PROTOCOLO DE LIMPIEZA, DESINFECCION Y ... - …

1 PROTOCOLO DE LIMPIEZA, DESINFECCION Y/O ESTERILIZACION DE ARTICULOS CLINICOS ODONTOLOGICOS Versi n N Elabor Revis y Aprob Marcela Guti rrez Enfermera Monserrat Ballester Enfermera Decana: Joyce Huberman C. Director Cl nica Santiago Waleska Zuzulich D. Director Cl nica Vi a del Mar. Claudia Romero C. Director Cl nica Concepci n Stefanie Klischies N. Fecha entrada en vigencia: Diciembre 2016 Fecha Pr xima Revisi n: Diciembre 2017 2 I. Introducci n El equipo e instrumental empleado en la atenci n odontol gica, constituye un factor de riesgo en el equipo odontol gico y a los pacientes que se someten a procedimientos dentales, por la exposici n a diversos y agresivos agentes pat genos como virus, bacterias, hongos y otros, que se transmiten a trav s de la sangre y secreciones orales y respiratorias, especialmente aquellos afines al tracto respiratorio superior.

2 Las medidas para la prevenci n y control de infecciones en odontolog a, tienen como objetivo disminuir los riesgos de transmisi n de enfermedades entre el personal y pacientes y entre pacientes, con un adecuado manejo de reas, un controlado manejo de material de uso cr tico, semicr tico y no cr tico y prevenci n de contaminaci n cruzada debido a una exposici n permanente a fluidos corporales, mucosas y piezas dentarias. En los procedimientos odontol gicos se forman aerosoles que se diseminan en el ambiente, en el cual se suspenden bacterias pat genas cre ndose un alto riesgo de infecci n, por lo tanto, se deben utilizar barreras de protecci n personal y barreras ambientales, mantener un flujo correspondiente de las reas de trabajo cl nico y el manejo adecuado de los desechos generados durante la atenci n.

3 Este proceso adem s de incluir medidas de asepsia y antisepsia, incluye un manejo adecuado del material est ril, su limpieza, desinfecci n y/o esterilizaci n. Es muy importante que como Cl nica Odontol gica se mantenga la calidad de la atenci n al paciente de acuerdo al cumplimiento de normas y protocolos establecidos para el manejo adecuado de instrumental y equipos que se utilizan en esta especialidad y considerar la vital importancia de ente formador de futuros profesionales odont logos que luego ejercer n de forma independiente con los conocimientos, aptitudes y competencias entregadas por la Universidad. Este PROTOCOLO busca entregar los conocimientos de un adecuado manejo de material cl nico utilizado en la atenci n odontol gica, con la finalidad de entregar una atenci n de calidad al paciente.

4 3 II. OBJETIVO GENERAL Definir y clasificar el instrumental y art culos de uso odontol gico de acuerdo a la clasificaci n Spaulding y al riesgo de Infecci n Asociada a la Atenci n de Salud (IAAS) que conlleva su uso y se definir el nivel de eliminaci n de microorganismos que requiere: esterilizaci n, desinfecci n de alto nivel y de bajo nivel o limpieza. III. OBJETIVOS ESPECIFICOS Dar a conocer un PROTOCOLO estandarizado y aprobado por la Direcci n en cuanto al manejo del material cl nico disponible. Determinar el tipo de desinfecci n que deben recibir cada tipo de instrumental Odontol gico de acuerdo a su clasificaci n de riesgo de transmisi n de infecciones (cr tico, semicr tico y no cr tico). Reconocer la importancia de la esterilidad del material que estar en contacto directo con el paciente.

5 Dar una herramienta a los docentes para que ellos puedan reforzar la importancia de la asepsia en los procedimientos cl nicos odontol gicos a los estudiantes. IV. ALCANCE Todos los estudiantes, docentes y otros profesionales odont logos que realicen atenci n cl nica a pacientes en Cl nica Odontol gica Universidad Andr s Bello. V. DIRIGIDO A: Direcci n de Cl nica Docentes Estudiantes Profesionales Odont logos T cnicos en Odontolog a VI. RESPONSABLES: a. De cumplir con el PROTOCOLO : Todo t cnico en Odontolog a, estudiante, docente y profesional Odont logo de Cl nica Odontol gica Universidad Andr s Bello. b. De la Supervisi n del cumplimiento del PROTOCOLO : Director de Cl nica y Enfermeras. 4 VII. DEFINICIONES El sistema de clasificaci n propuesto por el Dr.

