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1 Procedimientos en Microbiolog a Cl nica Recomendaciones de la Sociedad Espa ola de Enfermedades Infecciosas y Microbiolog a Cl nica Seguridad en el laboratorio 10a de Microbiolog a Cl nica Editores Coordinador Autores Em lia Cercenado Mansilla Jos L. P rez S enz Juan Carlos Alados Arboledas Rafael Cant n Moreno Elia G mez Garc a de la Pedrosa Jos Leiva Le n Jos L. P rez S enz Estrella Rojo Molinero ISBN: 978-84-617-0438-5. EDITORES: Emilia Cercenado Mansilla. Servicio de Microbiolog a. Hospital General Universitario Gregorio Mara n. Madrid. Rafael Cant n Moreno, Servicio de Microbiolog a. Hospital Universitario Ram n y Cajal e Instituto Ram n y Cajal de Investigaci n Sanitaria (IRYCIS).
2 Madrid. SUGERENCIA DE CITACI N: Alados Arboledas JC, G mez Garc a de la Pedrosa E, Leiva Le n J, P rez S enz JL, Rojo Molinero E. Seguridad en el laboratorio de Microbiolog a Cl nica. 10a. P rez S enz JL (coordinador). Procedimientos en Microbiolog a Clinica. Cercenado Mansilla E, Cant n Moreno R (editores). Sociedad Espa ola de En- fermedades Infecciosas y Microbiologia Cl nica (SEIMC). 2014. AVISO: Reservados todos los derechos. Los documentos SEIMC o cualquiera de sus partes no podr n ser reproducidos, almacenados, trasmitidos, distribuidos, comunicados p blicamente o transformados me- diante ning n medio o sistema sin la previa autorizaci n de sus responsables, salvo excepci n prevista por la ley.
3 Cualquier publicaci n secundaria debe referenciarse incluyendo Este documento ha sido elaborado por la SEIMC ( Sociedad Espa ola de Enfermedades Infecciosas y Microbiolog a Cl nica) y su contenido puede encontrase en la p gina web . Procedimientos en Microbiolog a Cl nica Recomendaciones de la Sociedad Espa ola de Enfermedades Infecciosas y Microbiolog a Cl nica Editores: Em lia Cercenado Mansilla Rafael Cant n Moreno 10a SEGURIDAD EN EL laboratorio .. DE MICROBIOLOG A CL NICA. 2014. Coordinador: Jos L. P rez S enz1. Autores: Juan Carlos Alados Arboledas2. Elia G mez Garc a de la Pedrosa3. Jos Leiva Le n4. Jos L. P rez S enz1. Estrella Rojo Molinero1.
4 Servicios de Microbiolog a. 1 Hospital Universitario Son Espases, Palma de Mallorca; 2 Hospital de Jerez, Jerez de la Frontera; 3 Hospital Universitario Ram n y Cajal, Madrid; 4Cl nica Universidad de Navarra, Pamplona. NDICE DEL DOCUMENTO CIENT FICO. 1. Introducci 7. Aspectos orgaizativos y normativos: salud 7. Ex menes de salud del 8. 8. Manual de 8. Plan de 9. 2. Identificaci n de peligros en el laboratorio de microbiolog 11. Riesgos f sicos, psicosociales y relacionados con la ergonom 11. Principales riesgos f 11. Riesgo relacionado con la ergonom 11. Riesgo 12. Evaluaci n del 12. Riesgos qu 13. Fichas de datos de 14. Evaluaci n de 14.
5 Riesgo biol 15. Principios b sicos y 15. Clasificaci n de pat genos por grupos de 16. Niveles de contenci n seg n riesgo biol 16. 3. Evaluaci n del riesgo biol 17. Consideraciones 17. Factores a tener en cuenta en la evaluaci n del 18. Aproximaci n pr ctica a la evaluaci n de riesgos biol gicos y medidas de protecci 18. Transmisi n por la v a a 19. Transmisi n parenteral, cut nea y por 20. Transmisi n de pat genos por v a 21. Zoonosis y trabajo en el laboratorio de Microbiolog 21. Microorganismos modificados gen ticamente y cultivos 22. Toxinas biol 22. Inventario y fichas de datos de seguridad de agentes biol 22. 4. Prevenci n y control: fundamentos te 23.
