Example: barber

PULMONER TROMBOEMBOL İ TANI VE TEDAVİ …

10 Ek 11 Eyl l 2009 Volume 10 Supplement 11 September 2009 PULMONER TROMBOEMBOL ZM TANI VE TEDAV UZLA I RAPORUT rk Toraks Derne i nin yay n organ d journal of the Turkish Thoracic SocietyISSN 1302-7808T rk Toraks Derne iTurkish Thoracic Society PULMONER TROMBOEMBOL ZM TANI VE TEDAV UZLA I RAPORUEdit rler EditorsSema Umut, Sevgi Bartu SaryalEdit r Yard mc lar Associate EditorsZeynep P nar nen, Mehmet Polatl , Gaye Ulubay, Atilla Uysal, T. Bahad r sk l statistik Dan man Biostatistical ConsultantAhmet U ur DemirUluslararas Yay n Kurulu International Editorial BoardPiergiuseppe Agostoni, ITALY M.

Editörler Editors Sema Umut, Sevgi Bartu Saryal Editör Yardımcıları Associate Editors Zeynep Pınar Önen, Mehmet Polatlı, Gaye Ulubay, Atilla Uysal, T. Bahadır Üskül

Information

Domain:

Source:

Link to this page:

Please notify us if you found a problem with this document:

Other abuse

Transcription of PULMONER TROMBOEMBOL İ TANI VE TEDAVİ …

1 10 Ek 11 Eyl l 2009 Volume 10 Supplement 11 September 2009 PULMONER TROMBOEMBOL ZM TANI VE TEDAV UZLA I RAPORUT rk Toraks Derne i nin yay n organ d journal of the Turkish Thoracic SocietyISSN 1302-7808T rk Toraks Derne iTurkish Thoracic Society PULMONER TROMBOEMBOL ZM TANI VE TEDAV UZLA I RAPORUEdit rler EditorsSema Umut, Sevgi Bartu SaryalEdit r Yard mc lar Associate EditorsZeynep P nar nen, Mehmet Polatl , Gaye Ulubay, Atilla Uysal, T. Bahad r sk l statistik Dan man Biostatistical ConsultantAhmet U ur DemirUluslararas Yay n Kurulu International Editorial BoardPiergiuseppe Agostoni, ITALY M.

2 Selim Arcasoy, USA Philippe Astoul, FRANCE Y. zzettin Bar , TURKEY lk Bay nd r, TURKEY Dominique MA Bullens, BELGIUM Richard Casaburi, USA Tu rul avdar, TURKEY Turgay elikel, TURKEY L tfi pl , TURKEY James E Hansen, USA lhan nci, SWITZERLAND Oya til, TURKEY A. Fuat Kalyoncu, TURKEY Ali Kocaba , TURKEY Emel Kurt, TURKEY Muzaffer Metinta , TURKEY Zeynep M s rl gil, TURKEY Dil ad Mungan, TURKEY G khan M. Mutlu, USA G l ngen, TURKEY Kannan Ramar, USAJ oseph Roca, SPAIN Israel Rubinstein, USA Abdullah Say ner, TURKEY Z. Toros Sel uk, TURKEY Nadja Triller, SLOVENIA Haluk T rkta , TURKEY E. Sabri U an, TURKEY Karlman Wasserman, USA Adnan Y lmaz, TURKEY Arzu Yorganc o lu, TURKEY T rk Toraks Derne i ad na Sahibi ve Sorumlu Yaz leri M d r Owner and Responsible Manager on behalf of Turkish Thoracic SocietyMuzaffer Metinta Adres: Turan G ne Bulvar 175/19 Oran-AnkaraTel.

