QUESTIONNAIRE DE SATISFACTION EHPAD

1 QUESTIONNAIRE DE SATISFACTION EHPAD H pital de Chatillon sur Indre Page 1 sur 5 IDENTIFICATION Service d h bergement : Tilleuls Gen ts Sapins Acacias Lilas Ce QUESTIONNAIRE est rempli par ? Vous-m me Par un membre de votre famille Autre, pr Date d entr e dans le service : ../../.. ACCUEIL Acc s : Votre avis sur : Tr s satisfait Satisfait Peu satisfait Insatisfait La signalisation pour acc der l tablissement La signalisation pour acc der au service d h bergement Les facilit s de stationnement Il est important pour l H pital de Chatillon sur Indre de conna tre vos impressions sur votre s jour.

2 Afin d am liorer la qualit de nos prestations et de mieux r pondre vos attentes, nous vous invitons remplir ce QUESTIONNAIRE puis le retourner dans l urne situ e dans le hall d entr e principale des services ou l adresse suivante : H pital de Chatillon sur Indre Service Qualit 13 Avenue de Verdun 36700 Chatillon sur Indre Nous vous remercions des quelques minutes que vous consacrerez au remplissage de ce QUESTIONNAIRE . QUESTIONNAIRE DE SATISFACTION EHPAD H pital de Chatillon sur Indre Page 2 sur 5 Votre avis sur : Tr s satisfait Satisfait Peu satisfait Insatisfait L accueil qui vous a t r serv en g n ral Les conditions de r alisation de votre dossier d admission Les informations re ues sur la prise en charge administrative Les d lais d admission L accueil qui vous a t r serv l arriv e dans le service Votre avis sur : Oui Non Votre chambre tait-elle pr te votre arriv e ?

3 Vous a-t-on aid vous installer lors de votre arriv e ? Vous a-t-on fait visiter le service votre arriv e ? Avez-vous rencontrez votre m decin traitant dans les 8/15 jours ? CONDITIONS DE SEJOUR Information/communication : - Comment avez-vous eu connaissance de l tablissement : Par votre m decin traitant Par un autre tablissement de sant , pr cisez : .. Par votre mairie, pr cisez : .. Par une infirmi re lib rale Par votre entourage/connaissances Autre, pr cisez :.. Livret d accueil Oui Non Vous a-t-on remis le livret d accueil ? Votre avis sur : Tr s satisfait Satisfait Peu satisfait Insatisfait Les informations contenues dans le livret d accueil - Quelles informations vous ont manqu ?

4 QUESTIONNAIRE DE SATISFACTION EHPAD H pital de Chatillon sur Indre Page 3 sur 5 tes-vous inform : Oui Non En partie Du fonctionnement du service dans lequel vous tes h berg ? Des heures des repas ? De la possibilit , pour vos proches de prendre un repas accompagnant ? Du fonctionnement de la sonnette (appel malade) ? De la pr sence d un service lingerie ? De la possibilit de b n ficier de prestations coiffure ? Du programme d animations ? De la pr sence d associations b n voles ? De la pr sence d une boutique associative ?

5 Relations/communication avec le personnel Oui Non En partie Est-ce que les m decins qui s occupent de vous se sont pr sent s ? Est-ce que les infirmi res et aides soignantes qui s occupent de vous se sont pr sent es ? tes-vous satisfait des relations avec le personnel ? QUALITE DE LA PRISE EN CHARGE Votre avis sur : Tr s satisfait Satisfait Peu satisfait Insatisfait La qualit des soins de jour La qualit des soins de nuit La prise en compte du soulagement de la douleur La rapidit de r ponse des soignants aux appels malade Information m dicale Oui Non En partie Avez-vous t inform de votre traitement m dical ?

6 L information m dicale donn e par les m decins vous semble-t-elle suffisante ? La fr quence des visites du m decin du service est elle suffisante selon vous au regard de votre tat de sant ? L information sur la prise en charge donn e par l quipe soignante vous semble-t-elle suffisante ? QUESTIONNAIRE DE SATISFACTION EHPAD H pital de Chatillon sur Indre Page 4 sur 5 QUALITE DES REPAS Votre avis sur : Tr s satisfait Satisfait Peu satisfait Insatisfait La qualit globale des repas La qualit gustative La quantit servie La temp rature des plats La vari t des menus Les horaires des repas Le temps accord aux repas CONFORT HOTELIER Votre avis sur.

7 Tr s satisfait Satisfait Peu satisfait Insatisfait Le confort de votre chambre La temp rature de votre chambre Les espaces de vie communs HYGIENE DES LOCAUX/ENTRETIEN DE VIE Votre avis sur : Tr s satisfait Satisfait Peu satisfait Insatisfait L hygi ne g n rale de l tablissement La propret de votre chambre La propret des sanitaires L entretien des espaces verts QUALITE DE LA PRESTATION LINGE Votre avis sur : Tr s satisfait Satisfait Peu satisfait Insatisfait La propret de la literie L entretien du linge de toilette L entretien du linge personnel Le d lai de retour du linge personnel ANIMATIONS Votre avis sur.

8 Tr s satisfait Satisfait Peu satisfait Insatisfait La qualit des animations La diversit des animations propos es (spectacles, cin ma, sorties, ) Le nombre d animations propos es dans la semaine QUESTIONNAIRE DE SATISFACTION EHPAD H pital de Chatillon sur Indre Page 5 sur 5 IMPRESSION GENERALE Dans l ensemble, comment estimez-vous votre s jour au sein de l tablissement ? Tr s satisfait Satisfait Peu satisfait Insatisfait REMARQUES PROPOSITIONS GENERALES .. Nous vous remercions d avoir bien voulu r pondre ce QUESTIONNAIRE .