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1 Comment se d roule la cicatrisation normale d un ulc re de la corn e ? La corn e est la partie frontale de l il qui est transparente et qui joue le r le d un pare-brise, prot geant l int rieur de l il tout en laissant passer la lumi re. La corn e est constitu e de 3 couches, respectivement de l ext rieur vers l int rieur : l pith lium, le stroma et l endoth lium. Un ulc re de la corn e est une rupture atteignant une ou plusieurs de ces couches (c est une plaie de la corn e plus ou moins profonde). Normalement, lors d une perte de substance ou ulc re de la corn e, les cellules superficielles de l pith lium situ es aux bords de l ulc re s largissent et migrent vers le centre de la perte de substance. Lorsque la perte de substance est seulement pith liale (tr s superficielle), la cicatrisation est normalement compl te en 2 4 jours.

2 Si la perte de substance est plus profonde, cela prendra plus longtemps Pourquoi faut- il r agir vite en cas d ulc re infect ? Si un ulc re de la corn e est infect , cela pose un probl me particulier car les bact ries qui sont pr sentes peuvent en fait retarder la cicatrisation voire m me aggraver la situation en dig rant le tissu corn en (on appel alors ce type d ulc re, un ulc re fondant). Cela peut conduire une perforation de la corn e (trou sur toute l paisseur de la corn e) et peut entra ner la perte de la vision (ou c cit ) si cela n est pas trait rapidement. Ulc re de corn e infect sur un chat Ulc re de corn e infect sur un chien Ulc re de corn e fondant sur un chien Quels sont les traitements des ulc res infect s ? traitement m dical intensif : Un traitement antibiotique intensif (aux heures ou aux 2 heures !)

3 Est prescrit pour les premiers jours suivant le diagnostic d un ulc re corn en infect . La fr quence de ce traitement (instillation de collyre antibiotique) est r duite seulement apr s contr le de l infection. Si l ulc re n est pas trop profond et r pond favorablement au traitement m dical, l intervention chirurgicale peut tre vit e. Une hospitalisation peut tre parfois n cessaire afin que ce traitement intensif puisse tre administr l animal. traitement chirurgical associ : Si l volution n est pas favorable en d pit du traitement m dical, une intervention chirurgicale est n cessaire et le type de chirurgie (greffon de conjonctive, greffon de corn e, greffon de biomat riau) va d pendre de la situation et aura pur but de prot ger et renforce la corn e et promouvoir la cicatrisation.

4 Les greffes de conjonctives repr sentent une technique commun ment r alis e pour traiter les ulc res de corn e et les perforations de la corn e. Elles permettent un comblement imm diat de l ulc re de corn e par le tissu rose pr sent autour de l il (la conjonctive) comme un pansement sur une plaie. Ce tissu est fix sur la corn e avec des points de suture tr s fins. Le greffon couvrant l ulc re restera en place et formera une cicatrice, mais la base du greffon (ou p dicule ) pourra tre sectionn e deux mois apr s la chirurgie pour supprimer la vascularisation et ainsi, r duire la taille de la cicatrice et augmenter le champ de vision de cet il. Ulc re de corn e presque perforant Le m me il : un greffon de conjonctive chez un chien n cessitant une chirurgie.

5 (tissu rose autour de l il) est pr par . Le m me il : le greffon de conjonctive Le m me il 3 semaines apr s est sutur sur l ulc re la chirurgie (greffe de conjonctive) Dr Franck OLLIVIER, Dip ACVO & ECVO. Centre v t rinaire DMV Le m me il 8 semaines apr s Le m me il 8 semaines apr s la la chirurgie chirurgie et section du p dicule conjonctive : une petite cicatrice centrale persiste Le pronostic de ces ulc res corn ens infect s est variable selon l tat de la corn e et de la chambre ant rieure au temps de la premi re consultation. Il est important que le traitement m dical soit administr comme il a t prescrit pour contr ler au plus vite l infection afin de favoriser une cicatrisation corn enne rapide, et de limiter la douleur li e de tels ulc res.

6 Une intervention m dicale et/ou chirurgicale rapide permet bien souvent de sauvegarder l il et voire m me la vision !