-femmes Titre XI Chapitre II.

9 Section 2 Titre XIV Chapitre II, article 8 Titre XVI ACTES de chirurgie dentaire Titre I Chapitre III Titre II Chapitre I Titre II - Chapitre III Titre II Chapitre IV Titre II Chapitre VI Titre III Chapitre I Titre III Chapitre IV Titre III Chapitre V Titre III Chapitre VI Titre III Chapitre VII Titre III Chapitre VIII ACTES de p dicurie-podologie Titre XII Chapitre II, article 3, article 4 ACTES th rapeutiques cliniques des troubles mentaux Titre XIII - Chapitre II NGAP Version 20 juillet 2016 5 ACTES de r ducation et de r adaptation fonctionnelles Titre XII Chapitre II, article 3 Titre XIV Titre XV Chapitre V, article 2 ACTES de pratique thermale Titre XV Chapitre IV, articles 2 et 3 ACTES infirmiers Titre II- Chapitre V.

10 Section II, article 1 Titre XVI Troisi me partie ACTES radiodiagnostic pour les chirurgiens-dentistes et les stomatologistes Titre I - Chapitre I Titre I Chapitre II Titre I Chapitre IV Titre I Chapitre V Cinqui me partie ACTES d anatomie et de cytologie pathologiques ex cut s en laboratoire d analyses de biologie m dicale GUIDE DE LECTURE Code couleur : Bleu : date des textes de r f rence Rouge : CCAM Kaki : suppression Violet : commentaire Code caract res Italiques : parties du texte non modifi es par des textes r glementaires mais qui sont devenues sans objet, par exemple parce que les ACTES auxquelles elles s'appliquent ont t supprim es de la NGAP.