NT-proBNP - adla.sk

1 NT-proBNP N-termin lny fragment molekuly prohorm nu n triuretick ho peptidu typu B Materi l S rum Odber materi lu Odber krvi za tandardn ch podmienok Frekvencia vy etrenia Denne Referen n hodnoty Rozhodovac limit (cut-off ) pre vyl enie srdcov ho zlyh vania : < 125 ng/l ( zodpoved 125 pg/ml) Interpret cia na z klade odpor an Eur pskej kardiologickej spolo nosti (august 2010): 1. srdcov zlyh vanie nepravdepodobn : <300 ng/l - plat pre v etky vekov kateg rie ( negat vna predikt vna hodnota 98%) 2. srdcov zlyh vanie neist , tzv.

2 Ed z na : <50 rokov : 300-450 ng/l 50-75 rokov: 300-900 ng/l >75 rokov : 300-1800 ng/l 3. srdcov zlyh vanie pravdepodobn : <50 rokov: >450 ng/l 50-75 rokov: >900 ng/l >75 rokov: >1800 ng/l Stru n medicn nsky v znam N triuretick peptid typu B (BNP) sa uvo uje z kradiomyocytov kom r srdca ako reakcia na zv en nap tie steny komory a jej objemov pre a enie. Tvor sa z neakt vneho prekurzoru (108 aminokysel n), ktor sa tiepi na vlastn biologicky akt vny BNP (32 aminokysel n) a N-termin lny fragment.

3 N-termin lny fragment je biologicky neakt vny, m dlh biologick pol as, je stabilnej , a preto vhodnej na laborat rne stanovenie. Hladiny akt vneho horm nu aj neakt vneho NT fragmentu cirkuluj cich v krvi navz jom dobre koreluj . Stanovenie N-termin lneho fragmentu probnp sa vyu va na vyl enie alebo potvrdenie kongest vneho srdcov ho zlyh vania v kontexte klinick ch a zobrazovac ch znakov. Po as perak tneho p cneho ed mu m u by jeho hodnoty e te v norme. V ostatn ch pr padoch m vysok negat vnu predikt vnu hodnotu na vyl enie srdcov ho zlyh vania.

4 Marker nie je v lu ne pecifick pre srdcov zlyh vanie, ani pre choroby srdca. Zv en hodnoty mo no n js aj pri hypertrofii avej komory, hypertrofickej kardiomyopatii s ob trukciou, obli kovom a pe e ovom zlyh van , subarachnoid lnom krv can , lie be steroidmi, paraneoplastickom syndr me a in ch chorobn ch stavoch. Ak s pr tomn zv en hodnoty je potrebn vykona al ie diagnostick vy etrenia na potvrdenie diagn zy srdcov ho zlyh vania. Ak sa srdcov zlyh vanie potvrd , hodnoty NT-proBNP v s re prin aj v znamn prognostick inform ciu m s vy ie, t m je progn za hor ia.

5 Marker je vysoko senzit vny (ud va sa 90% senzitivita a 70% pecificita vy etrenia), o umo uje detekciu i miernych foriem kardi lneho zlyh vania u asymptomatick ch pacientov so truktur lnou chorobou srdca.