Protocolo de Vigilancia en Salud ... - …

1 Protocolo de Vigilancia en Salud P blica SARAMPION Y RUBEOLA Fernando de la Hoz Director General INS Mancel Enrique Mart nez Duran Director Vigilancia y An lisis del Riesgo en Salud P blica Oscar Eduardo Pacheco Garc a Subdirector de Prevenci n Vigilancia y Control en Salud P blica Hern n Quijada Bonilla Subdirector An lisis del Riesgo y Respuesta Inmediata en Salud P blica DOCUMENTO ELABORADO POR Orlando Castillo Pab n Profesional Especializado Equipo Inmunoprevenibles INS Pilar Tavera Referente Sarampi n Rub ola Redes en Salud P blica INS Carlos Castillo Sol rzano Asesor Regional PAI OPS/OMS, Washington Revisi n y asesor a t cnica Grupo Enfermedades Transmisibles Equipo de Inmunoprevenibles Vigilancia Y ANALISIS DEL RIESGO EN Salud P BLICA Protocolo DE Vigilancia EN Salud PUBLICA SARAMPION Y RUBEOLA Versi n 01 2014 Abr 14 P gina 1 de 54 Contenido 1.

2 INTRODUCCION .. 2 Comportamiento Mundial, Regional y Nacional del evento .. 3 Estado del arte .. 8 Justificaci n para la Vigilancia .. 12 Usos de la Vigilancia para el evento .. 15 2. OBJETIVOS .. 15 3. DEFINICI N DEL EVENTO .. 16 4. FUENTES DE LOS DATOS .. 18 Fuentes .. 18 Notificaci n .. 19 5. RECOLECCI N DE LOS DATOS Y PROCESAMIENTO DE DATOS .. 21 Periodicidad y permanencia de la recolecci n .. 21 Cobertura .. 21 Tipo de recolecci n .. 21 Flujo de la informaci n .. 21 6. AN LISIS DE LA INFORMACION .. 24 Indicadores .. 24 7.

3 ORIENTACION DE LA ACCI N .. 29 Acciones Individuales .. 29 Acciones Colectivas .. 30 B squeda de susceptibles .. 31 Acciones de laboratorio .. 33 9. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS .. 43 10. CONTROL DE REVISIONES .. 44 11. ANEXOS .. 45 Vigilancia Y ANALISIS DEL RIESGO EN Salud P BLICA Protocolo DE Vigilancia EN Salud PUBLICA SARAMPION Y RUBEOLA Versi n 01 2014 Abr 14 P gina 2 de 54 1. INTRODUCCION El logro m s trascendental para Colombia y la Regi n de las Am ricas en el milenio pasado fue la erradicaci n de la poliomielitis, el cual junto a la erradicaci n de la viruela en la d cada de los a os 1970 sirvieron de motivaci n para lanzar el nuevo compromiso de erradicaci n del sarampi n para el a o 2000.

4 Siguiendo la iniciativa de la Organizaci n Panamericana de la Salud , los ministros de Salud de las Am ricas acordaron en 1994 la meta de erradicaci n del sarampi n para el a o 2000. Desde entonces, el Ministerio de Salud de Colombia, mediante la acci n coordinada del Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI), la Oficina de Epidemiolog a del Ministerio, la Subdirecci n de Vigilancia y Control en Salud P blica y el Laboratorio de Virolog a del Instituto Nacional de Salud (INS), las Direcciones Territoriales de Salud del pa s y Organismos internacionales de cooperaci n han trabajado intensamente para el logro de esta meta.

5 M s recientemente, en el a o 2003 se estableci la meta de eliminaci n de la rub ola y el S ndrome de Rub ola Cong nita (SRC) en toda la Regi n. La eliminaci n del sarampi n y la rub ola se mantienen como prioridad pol tica sanitaria y en su contexto el pa s ha desarrollado intensas actividades los ltimos 20 a os. El PAI, a trav s de la vacunaci n de rutina a los ni os de 12 meses y de cinco a os y por medio de campa as de seguimiento a la cohorte de uno a cuatro a os ha obtenido coberturas de vacunaci n superiores al 90 %.

6 Adem s, se han implementado otras estrategias para aumentar la inmunidad de la poblaci n como la vacunaci n del grupo de 14 a 39 a os en el a o 2005, entre otras. Al mismo tiempo, desde el a o 2001 la Subdirecci n de Vigilancia y la Subdirecci n de Red Nacional de Laboratorios del INS han fortalecido e intensificado la Vigilancia epidemiol gica del sarampi n y la rub ola logrando que los indicadores internacionales alcancen y se mantengan por encima del 90 %. A partir del a o 2010 los pa ses de la Regi n iniciaron el proceso de documentaci n y verificaci n para la Certificaci n de la Eliminaci n del Sarampi n, la Rub ola y el SRC.

7 El 22 de enero de 2014 la Comisi n Internacional de Expertos declar a Colombia libre de la circulaci n de virus aut ctonos de sarampi n y rub ola, con lo cual la naci n marca otro hito en la erradicaci n/eliminaci n de enfermedades prevenibles por vacuna. Vigilancia Y ANALISIS DEL RIESGO EN Salud P BLICA Protocolo DE Vigilancia EN Salud PUBLICA SARAMPION Y RUBEOLA Versi n 01 2014 Abr 14 P gina 3 de 54 Comportamiento Mundial, Regional y Nacional del evento Caracterizaci n epidemiol gica Sarampi n En abril de 2012, la iniciativa de Sarampi n ahora conocida como iniciativa de Sarampi n y Rub ola lanz un nuevo Plan Estrat gico de Sarampi n y Rub ola el cual cubre el periodo 2012-2020.

8 El Plan incluye nuevas metas globales para el 2015 y 2020 (1). Para finales del 2015 Reducir las muertes globales por Sarampi n al menos 95% comparado con los niveles del a o 2000. Lograr las metas de eliminaci n regional del Sarampi n, la Rub ola y el S ndrome de Rub ola Cong nita (SRC). Para finales del 2020 Alcanzar la eliminaci n del Sarampi n y la Rub ola en al menos cinco regiones de la Organizaci n Mundial de la Salud (OMS). En el a o 2012 se notificaron un total de 232 202 casos sospechosos de sarampi n en el mundo, de los cuales 38 349 se confirmaron cl nicamente, 27 228 confirmados por nexo epidemiol gico y 47 638 confirmados por laboratorio.

9 (2) Situaci n en Europa Durante 2003-2009, se hicieron sustanciales esfuerzos hacia la meta previa de eliminaci n del sarampi n en la Regi n Europea (EUR) de la OMS que estaba para el a o 2010. Despu s de tres a os de la incidencia de sarampi n hist ricamente m s baja, el n mero de casos notificados de sarampi n aument bruscamente a finales de 2009. En 2010, se registraron 30 639 casos de sarampi n, el mayor n mero desde el 2006. Hasta octubre de 2011, se reportaron brotes de sarampi n en 36 de los 53 Estados miembros de EUR; un total de 26074 casos de sarampi n hab an sido informado en toda la regi n hasta esa fecha.

10 Francia inform el mayor n mero de casos (aproximadamente 14 000), predominantemente entre ni os mayores y adultos j venes que no hab an sido vacunados o cuya historia de vacunaci n era desconocida. En general, la principal raz n para el aumento de la transmisi n y brotes de sarampi n en EUR est en la falla para vacunar a las poblaciones susceptibles (3). Por Regi n, Europa report 25 693 casos 11 214 confirmados por laboratorio. En el Mediterr neo del Este se reportaron 25 243 casos, 15 063 confirmados por laboratorio.