Plano de Ação 2014-2016 docx - usfvalongo.com

1 ACES Grande Porto III Maia- Valongo ARS Norte IP. Governo de Portugal Plano de A o Tri nio 2014-2015-2016. Modelo B UNIDADE DE SA DE Elabora o Data: Novembro 13-Mar o 2014. FAMILIAR DE VALONGO Por: Por todos os profissionais Equipas de Programas Revis o e elabora o final: Dr.* Carla Santos Aprova o Conselho Geral Data: 13/05/2014. Vers o em vigor NDICE. ndice de Figuras 4. ndice de Tabelas 5. Lista de abreviaturas e siglas 6. 1. INTRODU O 8. 2. CARACTERIZA O DA COMUNIDADE 8. Enquadramento Hist rico 8. Geografia 9. Clima e Ambiente 10. Demografia 10. Caracter sticas Socioecon micas e culturais 18. Transportes e Comunica es 30. Recursos de Sa de 31. Cuidados Continuados Integrados 33.

2 3. ACES GRANDE PORTO III MAIA/VALONGO 34. 4. ESTRUTURA ORG NICA 36. 5. HOR RIO DE FUNCIONAMENTO 37. 6. POPULA O INSCRITA NA USF 37. 7. PROGRAMAS DA CARTEIRA B SICA 38. Programa de Planeamento Familiar 38. Programa de Vigil ncia Oncol gica (cancros do colo do tero e da 41. mama). Programa de Sa de Materna 44. Programa de Sa de Infantil e Juvenil 48. Programa de Vacina o 52. Programa de Vigil ncia de Diab ticos 59. Programa de Vigil ncia de Hipertensos 62. Cuidados a Doentes Dependentes Cr nicos 67. Sa de do Adulto 71. 2. Anexos 75. 1. RECURSOS HUMANOS NA USF VALONGO 75. 2. CONSTITUI O DAS EQUIPAS RESPONS VEIS PELOS 77. PROGRAMAS DE SA DE. 3. QUADROS DAS TAREFAS DAS EQUIPAS, POR PROGRAMA 78.

3 DE SA DE. 3. NDICE DE FIGURAS. figura 1. Mapa do Distrito do Porto. 9. figura 2. Mapa do Concelho de Valongo. 10. figura 3. Evolu o da popula o residente no concelho de Valongo entre 12. 1960 e 2011. figura 4. Evolu o da taxa bruta de natalidade (por 1000 habitantes), no 14. continente, regi o Norte e concelho de Valongo, 1996 - 2011. figura 5. Evolu o do ndice sint tico de fecundidade, no continente, regi o 14. Norte e concelho de Valongo, 1996 - 2011. figura 6. Evolu o do ndice de envelhecimento no continente, regi o 15. Norte e concelho de Valongo, 1996 - 2011. figura 7. Pir mides et rias do Concelho de Valongo (1991 e 2011). 16. figura 8. Evolu o da distribui o da popula o empregada por setor de 24.

4 Atividade econ mica no continente, regi o norte e concelho de Valongo, 2001- 2011. figura 9. Mapa das estradas existentes no Concelho de Valongo. 30. figura 10. Organograma do ACES Grande Porto III Maia/Valongo - Polo 35. Valongo/Ermesinde. figura 11. Pir mide et ria dos utentes inscritos na USF Valongo a 37. figura 12. Utentes Inscritos por Grupo et rio, por m dico. 38. 4. NDICE DE TABELAS. tabela 1. Evolu o da popula o residente e crescimento populacional em 11. Portugal, no Grande Porto, na regi o norte e concelho de Valongo, entre 1991. e 2011. tabela 2. rea total, n mero de residentes de densidade populacional por 13. freguesia, do concelho de Valongo.

5 tabela 3. Popula o residente no concelho de Valongo por grupo et rio, 15. em 2001 e 2011. tabela 4. ndices de depend ncia e envelhecimento referentes ao concelho 16. de Valongo, regi o norte e continente, 2011. tabela 5. Estado civil dos residentes em Portugal, na regi o norte e no 18. concelho de Valongo, 2011. tabela 6. Distribui o das fam lias cl ssicas residentes no concelho de 19. Valongo, pelo n mero de indiv duos do agregado familiar. tabela 7. Popula o residente no concelho de Valongo segundo n vel de 20. instru o mais elevado completo, 2011. tabela 8. Evolu o da taxa de analfabetismo em Portugal, regi o norte e 21. concelho de Valongo 2001-2011.

