Pessoa com Diabetes

1 Departamento de Nutri o e Metabologia da SBDM anual de Nutri oPessoa com Diabetes2009 Manual de Nutri oPessoa com DiabetesDepartamento de Nutri o e Metabologia da SBDS o Paulo2009 INTRODU OEste material foi elaborado pelos nutricionistas, membros do departa-mento de Nutri o e Metabologia da Sociedade Brasileira de Diabetes , no bi nio 2006/2007 sob a coordena o de Gisele Rossi, com intuito de informar, de maneira sucinta, o p blico leigo e profissionais de sa de sobre Nutri o e Manual foi apresentado no site da SBD, ao longo de 07 meses, em forma de cap tulos abordando diversos temas sobre nutri o, incluindo recomenda es nutricionais, plano alimentar para Diabetes tipo 1 e 2, situa es especiais, dentre outros. Os mesmos temas foram desenvolvidos nos Manuais para pacientes e profissionais da sa de, sendo disponibili-zados em 2 formatos on line: fasc culo para a Pessoa com Diabetes , com informa es b sicas, incluindo ilustra es para melhor fixa o e manual do profissional, com texto e indica es de leitura grande n mero de visita o on line, assim como os in meros pedidos solicitando o envio dos Manuais pelos profissionais de Sa de e pacientes fez com que a atual gest o do Departamento de Nutri o e Metabologia, com o apoio de Mar lia Brito Gomes, presidente da SBD conseguissem disponibilizar o material na vers o impressa.

2 Assim, acreditamos que esta iniciativa seja um facilitador de acesso ao conte do cient fico de Nutri o para a pr tica dos profissionais que trabalham com Diabetes , bem como esclarecer Pessoa com Diabetes , fa-miliares, e amigos, que a alimenta o equilibrada e individualizada, sem d vida, uma aliada para o controle metab lico, buscando desta forma, um estilo de vida mais saud Merino AlvarezCoordenadora do Departamento de Nutri o e Metabologia da Sociedade Brasileira de Diabetes - SBD 2008/2009 Cap tulo 1 Os alimentos: calorias, macronutrientes e micronutrientes ..6 Anelena Soccal Seyffarth Nutricionista Especialista em Nutri o Humana Membro do Departamento de Nutri o e Metabologia da SBD 2008/2009 Cap tulo 2 Alimenta o e h bitos saud veis ..14 Deise Regina Baptista Nutricionista Especialista em Administra o Hospitalar e em Sa de P blica Coordenadora do Curso de Nutri o da Universidade Federal do Paran (UFPR) Vice - Coordenadora do Curso de Especializa o em Nutri o Cl nica da UFPR; Membro do Departamento de Nutri o e Metabologia da SBD 2008/2009 Cap tulo 3 Determinando o plano alimentar.

3 18 Anita Sachs Nutricionista Mestre em nutri o humana pela London School Hygiene and Tropical Medicine Professora adjunta e chefe da disciplina de Nutri o do Departamento de Medicina Preventiva da UNIFESP, Doutora em Ci ncias pela UNIFESP Membro do Departamento de Nutri o e Metabologia da SBD 2008/2009 Cap tulo 4 Plano alimentar e Diabetes mellitus tipo 1 ..22 Luciana Bruno Nutricionista Especialista em Nutri o Materno Infantil pela Unifesp com treinamento na joslin Diabetes center Membro do Conselho Consultivo da Associa o de Diabetes Juvenil de S o Paulo Membro do Departamento de Nutri o e Metabologia da SBD 2008/2009 Cap tulo 5 Plano alimentar e Diabetes mellitus tipo 2 ..26 Celeste Elvira Viggiano Nutricionista cl nica e sanitarista Mestre em Sa de P blica pela Universidade de S o Paulo Educadora e especialista em Diabetes , obesidade e s ndrome metab lica Membro dos Departamentos de Nutri o e Metabologia e de Gesta o Diab tica da SBD 2008/2009 MaNual de Nutri o teMas e autoresCap tulo 6 Plano alimentar nas complica es metab licas, agudas e cr nicas do Diabetes : hipoglicemia, nefropatia, dislipidemias.

