PML—Guía de categorías de medicamentos

1 Contin aEsta Lista de medicamentos Preferidos (Preferred Medica-tion List, PML) la desarroll Walgreens Health Initiatives, el administrador de beneficios de farmacia del patrocinador de su plan, bajo la direcci n de un comit de doctores y farmac uticos. Todos los medicamentos incluidos en esta lista son los preferidos por su n de los copagos por niveles Su plan de beneficios de farmacia ofrece tres categor as, o niveles, de medicamentos que determinan los costos (copagos):1er nivel: Gen ricos. Los medicamentos gen ricos contienen el mismo ingrediente activo que sus equivalentes de marca y ofrecen la misma eficacia y seguridad. Los gen ricos general-mente tienen un copago m s nivel: Preferidos. Los medicamentos en este nivel han sido seleccionados por su plan de beneficios de farmacia como medicamentos de marca preferidos.

2 Estos medicamen-tos tienen copagos m s altos que los medicamentos gen ricos, pero son menos costosos que los medicamentos de no preferencia del tercer nivel: De no preferencia. Dado que poseen una versi n gen rica o una alternativa del segundo nivel disponible, los medicamentos de no preferencia tienen copagos m s altos y no est n incluidos en la mo usar esta gu a Siempre que sea posible, muestre a su doctor est gu a para elegir los medicamentos de marca y gen ricos m s econ micos disponibles para su tratamiento. Algunas sugerencias para tener en cuenta al usar esta gu a: Las categor as terap uticas aparecen en orden alfab tico en MAY SCULA en los cuadros negros. Las clases terap uticas en cada categor a est n escritas en casillas grises. Los tipos de medicamentos en cada clase est n escritos en cursiva.

3 Los medicamentos gen ricos aparecen en min scula debajo de la palabra gen rico. Los medicamentos preferidos aparecen en MAY SCULA debajo de la palabra MARCA. Si un medicamento se usa para el tratamiento de m s de una condici n, aparecer en una categor a solamente. Re-vise las diferentes categor as en busca de su medicamento. Todos los medicamentos incluidos en la PML han sido aprobados por la Administraci n de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (Food and Drug Administration, FDA).Informaci n adicional Dado a limitaciones de espacio, no todos los medicamentos est n mencionados en esta PML. La cobertura y los copagos de los medicamentos pueden variar entre los planes. Para obtener informaci n espec fica sobre su plan, reg strese en y haga clic en Check Drug Coverage/Copay (Verificar copago de la cobertura de medicamentos ) para conocer su cobertura.

4 Tambi n puede obtener acceso a la versi n alfab tica en el sitio web menos si tiene preguntas a nuestro Centro de Servicio al Cliente al n mero gratuito en cuenta: la PML est sujeta a modificaciones sin previo aviso. CS76619B-1107 Usted puede aprovechar al m ximo su plan de beneficios de farmacia y controlar los costos de sus medicamentos recetados si utiliza La Lista de medicamentos Preferidos. Recuerde mostrar la lista a su doctor para seleccionar los medicamen-tos accesibles que sean cl nicamente adecuados para el tratamiento de su condici n o para conservar su a partir del 15 de noviembre de 2007 PML Gu a de categor as de medicamentosLista de medicamentos de preferencia de Walgreens Health Initiatives 2007 Gu a de categor as de medicamentos Vigente a partir del 15 de noviembre de 2007 P gina 2 Los medicamentos gen ricos enumerados en letras min scula o que comienzan con letra may scula se encuentran en el 1er nivel.

