ORBIO Laboratoire

1 Analyses individuelles Forfait Logistique (Transport express + fourniture mat riel + frais administratifs) 21 TOTAL MONTANT (PRIX NETS)q BILANS q ANALYSES INDIVIDUELLES SEULES (AVEC OU SANS ANALYSES SUPPL MENTAIRES) (SANS BILAN) Bilan d analyses Analyses individuelles suppl mentaires Forfait Logistique (Transport express + fourniture mat riel + frais administratifs) inclusTOTAL ORBIO Laboratoire12C, rue du 35 me R giment d aviationBP78 - 69672 BRON CedexT 04 78 31 10 47 - F 04 78 31 10 - DE COMMANDE 2021 GAMME ANIMAUX DE COMPAGNIECABINET V T RINAIREC achet et signature du prescripteurFax : E-mail (pour envoi du compte-rendu).

2 Q Je souhaite recevoir le compte-rendu par voie postale la TAIRENom, Pr nom :Adresse : T l phone :E- mail (pour envoi du compte-rendu) :ANIMALDate de pr l vement : Nom :Puce/Tatouage : q Chien q Chatq Autre (pr ciser) : Race : ge :q M le q Femelle q Castr /st rilis crire tr s lisiblement SVPR GLEMENTq Ch que ci-jointq Facturation au cabinetq Facturation au propri taire de l animal (Merci d informer le propri taire de la facturation par un Laboratoire externe)_____Si le r glement n est pas joint, des fraisde facturation de 5 seront imput s.

3 Afin d assurer une meilleure qualit d analyse, merci de nous adresser des pr l vementsd cant s / centrifug s (hormis pour PCR, h matologie).Pour toutes commandes de mat riel, impressions de bons de commande et de comm moratifs, rendez-vous sur moratifs :Traitements r cents ou en cours : Protocole utilis (endocrinologie) : Hypoth ses diagnostiques : Pour votre commande d analyse, cocher les codes des analyses souhait es. Merci de cocher votre mode de r INDIVIDUELLES101 Anatomie pathologique (jusqu 4 sites diff rents)43+ Site suppl mentaire+11Si cha ne mammaire compl te+13102 Cytologie : Liquide biologique (jusqu 2 sites diff rents)39102 LCytologie.

4 Frottis (jusqu 2 sites diff rents)39+ Site suppl mentaire+11103 Cytologie+ Bact riologie a robie + mycologie 74103 ACytologie + Bact riologie a robie + ana robie + mycologie 79806My logramme + NF + R ticulocytes + Frottis sanguin 55101 ENImmunohistochimie Ki-67 (1 tumeur)5675 pour 2 tumeurs / 90 pour 3 tumeurs101 IMImmunotypage tumeur indiff renci e (jusqu 2 marqueurs)79+ Marqueur suppl mentaire+26101 ILImmunotypage lymphome (2 marqueurs)71101 CLPCR Clonalit Lympho de126 IHCPCRKITPCR Mutation ckit116 ANATOMIE PATHOLOGIQUE - CYTOLOGIER emplir imp rativement la feuille comm moratifs sp cifique H MATOLOGIE8011 Num ration - Formule - Plaquettes (coursier express obligatoire)15 1802R ticulocytes (coursier express obligatoire)13 2 d laisENDOCRINOLOGIEG lande thyro deTHYT4 + T4L + TSH + Cholest rol (chien uniquement)60 2307T4 18 2T4LT4L 242309 TSH (chien uniquement)202311T4 + TSH (chien uniquement)

5 342T3LT3L 285 Glandes surr nales 310 Cortisol 192312 Stimulation : 2 cortisols 362313 Freination dose faible : 3 cortisols 472313 Freination dose forte : 3 cortisols 472306 RCCU : urine 222 ACTHACTH endog ne (coursier express obligatoire) T 372 ALDOA ldost rone 7810 ld lais d lais l805 Frottis sanguin (joindre FS + NFS)232406 Groupage sanguin537804 Test de Coombs (1mL minimum) (coursier express obligatoire)365808 Anticorps antinucl aires335809 Facteurs rhumato des335 l l l l l ll ll ll l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l* Tarif d urgence : + 20 (dans la limite de faisabilit technique (ex.))