6 tabela 9. Popula o residente no concelho de Valongo segundo n vel de 21. instru o mais elevado completo, excluindo estudantes e crian as em idade pr -escolar, 2011. tabela 10. Evolu o da taxa de desemprego em Portugal, regi o norte e 24. concelho de Valongo, 2001-2011. tabela 11. Indicadores de suporte social relativos ao continente, regi o 25. norte e concelho de Valongo, 2010/2011. 5. LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS. ACES Agrupamento de Centros de Sa de CAE Classifica o portuguesa de Atividades Econ micas CAT Centro de Atendimento a Toxicodependentes CDP Centro Diagn stico Pneumol gico CHSJ Centro Hospitalar S o Jo o CPCJ Comiss o de Prote o de Crian as e Jovens CRAN Centro Regional de Alcoologia do Norte Dr.

7 Doutor Dr. Doutora CS Centro de Sa de CSP Cuidados de Sa de Prim rios CTT Correios de Portugal DGS Dire o-Geral de Sa de DM Diabetes Mellitus DST Doen as Sexualmente Transmiss veis ECCI Equipa de Cuidados Continuados Integrados ECL Equipa Coordenadora Local Enf. Enfermeira HbA1C Hemoglobina glicosilada HNSCV Hospital de Nossa Senhora da Concei o de Valongo HSJ Hospital de S o Jo o HTA Hipertens o Arterial IMC ndice de Massa Corporal IPO Instituto Portugu s de Oncologia JNC7 - The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure LCD Liquid Crystal Display (aparelho televisor que utiliza a tecnologia de cristal l quido).

8 MAPA Medi o Ambulat ria da Press o Arterial 6. MCDT Meios Complementares de Diagn stico e Terap utica MF M dico de Fam lia PNV Programa Nacional de Vacina o RN Rec m-Nascido RNCCI Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados SAM Sistema de Apoio ao M dico SAPE Sistema de Apoio Pr tica de Enfermagem SASU Servi o de Atendimento de Situa es de Urg ncia SIIMA Sistema de informa o para gest o de Programas de Rastreios Populacionais SINUS Sistema de Informa o para as Unidades de Sa de SNIPI Sistema Nacional de Interven o Precoce na Inf ncia STCP Sociedade de Transportes Coletivos do Porto SU Servi o de Urg ncia TAD Tens o Arterial Diast lica TAS Tens o Arterial Sist lica UCC Unidade de Cuidados

9 Continuados UCSP Unidade de Cuidados de Sa de Personalizados USF Unidade de Sa de Familiar 7. 1. INTRODU O. O Plano de A o da USF Valongo o instrumento de trabalho que reflete as atividades a desenvolver na USF pela equipa multiprofissional. Engloba atividades cl nicas, de melhoria cont nua, formativas e atividades n o assistenciais. Toda a atividade m dica, de enfermagem e administrativa (incluindo a carga hor ria) est organizada em fun o das previs es das necessidades dos utentes e do Plano de A o, de acordo com as orienta es da DGS e da lista de servi os da resultante. Neste Plano de A o para tr s anos s o definidas, para os diversos programas, metas, baseadas nas necessidades de sa de identificadas e nos dados hist ricos dispon veis numa base de dados.

10 Foram constitu das equipas multidisciplinares respons veis pela elabora o das propostas de Programas de Sa de do Plano de A o, pela dinamiza o e monitoriza o do cumprimento do mesmo (Anexo 2). O Plano foi definido pela Equipa multiprofissional da USF Valongo em Novembro de 2013 e aprovado em Conselho Geral no dia 13 de Maio de 2014 e consta da Ata da respetiva reuni o. 2. CARACTERIZA O DA COMUNIDADE. ENQUADRAMENTO HIST RICO. O concelho de Valongo foi criado em 1836, durante o reinado da D. Maria II, no contexto da reforma administrativa do pa s. Em termos hist ricos, a presen a romana nesta regi o foi muito significativa. De fato, o nome do concelho tem origem na express o latina Vallis Longus (que significa Vale Longo), devido grande extens o do vale onde se encontra situado: entre as Serras de Pias, Santo Justa e do Casti al, nas bacias hidrogr ficas dos rios Le a e Ferreira.