Procedura per il percorso di accesso ai ... - A.S.L. …

1 1 REGIONE CAMPANIA AZIENDA SANITARIA LOCALE CASERTA Procedura per il percorso di accesso ai trattamenti riabilitativi nella fase intensiva post-acuta in Strutture Codice 56 2 Indice 1. Scopo e campi di applicazione .. 3 2. Destinatari .. 3 3. Riferimenti normativi e documentali .. 3 4. Abbreviazioni .. 3 5. Responsabilit .. 4 Medico di Medicina Generale: .. 4 Specialista Prescrittore Ospedaliero/Responsabile del caso dei ASL CE, Specialista Responsabile per le Case di Cura PA: .. 4 Direttore Sanitario di Presidio Ospedaliero ASL CE: .. 4 UVBR: .. 4 Responsabile UOAR: .. 5 Ufficio Accettazione: .. 5 Struttura Riabilitativa di Tipo Intensivo (COD 56).

2 5 6. Modalit operative .. 6 Da Presidio Ospedaliero per acuti: Azienda Ospedaliera di Rilievo Nazionale o altra Azienda Extra ASL CE.. 6 Da Case di Cura per acuti dell ASL Caserta .. 6 Dal domicilio del paziente .. 6 Richiesta Prosieguo trattamenti .. 7 7 . Conclusioni .. 7 8. ALLEGATI .. 7 31. Scopo e campi di applicazione La precocit dell intervento riabilitativo in fase acuta e post-acuta garantisce un percorso pi adeguato e pi efficace per il raggiungimento degli obiettivi, intervenendo nel momento in cui la disabilit maggiormente modificabile. Gli interventi sono finalizzati al recupero di disabilit importanti, modificabili, con presa in carico multidisciplinare, richiedenti un intenso impegno diagnostico terapeutico riabilitativo sia in termini di complessit che di durata, realizzabili in ambiente ospedaliero.

3 La riabilitazione intensiva diretta ad assistiti che richiedono una tutela medica specialistica e riabilitativa ed interventi di nursing ad elevata specificit , articolati nelle intere 24 ore ( Ricovero Ordinario) o nelle sole ore diurne (Day Hospital), nonch interventi valutativi e terapeutici intensivi nell ambito di Disabilit conseguenti a patologie dell area neuromotoria, ortopedico-traumatologica, cardiovascolare e respiratoria. 2. Destinatari La Procedura rivolta : Alle Strutture di Riabilitazione intensiva (COD 56), Ai Direttori Responsabili dei Distretti Sanitari Ai Direttori Sanitari dei Alle Case di Cura Provvisoriamente Accreditate Ai Responsabili UUOOAR Alle UVBR Ai CUP Distrettuali Ai MMG/PLS 3.

4 Riferimenti normativi e documentali Linee Guida Nazionali per la Riabilitazione n 124 del 30/05/98 Linee Guida per le attivit di Riabilitazione in Regione Campania DGRC n 482/04 Procedure Aziendali Delibera ex-ASL CE1 n 415 del 19/07/2007 percorso di accesso e proroga ai Trattamenti Riabilitativi nella fase intensiva post-acuta (COD 56) Disposizione ex-ASL CE2 del percorso di accesso e continuit ai trattamenti riabilitativi nella fase intensiva post-acuta ( ) 4. Abbreviazioni Struttura Riabilitativa di tipo Intensivo SRI Medico Specialista Ospedaliero Responsabile del Caso MSORC Specialista Prescrittore Ospedaliero SPO Medico Medicina Generale MMG Pediatra di Libera Scelta PLS Unit Operativa Assistenza Riabilitativa UOAR Responsabile della Riabilitazione Presidio Ospedaliero 45.

5 Responsabilit Medico di Medicina Generale: Richiede alla UOAR visita cardiologica, fisiatrica, pneumologica, ortopedica o neurologica per Ricovero in Struttura Riabilitativa di Tipo Intensivo (COD 56) dettagliando la patologia preminente che ne motiva il ricovero. Riceve dai familiari dell assistito il Progetto Riabilitativo; quindi richiede su ricettario del SSR il ricovero presso la Struttura Riabilitativa di tipo intensivo, allegando la Scheda di Valutazione Clinica Pre Accettazione rilasciata dalla SRI per la prenotazione. Nel caso in cui l assistito viene dimesso da una Struttura Ospedaliera o Casa di Cura con dettagliato Piano di Trattamento Riabilitativo (ad es.)

