ORDIN Nr. 1091 din 7 septembrie 2006 EMITENT: …

1 ORDIN Nr. 1091 din 7 septembrie 2006privind aprobarea protocoalelor de transfer interclinic al pacientului criticEMITENT: MINISTERUL S N T II PUBLICEPUBLICAT N: MONITORUL OFICIAL NR. 775 din 13 septembrie 2006 Av nd n vedere prevederile art. 102 alin. (3) din titlul IV "Sistemul na ional de asisten medical de urgen i de prim ajutor calificat" din Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul s n t ii, v z nd Referatul de aprobare al Direc iei generale politici, strategii i managementul calit ii n s n tate nr.

2 EN. , n temeiul prevederilor Hot r rii Guvernului nr. 862/2006 privind organizarea i func ionarea Ministerului S n t ii Publice, ministrul s n t ii publice emite urm torul ORDIN : ART. 1 n n elesul prezentului ORDIN , termenii i no iunile folosite au urm toarele semnifica ii: 1. pacient critic - pacient cu func iile vitale instabile sau cu afec iuni care pot avea complica ii ireversibile necesit nd investiga ii, interven ii i/sau ngrijiri medicale speciale acordate de c tre o echip complex , pluridisciplinar , ntr-o clinic sau sec ie de terapie intensiv general sau specializat ; 2.

3 Transfer interclinic - transferul unui pacient ntre dou unit i sanitare, din care unitatea sanitar care prime te pacientul este de un nivel de competen i/sau dotare mai mare dec t unitatea sanitar care trimite pacientul; 3. spital sau unitate sanitar trimi toare - oricare unitate sanitar cu paturi al c rei personal medical decide transferul unui pacient c tre o alt unitate sanitar cu paturi n vederea asigur rii unor ngrijiri medicale de grad mai nalt de complexitate dec t cele care sunt asigurate n acea unitate din cauza lipsei de competen i/sau dotare necesar ; 4.

4 Spital sau unitate sanitar primitoare - spital regional, spital jude ean sau o clinic universitar care poate asigura ngrijirile complexe i complete unui pacient transferat pentru o anumit patologie; 5. medic responsabil de organizarea transferului - medic care r spunde, prin func ia i competen a pe care le de ine, de organizarea transferului la nivelul unit ii care solicit transferul sau la nivelul unit ii primitoare; 6. acord de colaborare - acord care se semneaz ntre unit ile poten ial trimi toare i unit ile poten ial primitoare, prin care se stabilesc regulile de transfer, procedurile de lucru i datele de contact n vederea aplic rii prevederilor acestui ORDIN ; 7.

5 Pacient critic internat - pacient critic pentru care s-au completat i nregistrat actele de internare ntr-o unitate sanitar cu paturi, responsabilitatea asupra acestui pacient fiind preluat de o sec ie sau clinic din cadrul spitalului sau unit ii sanitare; 8. pacient critic neinternat - pacient critic pentru care nu s-au nregistrat actele de internare, afl ndu-se n unitatea de primiri urgen e sau compartimentul de primiri urgen e al unit ii sanitare respective, responsabilitatea asupra acestui pacient fiind a medicului din cadrul unit ii de primiri urgen e, al compartimentului de primiri urgen e sau, n lipsa unei structuri de primire a urgen elor cu personal propriu, a medicului care asigur gard de urgen n unitatea sanitar respectiv ; 9.

6 Serviciul care efectueaz transferul - serviciul care efectueaz transferul cu mijloacele aflate n dotare i personal propriu sau serviciul care asigur personalul de transfer, utiliz nd mijloacele puse la dispozi ie de un serviciu de urgen prespitaliceasc sau de o alt institu ie care de ine mijloacele necesare; 10. unitate de terapie intensiv mobil - o ambulan tip C dotat complet cu echipamentele, medicamentele i materialele necesare acord rii ngrijirilor la nivel de terapie intensiv de c tre personal competent i experimentat n domeniu; 11.

7 Echipaj de urgen - echipaj de asisten medical de urgen prespitaliceasc condus de un medic sau, dup caz, de un asistent medical cu preg tire specific , care de ine n dotare echipamentele, materialele i medicamentele necesare ngrijirii corecte, pe durata transferului unui pacient critic, n condi iile minime necesare de siguran , precum i competen ele i experien a necesare ngrijirii pe durata transferului pacientului respectiv; 12. persoanele responsabile de evaluarea pacien ilor i organizarea transferului - persoanele din ambele unit i sanitare, unitatea trimi toare i unitatea primitoare, precum i persoanele din alte institu ii implicate n organizarea transferului interclinic i efectuarea acestuia.

8 Aceste persoane sunt desemnate, n prealabil, de conducerile unit ilor implicate dup func iile i competen ele necesare organiz rii unui transfer interclinic al unui pacient critic. Persoane care de in func iile i competen ele necesare organiz rii transferului se afl n permanen n spital [de exemplu: medic ef de gard din cadrul unit ii de primire a urgen elor (UPU), chirurg de gard , internist de gard etc.], ele neput nd fi limitate la persoane cu func ii unice ( ef de sec ie, director de spital etc.); 13. pacient critic netransportabil - pacientul aflat n stop cardiorespirator sau pacientul care se afl ntr-o stare critic care necesit investigare, interven ie imediat cu scopul salv rii vie ii i/sau ngrijiri complexe ntr-o sec ie de terapie intensiv , f r de care nu va supravie ui sau va suferi complica ii ireversibile, cu condi ia ca unitatea sanitar n care se afl s aib posibilitatea din punct de vedere al resurselor tehnico-materiale, precum i al resurselor umane de a acorda ngrijirile necesare.

9 Dac transportul unui pacient critic c tre o alt unitate reprezint unica ans de diagnosticare i/sau rezolvare definitiv n vederea salv rii vie ii acestuia, pacientul este considerat transportabil indiferent de starea acestuia i riscurile posibil a ap rea pe durata transportului, cu condi ia asigur rii condi iilor adecvate de transport din punct de vedere tehnic, precum i din punct de vedere al resurselor umane necesare. ART. 2 Se aprob protocoalele de transfer interclinic al pacientului critic, prev zute n anexa nr. I. ART. 3 Protocoalele de transfer interclinic al pacientului critic sunt aplicabile n cazul transferului unui pacient critic ntre dou unit i sanitare, c nd transferul are loc c tre o unitate cu capacitate terapeutic mai mare dec t unitatea care solicit transferul.

10 ART. 4 Toate unit ile sanitare arondate unui spital regional de urgen ncheie un acord de colaborare cu spitalul respectiv, conform modelului prev zut n anexa nr. II, n termen de cel mult 30 de zile de la data intr rii n vigoare a prezentului ORDIN . ART. 5 Toate unit ile sanitare dintr-un jude ncheie un acord de colaborare cu spitalul jude ean din jude ul respectiv, pe baza prevederilor prezentului ORDIN , n termen de cel mult 30 de zile de la publicare. ART. 6 Copiile acordurilor semnate sunt trimise, n termen de 30 de zile de la data intr rii n vigoare a prezentului ORDIN , c tre autorit ile de s n tate public , care trimit o list cu toate acordurile semnate Direc iei generale politici, strategii i managementul calit ii n s n tate din cadrul Ministerului S n t ii Publice.