Transcription of Obrazec prijave škode - Big Bang - Allianz
1 Obrazec prijave kode - Big Bang Izdelek1. Serijska tevila / IMEI tevilka J_____jKup evi podatki2. Ime in priimek J_____j3. Naslov: ulica in hi na tevilka, kraj J_____j J_____j4. Elektronski naslov J_____j5. Telefonska tevilka J_____jPodatki o kodi 6. Datum nastanka kodnega dogodka Jj dan Jj mesec J__j leto7. Datum prijave kodnega dogodka Jj dan Jj mesec J__j leto8 Kraj nastanka kodnega dogodka (lokacija)? J_____j9. V kateri dr avi je pri lo do kodnega dogodka? J_____j10. Prosimo natan no opi ite kodni dogodek (kaj se je zgodilo, kako je do tega pri lo, kdaj se je zgodilo, vpletene osebe), pri emer prosimo uporabite VISOKE TISKANE Je izdelek v delujo em stanju?
2 O Yes O No12. Gre za povr insko po kodbo? O Yes O No13. V primeru vidne po kodbe, kateri del naprave je po kodovan?Izjava o odgovornosti:S podpisom oz. posredovanjem tega obrazca izjavljam, da so vsi navedeni podatki resni ni, to ni in popolni ter za svojo izjavo prevzemam vso materialno in kazensko in datum: _____ , Jj dan Jj mesec J__j leto _____ PodpisTa dokument se lahko v 3 delovnih dneh po prijavi kodnega dogodka na klicni center (080 25 30 iz Slovenije ali 00 43 1 525 03 67 54 iz tujine) po lje po elektronski po ti na naslov.