6 Si d calcification des )l Plasma h parin l S ruml Sang total EDTAl Plasma citrat l Plasma fluorurel Plasma EDTAT Avec pack r frig r EMT Ecouvillon avec milieu de transportTout chantillon de mauvaisequalit pr analytique ou qui ne respecte pas la l gende ci-contreest susceptible d' tre refus Glandes sexuelles330 Relaxine : diagnostic de gestation de la chienne (>25 jours)393304 Oestradiol ( minimum) 273305 Progest rone ( partir de la deuxi me, pas de forfait dossier)251308 Testost rone 293 3082 Testost rone x 2 563 Pancr as Endocrine301 Fructosamine l172302 Insuline 354303 Fructosamine + Insuline 4443024 Insulinome.

7 4 insulines (fournir valeurs de glyc mie correspondantes)834 Autres HORMONES322 IGF 1 (somatom dine C) l808323 Parathormone (coursier express obligatoire) T l808 PROLP rolactine 545 ORBIO | GAMME ANIMAUX DE COMPAGNIE 2021 p2/4 ANALYSES DE SELLES001 Parasitologie : analyse semi-quantitative apr s concentration243 STRONGP arasitologie : m thode de Baermann-recherche de larves de Strongles respiratoires 285002 Digestibilit 203003 Coproculture : Bact riologie - Mycologie - Antibiogramme4240011 Giardia + Cryptosporidium (test Ag)2730012 Giardia + Parasitologie + Cryptosporidium (test Ag)3730013 Analyse compl te de selles 001 + 002 + 003 + 0011664d laisBACT RIOLOGIE - MYCOLOGIEPour les recherches ana robies, pr voir un pr l vement sous vide d airOrigine du pr l vement.

8 202 ABact riologie a robie + Mycologie 1 ou 2 sites + Antibiogramme414203 ABact riologie a robie + ana robie + Mycologie 1 ou 2 sites + Antibiogramme 515204 ASite et/ou antibiogramme suppl mentaire1641201 Culture et diagnose Dermatophytes3430H MOSTASE(Tubes remplis jusqu au trait)401 Fibrinog ne (coursier express obligatoire) T 171402 TCK : Temps de C phalin Kaolin (coursier express obligatoire) T 171403TP : Temps de Quick (coursier express obligatoire) T 1714031TP + TCK + Fibrinog ne (coursier express obligatoire) T 381405 Facteur Willebrand (coursier express obligatoire) T 527404 Facteur VIII (coursier express obligatoire) T 527 FAC9 Facteur IX (coursier express obligatoire) T 527 TPSTT emps de Thrombine (coursier express obligatoire) T 203 BIOCHIMIE601 Acides biliaires 102602 Shunt.

9 2 acides biliaires 192628 Albumine s rique 102603 Amylase102604 Bilirubine totale 102605 Bilirubine conjugu e 102607 Calcium 102608 Cholest rol total102609CK 102 CPLCNCPLI chien344 CPLIFPLI chat 344 CPSECPSE : Hyperplasie prostatique308610Cr atinine 102 PROTCCRP-Prot ine C R active 422611 Electrophor se des prot ines s riques + Prot ines Totales 232FB12 Folates - Vit B12 (chat)262614 Gamma GT 102615 Glyc mie (tube fluorure : gris) 102616 LDH 102617 Lipase 102 CUMTM arqueur tumoral Cuivre 65/63 CHIEN | Collaboration avec Deltabiomarkers ENS Lyon997NT-PRONT-ProBNP T l462 OLIGCO ligo l ments.

10 Bilan complet (dont Cuivre-Zinc-S l nium-Fer-Nickel-Plomb) 817619 Phosphatases alcalines 102620 Phosphore 102622 Prot ines totales 102 SAASAA 384 SDMASDMA415623 BTLI chien 232623 TLI chien + Folates + Vitamine B12 342624 Transaminases ASAT