Transcription of PERFIL DE LOS SISTEMAS DE SALUD PUERTO RICO
1 PERFIL DE LOS SISTEMAS DE SALUD PUERTO rico MONITOREO Y AN LISIS DE LOS PROCESOS DE CAMBIO Y REFORMA Enero, 2007 1 PERFIL DE LOS SISTEMAS DE SALUD PUERTO rico Enero, 2007 2 Biblioteca Sede OPS - Catalogaci n en la fuente Organizaci n Panamericana de la SALUD PERFIL de SISTEMAS de SALUD de PUERTO rico . Washington, : OPS, 2007.
2 978 92 75 32824 8 I. T tulo 1. SISTEMAS DE SALUD 2. FUNCIONES ESENCIALES DE LA SALUD P BLICA 3. PUERTO rico NLM WA 525 Washington DC, Mayo 2007 La versi n electr nica de este documento est disponible en el sitio electr nico Fortalecimiento de los SISTEMAS de SALUD en Am rica Latina y el Caribe y puede accederse a Para cualquier consulta con respecto a este documento, s rvase contactar con Esta publicaci n fue producida por la Organizaci n Panamericana de la SALUD /Organizaci n Mundial de la SALUD (OPS/OMS)
3 Y fue posible a trav s del apoyo prestado por la oficina de Desarrollo Regional Sostenible, oficina para Am rica Latina y el Caribe, Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID), seg n lo establecido en el Convenio No. LAC-G-00-04-00002-00. Las opiniones expresadas en esta publicaci n son aquellas del autor y no necesariamente reflejan los puntos de vista de la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional. Este documento puede reproducirse y/o traducirse, en parte o en su totalidad, s lo si se usa sin fines comerciales.
4 3 AGRADECIMIENTOS La presente edici n del PERFIL del Sistema de SALUD de PUERTO rico es producto de un trabajo conjunto de funcionarios del Departamento de SALUD del estado libre asociado de PUERTO rico y de la oficina de Coordinaci n de OPS/OMS de PUERTO rico . El PERFIL fue elaborado por Dalidia Col n Pieretti, Migdalia V zquez Gonz lez y Ra l Figueroa Rodr guez del Departamento de SALUD . Su contenido se benefici gracias al asesoramiento de Ra l Castellanos, Priscilla Rivas Lor a, Claudia Mar a Su rez de OPS/OMS.
5 Se agradece la cooperaci n t cnica de Mirta Bonifacio, Yairellys Cruz Cruz, M nica Yadira Cruz, Ta na de la Torre, H ctor Garc a, Yanir Garc a, Sonia M. Gonz lez Cruz, Jos Luis Jim nez, Zaira Kianes, Carmen Hiraldo, Christopher Mercado Barreto, Ebenecer Negr n V zquez, Orlando Rosado, Carlos Vizcarrondo. La responsabilidad por la revisi n final y edici n correspondi al rea de Fortalecimiento de los SISTEMAS de SALUD (HSS), a trav s de la Unidad de Pol ticas y SISTEMAS de SALUD (HP) de la OPS/OMS, Washington, Los puntos de vista expresados en este documento no representan necesariamente las opiniones de los individuos mencionados aqu o sus instituciones afiliadas.
6 1 TABLA DE CONTENIDO LISTA DE ABREVIACIONES .. 2 PREFACIO .. 4 1. CONTEXTO DEL SISTEMA DE 6 CONTEXTO HIST rico Y POL TICO .. 6 CONTEXTO ECON MICO .. 6 AN LISIS DE LA SITUACION DE SALUD .. 7 An lisis Demogr fico y Epidemiol gico .. 7 Objetivos de Desarrollo del 13 DETERMINANTES DE SALUD .. 16 Determinantes Econ micos .. 16 Determinantes Sociales .. 17 Determinantes Ambientales .. 18 2. FUNCIONES DEL SISTEMA .. 20 RECTORIA .. 20 Conducci 20 Regulaci n.
7 20 Funciones Esenciales de SALUD P blica .. 22 FINANCIAMIENTO Y ASEGURAMIENTO .. 25 25 Aseguramiento .. 28 28 Cobertura 29 PROVISI N DE SERVICIOS .. 31 Oferta y Demanda de Servicios de SALUD .. 31 Recursos Hospitalarios .. 31 Desarrollo de la Fuerza de Trabajo en 34 Oferta y Distribuci n de Recursos Humanos .. 34 Equipo y Tecnolog a .. 34 Laboratorios y 35 MAPEO INSTITUCIONAL DEL SISTEMA DE SALUD .. 36 3. MONITOREO DE LOS PROCESOS DE CAMBIO/REFORMA .. 38 EFECTO SOBRE LAS FUNCIONES DEL SISTEMA DE SALUD .
8 38 EFECTO SOBRE LOS PRINCIPIOS ORIENTADORES DE LA REFORMA .. 43 EFECTO SOBRE EL SISTEMA DE 50 AN LISIS DE ACTORES .. 54 BIBLIOGRAF A .. 57 2 LISTA DE ABREVIACIONES AAA ACAA Autoridad Acueductos y Alcantarillados Administraci n de Compensaci n por Accidentes de Autom viles ADS ASEM Administraci n de Desperdicios S lidos Administraci n de Servicios M dicos ASES Administraci n de Seguros de SALUD ASSMCA Administraci n Servicios de SALUD Mental y Contra la Adicci n CDT Centro de Diagn stico y Tratamiento CFSE Corporaci n Fondo del Seguro del estado CMS Centro de Medicare y Servicios de Asistencia M dica DACO Departamento de
9 Asuntos del Consumidor DS Departamento de SALUD ELAPR estado libre asociado de PUERTO rico EPA Environmental Protection Agency (Agencia Federal de Protecci n Ambiental) EVN Esperanza de Vida al Nacer FDA Food and Drug Administration (Administraci n Federal de Alimentos y Drogas) FESP Funciones Esenciales de SALUD P blica FHCHS First Hospital Corporation Health Services (Corporaci n de Servicios de SALUD First Hospital) HCO Health Care Organization (Organizaci n de Cuidado de SALUD ) HRSA Health Resources and Service Administration (Administraci n de Recursos y Servicios de SALUD ) IPA JP Independent Practitioner Association (Grupo de M dicos Independientes) Junta de Planificaci n de PUERTO rico JCA Junta Calidad Ambiental MAO Medicare Advantage Organizations (Organizaciones de Medicare) MBHO Manager Behavioral Healthcare Organization (Organizaciones de Cuidado de SALUD Mental) MCO Manager Care Organization (Organizaci n de Cuidado Dirigido)
10 MP Medicare Platino 3NV Nacidos vivos OCS oficina del Comisionado de Seguros OPP oficina del Procurador al Paciente OPPI oficina del Procurador Personas con Impedimento OPV oficina del Procurador de Veteranos OSHA Occupational Safety and Health Administration ( Administraci n de Seguridad y SALUD Ocupacional de PUERTO rico ) PAM Programa de Asistencia M dica (Medicaid) PAN Programa de Asistencia Nutricional PBI Producto Bruto Interno PBM Pharmacy Benefit Manager (Administrador de Beneficios de Farmacia) PCP Primary Care Physician (M dico de Cuidado Primario) PEA Poblaci n Econ micamente Activa PNB Producto Nacional Bruto PSG Plan de SALUD del Gobierno SARAFS Secretar a Auxiliar de Reglamentaci n y Acreditaci n de Facilidades de SALUD SCHIP State Children Health Insurance Program (Programa Estatal de Seguro de SALUD para Ni os)
