PRENDRE EN CHARGE UN PATIENT PORTEUR DE LA …

1 PROC DURE PG INF 003 v3. PRENDRE EN CHARGE UN PATIENT . 02/2014 1/3. PORTEUR DE LA GALE. MODIFICATION APPORT E. prise en compte de l'actualisation des recommandations sur la conduite tenir devant un ou plusieurs cas de gale, Haut conseil de la sant publique, novembre 2012. OBJET. D finir la conduite tenir devant un ou plusieurs cas de gale DOMAINE D'APPLICATION. Tous les services de l' tablissement PERSONNEL CONCERN . Tout le personnel R F RENCES. R f rences l gislatives, r glementaires et normatives Avis relatif l'actualisation des recommandations sur la conduite tenir devant un ou plusieurs cas de gale, Haut Conseil de la Sant Publique, novembre 2012. R f rences internes PG INF 010 mettre en place les pr cautions standard . PG SPI-PRE 011 mettre en place des pr cautions compl mentaires . PG ENS-ENT 004 relative l' limination des d chets d'activit de soins MO SPI-PRE 036 relatif l'hygi ne des mains LISTE DES ANNEXES. NA. MOTS CL S.

2 Gale, pid mie, pr cautions compl mentaires DEFINITIONS ET ABREVIATIONS. NA. R daction V rification Approbation support Visa Visa Visa (nom et fonction) (nom et fonction) (nom et fonction). Dr S. ALFANDARI PH . UHLIN. E VERWAERDE . Dr JM. BOUREZ Pr sident Ing nieur qualit . M. DUHAMEL CS UHLIN du CLIN. Bureau Qualit . V. LEFEBVRE IDE UHLIN. PROC DURE : PRENDRE EN CHARGE UN PATIENT Valid CLIN 06/2014 PG INF 003 v3. PORTEUR DE LA GALE 2/3. 1- G N RALIT S. Sarcoptes scabei est un petit acarien strictement humain. La femelle pond des ufs qui closent apr s 3 4 jours. Un malade h berge de 5 10 individus. La gale se transmet par contact direct interhumain. La femelle adulte peut survivre quelques heures distance de la peau humaine => la transmission indirecte, via les v tements et la literie est possible. L'incubation va de 5 jours 1 mois. 2- SIGNES CLINIQUES ET LOCALISATIONS PR F RENTIELLES. Sillons : mains, pieds, poignets, coudes, parties g nitales, aisselles, cuisses.

3 V sicules : partie distale des membres. Nodules o l'on peut retrouver les sarcoptes : aisselles, ombilic, parties g nitales. Eruption ecz matiforme, d'hypersensibilit : tronc et membres. Le diagnostic repose sur : l'interrogatoire la recherche d'un contage et/ou de cas dans l'entourage (le caract re conjugal ou familial est tr s vocateur), le prurit recrudescence nocturne, les localisations caract ristiques des l sions cutan es. 3- PRISE EN CHARGE . Notification de l'UHLIN. Si membre du personnel atteint ou expos : notification au service de sant au travail. Mise en place des pr cautions contact jusqu' 48h apr s l'administration du traitement : - SHA l'entr e, - Surblouse usage unique, - Gants non st riles, - Lavage des mains puis SHA en sortant. 4- TRAITEMENT DU LINGE, LITERIE, LOCAUX ET SURFACES. V tements et linge de lit : Concerne le linge utilis : les derni res 72h pour la gale commune, dans les 10 jours pour la gale hyperk ratosique.

4 Pulv riser de l'A-PAR sur les v tements, l'endroit et l'envers (en insistant sur les coutures, emmanchures) : Contact = 2H. Literie (matelas, oreillers, fauteuils tissus) : A-PAR, laisser en contact pendant 12H. La literie trait e est utilisable 12h apr s l'application du produit. Locaux et surface : pas de pr cautions particuli res, bionettoyage habituel. Tourcoing - UHLIN. PROC DURE : PRENDRE EN CHARGE UN PATIENT Valid CLIN 06/2014 PG INF 003 v3. PORTEUR DE LA GALE 3/3. 5- TRAITEMENT CURATIF POUR LE PERSONNEL ET LES PATIENTS. Traitement simultan de toutes les personnes atteintes ou expos es, patients et personnels. En premi re intention : Ivermectine (Stromectol ) : prise unique, par voie orale, (200 microgrammes /kg). A renouveler au 8 me jour - Le prurit peut persister 2 4 semaines. - Au-del , il faut voquer une re-infestation et re-traiter. Contre-indication : grossesse et allaitement, enfant < 15kg. En cas de contre indication au Stromectol : Traitement local Application locale de : Ascabiol lotion (Benzoate de benzyl Flacon de 125 ml).

5 Contre-indication : hypersensibilit l'un des composants. Modalit s d'utilisation : Douche avant le traitement. 1 application le soir, badigeonner au pinceau de haut en bas sur tout le corps except le visage et le cuir chevelu : - contact = 24H maximum chez l'adulte. - 12H maximum chez l'enfant et la femme enceinte. A renouveler au 8 me jour. Pour les visites : Visites r guli res et famille des patients : traiter comme tant expos es (courrier au m decin traitant), Visites occasionnelles : information seulement. Tourcoing - UHLIN.