6 E. H. Spaulding divide los dispositivos m dicos en categor as, en funci n del riesgo de infecci n relacionado con su uso. Este sistema de clasificaci n est ampliamente aceptado y es utilizado por la Administraci n de Medicinas y Alimentos (FDA), los Centros para el Control y la Prevenci n de Enfermedades (CDC), los epidemi logos, microbi logos, y organizaciones m dicas para determinar el grado de desinfecci n o esterilizaci n necesario para cada dispositivo m dico. Existen tres categor as de dispositivos m dicos y su nivel de desinfecci n asociado: Cr ticos: Corresponden a instrumentos quir rgicos cortopunzantes u otros que penetran en los tejidos blandos o duros de la cavidad bucal. Ejemplo: instrumental de cirug a y traumatolog a, de operatoria, endodoncia, periodoncia y otros.

7 Estos deben ser esterilizados entre cada uso. Semicr ticos: Corresponden a instrumentos que no penetran las mucosas pero pueden estar en contacto con ellas o expuestas a la saliva, sangre u otros fluidos, como es el caso del instrumental de ortodoncia, pr tesis, y otros. Estos instrumentales de preferencia deben esterilizarse entre cada uso. En la cl nica odontol gica, debido al costo-beneficio de la esterilizaci n de algunos instrumentales, como por ejemplo: las turbinas, deben ser sometidos al menos a un proceso de desinfecci n de nivel intermedio a trav s del uso de toallas desinfectantes (ejemplo: Caviwipes ) entre pacientes. No cr ticos: Corresponden a instrumentos o dispositivos que pueden tener un contacto frecuente con los aerosoles generados durante el tratamiento dental tocados por el paciente, o por las manos contaminadas del cl nico o auxiliar dental durante el tratamiento.

8 Por ejemplo, amalgamador, controles del sill n de la unidad, mangos e interruptor de la l mpara, base de la jeringa triple, pinzas de transferencias, l mparas de fotocurado, mangueras de piezas de mano, cono y controles del equipo de radiograf as, llaves y otros. Estos elementos requieren entre paciente y paciente un nivel de desinfecci n intermedio o lavado con agua y detergente dependiendo del tipo de superficie y del grado y naturaleza del contaminante. 5 OTRAS DEFINCIONES: Germicida: Es un agente que destruye microorganismos, especialmente microorganismos pat genos. Otras categor as de agentes que emplean el sufijo "-cida" (virucida, fungicida, bactericida, esporicida, tuberculocida) destruyen los microorganismos identificados por el prefijo.

9 Esterilizaci n: T rmino gen rico que significa la eliminaci n de todas las formas de material viviente incluyendo bacterias, virus, hongos y esporas resistentes. Por lo general incluyen sistemas de calor o radiaci n. Constituye el procedimiento a seguir con los instrumentos invasivos como el instrumental quir rgico y material que va a ser introducido al cuerpo del paciente. Est ril: Ausencia de todo microorganismo viviente; en la pr ctica se define como en funci n de la probabilidad, por ejemplo, de que un microorganismo sobreviva sea de uno en un mill n. Desinfectante: Es un agente qu mico que elimina un rango definido de microorganismos pat genos, pero no necesariamente todas las formas de vida microbiana, por ejemplo, no elimina las esporas resistentes.

10 6 VIII. RECOMENDACIONES MINSAL Recomendaciones generales para el procesamiento de art culos utilizados en la atenci n odontol gica. 1. Antes de la esterilizaci n o desinfecci n el material debe ser lavado con m todos y productos que aseguren la eliminaci n de la materia org nica (ver anexo 1). 2. El personal a cargo de los procedimientos de limpieza de instrumental debe utilizar barreras protectoras para evitar exposiciones laborales con material cortopunzante o fluidos corporales (ver anexo 1: Lavado manual) 3. Todos los instrumentos dentales cr ticos y semicr ticos que son estables al calor, deben ser esterilizados rutinariamente despu s de cada uso de referencia en autoclave a vapor siguiendo las instrucciones tanto del fabricante de los instrumentos como de los equipos a utilizar.