6 Mancato trasferimento diretto causa Lista di Attesa), richiede il ricovero su ricetta del SSR senza ulteriori interventi. Specialista Prescrittore Ospedaliero/Responsabile del caso dei ASL CE, Specialista Responsabile per le Case di Cura PA: Qualora preveda il trasferimento del paziente presso la SRI o la dimissione: Redige il Progetto Riabilitativo, che invia, a mezzo fax al Responsabile UOAR di residenza del paziente per valutazione UVBR Contatta la SRI per il trasferimento tramite la Direzione Sanitaria In casi particolari, su specifica richiesta del Direttore Sanitario dei di Cura, pu essere richiesto l intervento dello specialista prescrittore competente per patologia della UOAR di residenza del paziente, al fine di stilare il progetto riabilitativo Direttore Sanitario di Presidio Ospedaliero ASL CE.

7 Invia al Responsabile UOAR di residenza del paziente la richiesta di intervento dell UVBR Contatta la SRI per il trasferimento in collaborazione con lo SPO o il MSORC Ha la responsabilit della corretta applicazione della presente Procedura . UVBR: a)Riceve la richiesta di intervento da parte del Resp. UOAR; Concorda con il MSORC data e ora dell accesso (necessariamente entro 48/72 ore lavorative dalla richiesta) Provvede alla stesura del Progetto Riabilitativo b) Riceve il Progetto Riabilitativo dallo SPO o dallo Specialista Responsabile (Case di Cura PA); Se approva appone data e firma c) Riceve dal MMG /PLS richiesta di Visita specialistica ambulatoriale o domiciliare 5 provvede alla stesura del Progetto Riabilitativo in regime di ricovero o propone regimi alternativi In tutti i casi raccoglie nel Fascicolo Personale la documentazione.

8 Allo scadere del Progetto, se la SRI ne richiede la prosecuzione, esegue visita Specialistica. Cura la compilazione del Registro Valutazioni UVBR Cod. 56 . Responsabile UOAR: Accoglie la richiesta di valutazione UVBR da parte dello: a) Specialista Prescrittore Ospedaliero b) Medico Specialista Ospedaliero Responsabile del Caso in entrambi i casi per il tramite della Direzione Sanitaria del ed attiva l UVBR in 48/72 ore lavorative c) MMG/PLS, attivando l UVBR in 72 ore lavorative Riceve le dimissioni dalla SRI. Riceve dalla SRI richiesta di prosieguo del trattamento almeno 10 giorni prima della scadenza dello stesso ed attiva l UVBR Vigila sulla corretta applicazione della Procedura Ufficio Accettazione: Accoglie la richiesta di Visita Specialistica UOAR ambulatoriale o domiciliare su ricetta del SSR da parte del MMG/PLS; dopo annotazione su apposito registro Visite specialistiche o su supporto informatico, ne d immediata comunicazione al o suo delegato.

9 Estrae il fascicolo personale dell Utente su richiesta del Responsabile UOAR; qualora non fosse esistente lo istituisce Consegna al Responsabile UOAR il fascicolo Alla fine del percorso archivia il fascicolo contenente la documentazione del caso (richiesta del , Piano Riabilitativo, eventuali richieste di proseguo, dimissioni) Informatizza il ricovero. Struttura Riabilitativa di Tipo Intensivo (COD 56) : Riceve la richiesta di ricovero ed inserisce il nominativo del paziente nel registro delle prenotazioni, rispettando le priorit di accesso Invia scheda di valutazione clinica che sar compilata dallo specialista Ospedaliero o MMG Il Medico Responsabile dell accettazione verifica i criteri clinico anamnestici e funzionali che conferiscono il carattere di appropriatezza del ricovero.

10 In caso di non appropriatezza contatta il Referente dell invio esponendone i motivi, predisponendo il trasferimento in un setting idoneo. Predispone cartella clinica del paziente Invia comunicazione dell avvenuto ricovero entro 24 ore lavorative al Distretto dove insiste la Struttura e, nel caso di assistiti di altre ASL, anche all ASL di appartenenza. 6 La medesima comunicazione, unitamente al Progetto Riabilitativo va inviata alla UOAR del Distretto di Residenza dell assistito. Dieci giorni prima della dimissione la Struttura di Riabilitazione Intensiva pu , se necessario, chiedere alla UOAR di residenza dell assistito, il proseguo del trattamento Riabilitativo, debitamente motivato Invia all Ufficio Controllo e Liquidazione Case di Cura le SDO dei ricoveri con relativa fatturazione.