3 : +90 312 490 40 50 Faks: +90 312 490 41 42E-posta: sitesi: Yay nc l kAdres: K z lelma cad. 5/3 34096 F nd kzade- stanbulTel.: +90 212 589 00 53 Fax: +90 212 589 00 94E-posta: : zg n Ofset Tic. Ltd. Tarihi: A ustos 2009A - rk Toraks Derne iTurkish Thoracic Society T RK TORAKS DERNE PULMONER TROMBOEMBOL ZMTANI VE TEDAV UZLA I RAPORU2009 Orhan Arseven (Ba kan) Can Sevin (Sekreter)F sun Alata Numan Ekim Levent Erkan Serhat F nd k zalp Karabay Muzaffer Metinta Benan M sellim . K v lc m O uz lgen N. G lfer Okumu G l ngen Altay ahinHaz rlayanlarTurkish Thoracic Society T rk Toraks Derne iYazarlar Orhan Arseven stanbul niversitesi stanbul T p Fak ltesi, G s Hastal klar ADCan Sevin Dokuz Eyl l niversitesi T p Fak ltesi, G s Hastal klar ADF sun Alata Osmangazi niversitesi T p Fak ltesi, G s Hastal klar ADNuman Ekim Gazi niversitesi T p Fak ltesi, G s Hastal klar ADLevent Erkan Ondokuz May s niversitesi T p Fak ltesi, G s Hastal klar ADSerhat F nd k Ondokuz May s niversitesi T p Fak ltesi.

4 G s Hastal klar AD zalp Karabay Dokuz Eyl l niversitesi T p Fak ltesi, Kalp Damar Cerrahisi ADMuzaffer Metinta Osmangazi niversitesi T p Fak ltesi, G s Hastal klar ADBenan M sellim stanbul niversitesi Cerrahpa a T p Fak ltesi, G s Hastal klar AD . K v lc m O uz lgen Gazi niversitesi T p Fak ltesi, G s Hastal klar ADN. G lfer Okumu stanbul niversitesi stanbul T p Fak ltesi, G s Hastal klar ADG l ngen stanbul niversitesi Cerrahpa a T p Fak ltesi, G s Hastal klar ADAltay ahin Hacettepe niversitesi T p Fak ltesi, G s Hastal klar ADPTE: PULMONER tromboembolizmDVT: Derin ven trombozuVTE: Ven z tromboembolizmTTD: T rk Toraks Derne iTTD MYK: T rk Toraks Derne i Merkez Y r tme KuruluV/Q: Ventilasyon Perf zyonPAB: PULMONER arter bas nc KOAH: Kronik Obstr ktif Akci er Hastal KKY: Konjestif kalp yetersizli iEKG: ElektrokardiyografiEKO: EkokardiyografiPIOPED.

5 Prospective Investigation of Pulmonary Embolism DiagnosisBT: Bilgisayarl tomografiMRG: Manyetik rezonans g r nt lemeUSG: UltrasonograficTnT: Kardiyak troponin TRV: Sa ventrik lLV: Sol ventrik lLDH: Laktik dehidrogenazBNP: Brain natri retik peptidNT-proBNP: N-terminal pro- brain natri retik peptidUFH: Fraksiyone olmam heparin (unfractionated heparin)DMAH: D k molek l a rl kl heparinH-FABP: Heart-type fatty acid binding proteinINR: International normalized ratio (Uluslararas normalle tirilmi oran) : ntraven : SubkutanIU: International unit (uluslararas nite)PT: Protrombin zaman aPTT: Aktive parsiyel tromboplastin zaman mg: Miligramkg: Kilogramml: MililitreL: LitreACCP: American Collage of Chest PhysiciansK saltmalarTDP: Taze donmu plazmaPCC: Protrombin kompleks konsantresiSK: Streptokinaz UK: rokinaz rt-PA: Rekombinan doku plazminojen aktivat r VK : Vena kava inferiorKTEPH: Kronik tromboembolik PULMONER hipertansiyonNYHA: New York Heart AssociationGOLD: Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (Kronik obstr ktif akci er hastal na kar k resel giri im)MI: Miyokard infarkt s PK.