5 ANTIASM TICOS Y PARA COPD Broncodilatadores gen rico albuterol albuterol HFA ipratropium/albuterol soluci n ipratropium bromide ProAir HFA theophylline anhydrous MARCA ALUPENT INHALER ATROVENT HFA ATROVENT INHALER COMBIVENT FORADIL SEREVENT DISKUS SPIRIVA UNIPHYL Combinaciones de broncodilatadores y glucocorticoides MARCA ADVAIR DISKUS SYMBICORT medicamentos inhalados con corticosteroide MARCA ASMANEX FLOVENT HFA PULMICORT FLEXHALER PULMICORT RESPULES PULMICORT TURBUHALER QVAR Antagonistas del receptor del Leukotriene MARCA SINGULAIR Estabilizadores de las c lulas m stil gen rico cromolyn soluci n nebulizada MARCA INTAL INHALER CARDIOVASCULAR F rmacos para la presi n arterial Inhibidores de la ACE gen rico benazepril captopril enalapril fosinopril lisinopril moexipril quinapril trandolapril MARCA ALTACE Combinaciones de inhibidores de la ACE gen rico benazepril/hctz captopril/hctz enalapril/hctz fosinopril/hctz lisinopril/hctz moexipril/hctz quinapril/hctz Quinaretic Bloqueadores del receptor de la angiotensina (ARB) MARCA AVAPRO BENICAR COZAAR Combinaciones del Bloqueador del receptor de la angiotensina (ARB)

6 MARCA AVALIDE BENICAR HCT HYZAAR Betabloqueantes gen rico acebutolol atenolol bisoprolol carvedilol labetalol metoprolol metoprolol ER nadolol pindolol propranolol propranolol LA sotalol MARCA COREG CR INNOPRAN XL Farmacos para la presi n arterial Combinaciones gen rico amlodipine/benazepril atenolol/chlorthalidone bisoprolol/hctz metoprolol/hctz Bloqueantes del canal de calcio gen rico Afeditab CR amlodipine Cartia XT Diltia XT diltiazem diltiazem ER Dilt XR felodipine ER isradipine Nifediac CC Nifedical XL nifedipine ER Taztia XT verapamil verapamil ER F rmacos para el sistema nervioso central gen rico clonidine guanfacine methyldopa MARCA CATAPRES-TTS Vasodilatadores gen rico hydralazine isosorbide dinitrate isosorbide mononitrate isosorbide mononitrate ER Minitran nitroglycerin Nitroquick Nitrostat Nitrotab F rmacos para el colesterol F rmacos aglutinantes para el colesterol gen rico cholestyramine MARCA WELCHOL F rmacos para reducir el colesterol Combinaci n MARCA VYTORIN F rmacos para reducir el colesterol Varios gen rico gemfibrozil MARCA ANTARA NIASPAN TRICOR ZETIA F rmacos para reducir el colesterol Estatinas gen rico lovastatin pravastatin simvastatin MARCA CRESTOR LIPITOR Diur ticos Lazo gen rico bumetanide furosemide torsemide Ahorradores de potasio gen rico amiloride spironolactone Combinaciones de ahorradores de potasio gen rico amiloride/hctz spironolactone/hctz triamterene/hctz Tiazidas gen rico chlorthalidone hydrochlorothiazide indapamide metolazone Varios gen rico acetazolamide Estabilizadores del

7 Ritmo card aco gen rico amiodarone Pacerone Gluc sidos digit licos gen rico Digitek digoxin MARCA LANOXICAPS LANOXIN Varios MARCA CADUET RANEXA CATEGOR AS DE FARMACIAS ESPECIALIZADAS La cobertura puede variar entre los planes y/o las farmacias. Reg strese en y haga clic en "Check Drug Coverage/ Copay (Verificar copago de la cobertura de medicamentos ) para conocer su cobertura. Antibi ticos MARCA TOBI Factores antihemof licos MARCA HUMATE-P RECOMBINATE F rmacos antiinflamatorios y DMARD MARCA ENBREL HUMIRA KINERET F rmacos antiparkinsianos MARCA APOKYN Antivirales MARCA SYNAGIS Estimuladores de las c lulas sangu neas Gl bulos rojos MARCA EPOGEN PROCRIT Gl bulos blancos MARCA NEUPOGEN Lista de medicamentos de preferencia de Walgreens Health Initiatives 2007 Gu a de categor as de medicamentos Vigente a partir del 15 de noviembre de 2007 P gina 3 Los medicamentos gen ricos enumerados en letras min scula o que comienzan con letra may scula se encuentran en el 1er nivel.

