Overbruggingsverhuur

1 Dit formulier uitprinten en met pen invullen Tijdelijke (ver)huur van te koop staande woningen FORMULIER VERHUURDERSVERKLARING (dit formulier wordt blanco ter beschikking gesteld, het formulier dient door de verhuurder naar waarheid te worden ingevuld en ondertekend, de verhuurder verstrekt daarna een kopie van de ingevulde en ondertekende versie aan de huurder) 1. GEGEVENS HUURDER & VERHUURDE WONING Naam huurder man vrouw Adres huurwoning Postcode en plaats Nieuw adres Nieuwe postcode en plaats 2. GEGEVENS HUUROVEREENKOMST Ingangsdatum huurovereenkomst Huidige huurprijs per maand 3. BETALINGSGEDRAG Is er op dit moment sprake van een huurachterstand? ja nee Is er het afgelopen jaar huurachterstand geweest?

2 Ja nee Zo ja, is er een goedlopende afbetalingsregeling ja nee Hoogte huurachterstand (vanaf het moment dat u dit formulier invult) 4. BEWONERSGEDRAG Veroorzaakt de huidige huurder overlast? ja nee Zo ja, geef een korte omschrijving Heeft de huurder in het verleden overlast veroorzaakt? ja nee Zo ja, geef een korte omschrijving 5. GEGEVENS VERHUURDER Naam verhuurder Telefoonnummer Datum Handtekening verhuurder