4 28 Marlene Merino Alvarez Nutricionista do grupo de Diabetes da Universidade Federal Fluminense (UFF); Mestra em Nutri o Humana pela UFRJ Doutora em Ci ncias Nutricionais pela UFRJ Especialista em Educa o e Sa de pela UFRJ Coordenadora do Departamento de Nutri o e Metabologia da SBD 2008/2009 Cap tulo 7 Plano alimentar nas situa es especiais: escola, trabalho, festas, restaurantes e dias de doen a ..34 Gisele Rossi Nutricionista Especialista em Nutri o Cl nica pela Associa o Brasileira de Nutri o - ASBRAN Nutricionista da Preventa Consultoria e A o em Sa de/SP; Membro do Conselho Consultivo da Associa o de Diabetes Juvenil de S o Paulo Membro do Departamento de Nutri o e Metabologia da SBD - 2008/2009 Colaboradoras:Ana Cristina Bracini de Aguiar Especialista em Nutri o Cl nica P s gradua o em Administra o Hospitalar.

5 Nutricionista Cl nica do Instituto da Crian a com Diabetes , do Rio Grande do Sul. Membro do Departamento de Nutri o e Metabologia da SBD 2008/2009 Clarissa Paia Bargas Uezima Nutricionista Especialista em Nutri o em Sa de Publica pela UNIFESPJ osefina Bressan Nutricionista, Especialista em Nutri o Cl nica, , , P s-PhD Professora Associada e Coordenadora do Programa de P s-Gradua o (Mestrado e Doutorado) em Ci ncia da Nutri o do Departamento de Nutri o e Sa de da Universidade Federal de Vi osa (DNS/UFV) Pesquisadora do Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient fico e Tecnol gico (CNPq)Juliane Costa Silva Zemdegs Nutricionista Especialista em Nutri o em Sa de Publica pela UNIFESPK ariane Aroeira Krinas Nutricionista Especialista em Nutri o Cl nica Membro do Departamento de Nutri o e Metabologia da SBD 2008/2009 Marisa Sacramento Gon alves Nutricionista Centro de Diabetes e Endocrinologia do Estado da Bahia Resid ncia em Nutri o Cl nica - Hospital Universit rio Antonio Pedro, Niter i/RJ1980 Especialista em Controle e Qualidade de Alimentos UFBA 1989 Membro do Departamento de Nutri o e Metabologia da SBD 2006/20076 Cap tulo 1OS ALIMENTOS: CALORIAS, MACRONUTRIENTES E : Anelena Soccal SeyffarthColabora o: Josefina BressanObjetivo.

6 Revisar os conceitos b sicos sobre a composi o dos alimentos, suas fun es e influ ncia no controle glic mico e na sa : 1 Define-se caloria como a energia produzida por determinados componentes dos alimentos quan-do estes s o utilizados pelo organismo. Estas ca-lorias s o necess rias para manter o funciona-mento do corpo nas 24 horas. O consumo ex-cessivo pode levar ao ganho de peso. Portanto, calorias s o necess rias, o seu excesso n o!2 As frutas tamb m cont m carboidratos. Muitas pessoas esquecem-se dessa composi o e as consomem em grandes quantidades, de uma vez s , alterando desfavoravelmente a glicemia. OS ALIMENTOS: CALORIAS, MACRONUTRIENTES E tulo 1 7OS ALIMENTOS: CALORIAS, MACRONUTRIENTES E , o consumo de frutas deve ser di rio, variado e espa ado durante o As gorduras ou lip dios s o componentes ali-mentares que fornecem realmente taxas maiores de energia.