6 Pr cticas y t cnicas microbiol 23. Barreras 24. Equipos de protecci n 24. Cabinas de seguridad biol 24. Campanas de 25. Barreras 26. Dise o del 26. Se alizaci 26. Medidas de contenci 27. 4. 5. Prevenci n y control: aspectos pr 30. Recomendaciones generales de trabajo en un laboratorio de Microbiolog a Cl 30. Vigilancia de la 30. Control de riesgos f sicos, psicosociales y relacionados con la ergonom a: Recomendaciones pr Uso seguro de equipos de 32. Control de riesgos qu micos: Recomendaciones pr 34. Control del riesgo biol 35. Buenas pr cticas de manipulaci n: consejos pr 35. Prevenci n de la transmisi n por v a a 35. Prevenci n de la transmisi n parenteral, cut nea y por 35.
7 Prevenci n de la transmisi n por v a 36. Prevenci n de la transmisi n por manipulaci n de animales de 36. Emergencias y 36. Conato de 36. Normas de actuaci n en caso de 38. 6. Gesti n de 39. Clasificaci n de residuos seg n su 39. Gesti n de residuos biol 39. Definiciones y aspectos 39. Manipulaci n de residuos peligrosos desde la ptica pr 40. Gesti n de residuos qu 41. Citost 42. Residuos 43. Almacenamiento de 43. Normas de actuaci n en caso de accidente durante la manipulaci n de 43. 7. Almacenamiento, transporte y env o de material biol 43. Almacenamiento de materiales biol 43. Transporte y env o: aspectos generales y 44. 8.
8 Normativa 45. 9. Bibliograf 46. Bibliograf a 46. Notas T cnicas de Prevenci n. Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el 47. 5. DOCUMENTOS T CNICOS. 1. PNT-SL-01. Normas generales de trabajo con las cabinas de seguridad biol gica 2. PNT-SL-02. Gesti n de residuos 3. PNT-SL-03. Accidentes biol gicos: trabajo en el laboratorio de micobacterias 4. PNT-SL-04. Emergencias internas: derrames 6. DOCUMENTO CIENT FICO. 1. INTRODUCCI N la metodolog a. De nada sirven la mejor ingenier a sa- nitaria, un ptimo dise o arquitect nico o la tecnolog a m s avanzada si el personal desconoce o incumple las El estudio de los agentes infecciosos que pueden ser medidas establecidas para su seguridad.
9 Pat genos para el hombre, los animales u otras for- mas de vida comporta riesgos que var an seg n el La formaci n es, pues, la clave de la eficacia de los agente infeccioso y los procedimientos utilizados. Las programas de seguridad y sta debe ser facilitada a normas de seguridad biol gica pretenden reducir a un todas las personas que est n expuestas a los riesgos nivel aceptable el riesgo inherente a la manipulaci n del laboratorio : personal t cnico y administrativo, de del material peligroso, siendo muy rigurosas para los mantenimiento, de limpieza, etc. A su vez, los trabaja- agentes m s peligrosos y menos exigentes para los dores deben responsabilizarse de su propia seguridad que causan problemas de menor entidad.
10 Deben ser y de la de sus compa eros una vez las normas de consideradas como compromisos destinados a con- seguridad han sido establecidas, aprobadas, escritas seguir que las personas que trabajan con agentes in- y asumidas. fecciosos en el laboratorio de Microbiolog a Cl nica es- t n expuestas al m nimo riesgo posible, pero tambi n Un programa de seguridad gestionado por profesio- para los visitantes e incluso para la comunidad. En nales bien entrenados, con un alto grado de participa- nuestro pa s, la protecci n de los trabajadores frente ci n por parte de los trabajadores, puede llevar no s lo a los riesgos relacionados con la exposici n a agen- a una disminuci n del n mero de lesiones y enferme- tes biol gicos est regulada por el Real Decreto (RD) dades, sino tambi n a un incremento de la satisfacci n 664/97 y la adaptaci n contenida en la Orden de 25 del trabajador y de la productividad.