8 Enzimas MARCA ALDURAZYME CEREZYME PULMOZYME Hormonas del crecimiento MARCA GENOTROPIN HUMATROPE NORDITROPIN NUTROPIN NUTROPIN AQ SAIZEN SEROSTIM Heparina y f rmacos relacionados (LMWH) MARCA FRAGMIN LOVENOX F rmacos para el tratamiento de la hepatitis Hepatitis B MARCA EPIVIR-HBV HEPSERA Hepatitis C gen rico ribavirin MARCA INFERGEN PEGASYS PEG-INTRON Inmunomoduladores MARCA INTRON A ROFERON-A Infertilidad gen rico Novarel MARCA FOLLISTIM FOLLISTIM AQ F rmacos de la esclerosis m ltiple MARCA AVONEX BETASERON COPAXONE REBIF F rmacos para la osteoporosis MARCA FORTEO Inhibidores de proteinasas gen rico Aralast Prolastin Psoriasis MARCA AMEVIVE RAPTIVA Varios gen rico octreotide Supartz MARCA ACTIMMUNE ELIGARD LUPRON DEPOT SANDOSTATIN LAR CONTRA INFECCIONES F rmacos antif ngicos gen rico fluconazole itraconazole ketoconazole oral nystatin terbinafine tableta terconazole MARCA GRIS-PEG VFEND F rmacos antimalariales gen rico hydroxychloroquine

9 Mefloquine quinine sulfate MARCA MALARONE F rmacos antiparasitarios y antiprotozoicos gen rico mebendazole metronidazole permethrin MARCA OVIDE Antivirales gen rico acyclovir Citomegalovirus gen rico ganciclovir MARCA VALCYTE Herpes MARCA FAMVIR VALTREX Cefalosporinas 1ra generaci n gen rico cefadroxil cephalexin 2da generaci n gen rico cefaclor cefprozil cefuroxime 3ra generaci n gen rico cefdinir cefpodoxime Macr lidos gen rico azithromycin clarithromycin clarithromycin ER erythromycin oral Derivados del nitrofurano gen rico nitrofurantoin macrocrystals Penicilinas gen rico amoxicillin amoxicillin trihydrate/ potassium clavulanate ampicillin dicloxacillin penicillin V potassium Trimox MARCA AUGMENTIN XR Quinolonas gen rico ciprofloxacin ciprofloxacin ER ofloxacin MARCA AVELOX Sulfonamidas gen rico sulfamethoxazole/ trimethoprim Sulfatrim MARCA GANTRISIN Tetraciclinas gen rico doxycycline minocycline tetracycline F rmacos contra la tuberculosis gen rico isoniazid rifampin Antibi ticos varios gen rico clindamycin oral trimethoprim F RMACOS CONTRA EL VIH Todos los medicamentos usados para el tratamiento del VIH est n incluidos en la PML, si fueron aprobados por la FDA.

10 F RMACOS DIAB TICOS Y DE CONTROL F rmacos antidiab ticos Orales gen rico glimepiride glipizide glipizide ER glipizide/metformin glyburide glyburide/metformin glyburide micronized metformin metformin ER MARCA ACTOPLUS MET ACTOS AVANDAMET AVANDARYL AVANDIA DUETACT PRANDIN PRECOSE STARLIX Diagn stico de az car en sangre MARCA ACCU-CHEK [Active, Advantage Comfort Curve, Aviva, Compact] ONE TOUCH [Basic, FastTake, OneTouch II, Profile, SureStep, Ultra] F rmacos para incrementar los niveles de az car en sangre MARCA GLUCAGEN HYPOKIT GLUCAGON KIT DE EMERGENCIA Insulinas MARCA APIDRA EXUBERA HUMALOG HUMALOG MIX 50/50 HUMALOG MIX 75/25 HUMULIN 50/50 HUMULIN 70/30 HUMULIN L HUMULIN N HUMULIN R HUMULIN U LANTUS LEVEMIR NOVOLIN 70/30 NOVOLIN INNOLET 70/30 NOVOLIN INNOLET N NOVOLIN L NOVOLIN N NOVOLIN R NOVOLOG NOVOLOG MIX 70/30 NOVOPEN Varios MARCA BYETTA SYMLIN Lista de medicamentos de preferencia de Walgreens Health Initiatives 2007 Gu a de categor as de medicamentos Vigente a partir del 15 de noviembre de 2007 P gina 4 Los medicamentos gen ricos enumerados en letras min scula o que comienzan con letra may scula se encuentran en el 1er nivel.