PROJET DE PRISE EN CHARGE DU PATIENT

1 PROJET de PRISE en CHARGE 2015-2020 PROJET de PRISE en CHARGE du PATIENT 2015-2020 [12/03/2015] PROJET de PRISE en CHARGE 2015-2020 2 SYNTH SE .. 7 INTRODUCTION .. 21 I. Le contexte du PROJET 2015-2020 de PRISE en CHARGE du PATIENT au centre hospitalier de Roanne .. 21 1. Un territoire de sant en d clin d mographique .. 21 2. Une offre sanitaire et m dico-sociale diversifi e .. 24 La m decine de ville : une faible densit de sp cialistes .. 24 Les tablissements de sant .. 25 L offre m dico-sociale .. 25 La m decine p nitentiaire .. 26 3. Des volutions de parts de march s contrast es .. 26 4. Des s jours en faible progression avec des DMS lev es .. 30 Des volutions d activit diff renci es .. 30 Des dur es moyennes de s jour nettement sup rieures aux moyennes nationales.

2 31 II. L ambition du PROJET 2015-2020 du PROJET de PRISE en CHARGE du PATIENT .. 32 1. L articulation entre le PROJET m dical et le PROJET de soins infirmiers, de r ducation et m dico-techniques .. 32 2. La d finition d orientations strat giques en coh rence avec le PROJET r gional de sant .. 33 La coh rence avec le plan strat gique de sant .. 33 La coh rence avec le sch ma r gional d organisation des soins (SROS) .. 33 Le PROJET m dical .. 35 I. AXE 1 - AFFIRMER LE R LE DE R F RENT TERRITORIAL .. 35 1. Conforter les activit s de r f rence du centre hospitalier .. 35 Garantir une r ponse rapide et adapt e aux soins urgents et critiques .. 35 Renforcer la PRISE en CHARGE des pathologies chroniques .. 36 Affirmer la place du centre hospitalier dans la dynamique territoriale entourant la PRISE en CHARGE de la personne g e.

3 36 Proposer une offre structur e en canc rologie .. 36 Conforter les activit s des sp cialit s m dicales r pondant aux besoins du bassin de sant .. 37 Faciliter l acc s aux comp tences hospitali res en les d ployant sur le territoire 38 Conforter le r le de recours en p diatrie, n onatalogie et obst 38 Affirmer la place de r f rent en psychiatrie et sant mentale .. 39 Conforter l expertise dans les domaines de la biom decine, de la m decine l gale et de la m decine p nitentiaire .. 39 2. Structurer l offre de soins chirurgicaux en compl mentarit avec la clinique du Renaison et les CHU .. 40 Organiser la PRISE en CHARGE chirurgicale .. 40 D velopper les partenariats avec les CHU .. 41 D velopper la compl mentarit avec la clinique du Renaison .. 41 II. AXE 2 - FLUIDIFIER LE PARCOURS DU PATIENT .

4 42 1. Structurer le parcours intra-hospitalier pour assurer une PRISE en CHARGE lisible, coh rente et pertinente .. 42 Am liorer les d lais et les modalit s de PRISE en CHARGE aux urgences .. 42 Optimiser les s jours dans les unit s de soins : .. 43 PROJET de PRISE en CHARGE 2015-2020 3 Am liorer les modalit s de sortie des patients .. 44 2. Inscrire le parcours dans une dynamique de fili re territoriale .. 44 Conforter la fili re g rontologique .. 44 Structurer les fili res de PRISE en CHARGE par pathologies .. 45 3. D velopper la collaboration avec les professionnels de sant de ville .. 46 III. AXE 3 - PROMOUVOIR L DUCATION ET LA PR VENTION .. 47 1. Pour les patients porteurs de maladie chronique .. 47 2. Pour les enfants et femmes enceintes .. 48 3. Pour les personnes en perte d autonomie.

5 48 4. Pour les populations en situation de pr carit .. 50 5. Pour les patients atteints par la maladie psychiatrique .. 50 6. Pour les d tenus .. 51 IV. AXE 4 - RENFORCER LES PRISES EN CHARGE AMBULATOIRES .. 51 1. D velopper la chirurgie ambulatoire .. 51 2. Mieux structurer l hospitalisation de jour .. 52 3. D velopper l hospitalisation domicile .. 52 4. Encourager les modes de PRISE en CHARGE ext rieurs l institution en sant mentale .. 52 V. AXE 5 - AM LIORER LA PERFORMANCE .. 53 1. Garantir aux usagers la qualit de la PRISE en 53 2. Am liorer les conditions h teli res et d accessibilit des patients et r sidents actuellement pris en CHARGE sur le site de Bonvert .. 54 3. Ajuster les organisations l volution des prises en CHARGE et l volution technologique .. 55 Redimensionner les capacit s d hospitalisation et densifier les surfaces.