6 Ntermittan pn matik kompresyonT rk Toraks Derne i Rehber ve Uzla Raporlar firmalar n n ko ulsuz e itim deste iyle yay nlanm t Thoracic Society T rk Toraks Derne i NDEK LERGiri ve ama , epidemiyoloji, patogenez 7 Risk fakt rleri 8 PULMONER tromboembolizmde klinik 13 PULMONER tromboembolizmde tan 15 PULMONER tromboembolizmde algoritmik tan ve tedavi yakla m 19 PULMONER tromboembolizm tedavisi 24 Antikoag lan tedavi 26 Tedaviye ba l komplikasyonlar

7 29 Uzun s reli antikoag lasyon ve sekonder proflaksi 30 Trombolitik tedavi 33 Vena kava inferior filtreleri 36 Embolektomi 37 Kronik tromboembolik PULMONER hipertansiyon ve tedavisi 38 Ven z tromboembolizm proflaksisi 40 zel durumlarda ven z tromboembolizm tan ve tedavisi 46G R VE AMA PULMONER tromboembolizm (PTE), genellikle derin ven trombozunun (DVT) bir komplikasyonudur.

8 O unlukla bacak derin venlerinde meydana gelen trom-b slerden kopan par alar n PULMONER arter ve/veya dalla-r n t kamas ile geli ir. PTE ve DVT nin genellikle birlikte olmas sebebiyle, tan mlarken iki olay da ifade eden ven z tromboembolizm (VTE) terimi de kullan labilir. PTE; mortalite ve morbiditesi y ksek, tekrarlayabilen, bazen tan s g olan ve nlenebilir bir hastal kt r. Klinik belirtiler e lik eden hastal klar nedeniyle maskelenebilir ve gecikebilir. Hastal n tan ve tedavisi kadar VTE riski alt n-daki bireylerin korunmas da nemlidir. Son y llarda has-tal n tan ve tedavisinde yeni geli meler sa lanm t r.

9 Ancak tan da kullan lan y ntemler b t n merkezlerde bulunmamaktad r, bu sebeple tan ve tedavi uygulama-s nda standart yakla m sa lanamam t r. De i ik uzman-l k alanlar n ilgilendiren bu hastal kta tan , tedavi ve pro-filaksi konusunda fikir birli ine gereksinim vard r. T rk Toraks Derne i, bu uzla raporu ile g ncel bilgiler n-da PTE tan , tedavi, izlem ve korunmas nda nerilerde bulunmay ve bu yolla;Klinik uygulamada hekimler aras farkl l klar n gideril-mesini,Y ksek morbidite ve mortalite riski ta yan tan ve tedavi giri imlerinin do ru bi imde uygulanmas n ama -lamaktad ca bu raporun uygulanmas ile, hastal n morta-litesi, morbiditesi ve gereksiz sa l k harcamalar n n azalt l-mas hedeflenmi haz rlanmas nda T rk Toraks Derne i Merkez Y r tme Kurulu (TTD MYK) ve Klinik Sorunlar al ma Grubu taraf ndan belirlenen 13 uzman g rev alm t r.

10 Orhan Arseven (Ba kan), Can Sevin (Sekreter), F sun Alata , Numan Ekim, Levent Erkan, Serhat F nd k, zalp Karabay, Muzaffer Metinta , Benan M sellim, pek K v lc m O uz lgen, N. G lfer Okumu , G l ngen ve Altay rapor TTD Rehber, Rapor ve G r Belgesi Olu turma Y nergesi ne uygun olarak haz rlanm t r. Rapor, olu umundan sonra TTD MYK taraf ndan belirle-nen 4 hakem taraf ndan incelenmi tir. De i iklik nerile-rinin de erlendirilmesinden sonra rapor TTD MYK taraf n-dan onaylanm t DEM YOLOJ Amerika Birle ik Devletleri verilerine g re VTE nin ortalama y ll k insidans yakla k 1/1000 olup, ya la birlik-te artar ve 80 ya ndan sonra 45-50 ya ndakine g re yakla k 10 kat na y kselir (1-3).


Related search queries