7 No entanto t m fun es fundamen-tais para a sa de: s o importantes condutoras de vitaminas lipossol veis (A, D, E e K); possuem cido graxos essenciais para a produ o de subs-t ncias com horm nios e outros, e, como o nos-so organismo n o os produz, devemos ingeri-los moderadamente, preferencialmente obtidos dos alimentos vegetais (exemplos: leos).NUTRIENTESS o chamados de nutrientes os componentes dos alimentos que t m fun es espec ficas e s o funda-mentais para o bom funcionamento do organismo e manuten o da sa de. Podem ser classificados em macronutrientes (carboidratos, prote nas e gorduras) e micronutrientes (vitaminas e minerais). CALORIASA caloria n o constituinte dos alimentos, a me-dida de sua energia potencial. Os principais grupos fornecedores de calorias s o os macronutrientes: car-boidratos, prote nas e gorduras.

8 Os carboidratos e as prote nas, quando totalmente utilizados no organis-mo, geram 4 kcal de energia por grama, enquanto a gordura, 9 kcal. CARBOIDRATOSOs carboidratos fornecem a maior parte da energia necess ria para a Pessoa se movimentar, realizar tra-balhos, enfim, viver, e s o encontrados nos alimentos. A ingest o recomendada de carboidratos de 50% a 60% do valor cal rico total consumido diariamente pela Pessoa . Os carboidratos, quando trabalhados no organismo, s o convertidos em glicose e esta glicose 8 Cap tulo 1OS ALIMENTOS: CALORIAS, MACRONUTRIENTES E fonte principal de energia para as diferentes c lulas que comp em o nosso o exemplos de alimentos que cont m carboidratos:1 A car de mesa, mel, a car do leite e das frutas, garapa, rapadura, balas, muitos chicletes, doces em geral, refrigerantes;2 Cereais e derivados, como arroz, trigo, centeio, cevada, milho, aveia, farinhas (de trigo, de mi-lho, de mandioca), massas, p es, biscoitos, ma-carr o, polenta, pipoca,tapioca, cuscuz;3 Tub rculos: batata-doce, batata, inhame, car , mandioca, mandioquinha.

9 4 Leguminosas: feij o, ervilha, lentilha, gr o-de-bico e fibras s o componentes dos alimentos que n o fornecem calorias, vitaminas ou minerais mas de-sempenham das fun es no sistema gastrointestinal, atuando na preven o e tratamento de doen as como certos tipos de c ncer, hipertens o, Diabetes e outras. S o facilmente encontradas em alimentos de origem vegetal, como hortali as, frutas e cereais integrais, ou seja, em alimentos consumidos com cascas, baga os, n o NASAs prote nas s o indispens veis ao corpo humano, pois, al m de contribu rem como fonte cal rica, s o fornecedoras dos amino cidos, que servem de mate-rial construtor e renovador, isto , s o respons veis pelo crescimento e pela manuten o do organismo. Suas fontes mais ricas s o as carnes de todos os tipos, os ovos, o leite e o queijo, enquanto as leguminosas s o as melhores fontes de prote na vegetal.

10 Cap tulo 1 9OS ALIMENTOS: CALORIAS, MACRONUTRIENTES E j citado anteriormente, as gorduras t m fun- es importantes, por m n o necessitamos consumi-las em grandes quantidades. No entanto, a qualidade da gordura consumida fundamental. O consumo de gorduras saturadas, encontradas principalmente em alimentos de origem animal, deve ser realizado com modera o, pois pode causar eleva o dos n veis de glicemia, colesterol e triglic rides. J as gorduras mo-noinsaturadas, encontradas no azeite de oliva, le-os de canola, girassol ou amendoim, e as gorduras poliinsaturadas, encontradas em peixes, semente de linha a e leo de soja, s o importantes componentes alimentares que podem auxiliar na manuten o de um bom perfil das gorduras sangu neas (colesterol e triglicer deos).