6 55 Optimiser le fonctionnement du plateau technique .. 56 Adapter les organisations aux fluctuations d activit notamment saisonni res 56 4. Contribuer aux missions d enseignement, recherche et innovation .. 57 Le PROJET de soins infirmiers, de r ducation et m dico-techniques .. 58 I. INTRODUCTION .. 58 II. CONTEXTE JURIDIQUE ET L GISLATIF .. 58 III. POLITIQUE G N RALE DES SOINS .. 59 1. PHILOSOPHIE DES SOINS .. 59 2. ORGANISATION DES SOINS .. 60 R partition des professionnels rattach s la direction des soins .. 60 Organisation de la communication au sein de la direction des soins .. 60 3. LA COMMISSION DES SOINS INFIRMIERS DE R DUCATION ET M DICO TECHNIQUES ( ) .. 61 4. LA PERMANENCE DES ACTIVIT S PARAM DICALES .. 61 IV. M THODOLOGIE D LABORATION DU PROJET DE SOINS .. 62 V. BILAN DU PROJET DE SOINS 2008-2014 (annexe 2).

7 62 VI. AXES STRAT GIQUES DU PROJET DE SOINS .. 63 1. AXE 1 : D cliner le parcours PATIENT dans un souci d am lioration de la fluidit des prises en CHARGE et promouvoir le respect des droits des usagers.. 63 Inscrire l organisation de la PRISE en CHARGE intra hospitali re dans un parcours de soins de territoire .. 64 PROJET de PRISE en CHARGE 2015-2020 4 Promouvoir la coh rence et la continuit des prises en CHARGE adapt es aux patients .. 65 Garantir la personne soign e le respect de ses droits .. 65 2. AXE 2. Renforcer la compl mentarit entre les professionnels afin d am liorer la qualit de la PRISE en CHARGE et la gestion des risques li s aux 66 D velopper la compl mentarit entre les acteurs concourants la PRISE en CHARGE du PATIENT .. 66 Contribuer au d veloppement de la culture d am lioration continue de la qualit.

8 67 Contribuer la pr vention des risques li s aux soins .. 68 3. AXE 3 Promouvoir le management des comp tences individuelles et collectives .. 70 Accompagner les professionnels afin de d velopper les comp tences individuelles et collectives.. 70 Adapter les missions et le management du cadre l volution des organisations et des professionnels .. 71 4. AXE 4 D velopper un partenariat avec l institut de formation en soins infirmiers .. 71 Accompagner l tudiant dans son parcours d apprentissage et d acquisition des comp tences .. 72 Poursuivre la formation des tuteurs et faciliter leurs reconnaissances .. 72 D velopper la collaboration et la coordination de nos actions avec l institut de formation en soins infirmiers et instaurer une collaboration avec les autres instituts de formation.

9 72 VII. CONCLUSION .. 72 Le PROJET m dico-social .. 73 INTRODUCTION .. 73 I. LE PROJET DE VIE .. 74 1. Des droits garantis .. 74 2. Am liorer la citoyennet des r sidents .. 75 3. Optimiser l aide la toilette et l habillage .. 75 4. L animation au c ur de la PRISE en CHARGE .. 75 II. LE PROJET DE SOINS .. 75 1. Une PRISE en CHARGE m dicale coordonn e et adapt e la population accueillie .. 75 2. La sp cificit des besoins en soins .. 76 3. Les prises en CHARGE sp cifiques .. 76 III. LE PROJET H TELIER .. 77 1. Am liorer l offre de restauration .. 77 2. Etendre le traitement du linge des r sidents .. 77 3. Un b timent adapt aux enjeux de demain .. 77 ANNEXES .. 79 Annexe 1 : Liste des fiches-actions du PROJET m dical 2015-2020 ; .. 79 Annexe 2 : Bilan du PROJET de soins infirmiers, de r ducation et m dico-techniques 2008-2014.

10 79 Annexe 3 : Liste des fiches-actions du PROJET de soins infirmiers, de r ducation et m dico-techniques 2015-2020.. 79 PROJET de PRISE en CHARGE 2015-2020 5 PROJET de PRISE en CHARGE 2015-2020 6 LA QUALIT DES SOINS SELON L OMS D marche qui doit permettre de garantir chaque PATIENT la combinaison d actes diagnostiques et th rapeutiques qui lui assurera le meilleur r sultat en terme de sant , conform ment l tat actuel de la science m dicale, au meilleur co t pour un m me r sultat, au moindre risque iatrog ne et pour sa plus grande satisfaction en termes de proc dures, de r sultats et de contacts humains l int rieur du syst me de soins . PROJET de PRISE en CHARGE 2015-2020 7 SYNTH SE Le centre hospitalier de Roanne est situ dans un bassin de sant en d clin d mographique, avec une faible densit de m decins lib raux.