Recommandations alimentaires pour la diverticulite

1 M lissa Labont , nutritionniste, UMF Jacques-Cartier, avril 2015 1 La diverticulite se manifeste par des sympt mes et de la douleur vive, elle est la cons quence d une inflammation et d une infection d un ou des diverticules du c lon. Les diverticules sont de petites poches , diff rents endroits du gros intestin. Les diverticules se forment lorsque des zones de faiblesse de la paroi du c lon s tirent sous la pression. Si la pression augmente et entra ne une petite l sion sur la paroi du diverticule, l infection peut se d clarer. Un style de vie s dentaire et un r gime comprenant trop peu de fibres alimentaires sont souvent en cause. La di te recommand e a pour objectif de faciliter la digestion tout en r duisant l irritation de l intestin, cette di te comporte les diff rentes tapes de progression suivantes vers une alimentation normale : 1) En phase aig e, suivre une di te liquide stricte pendant 2 3 jours ; 2) Lorsque les sympt mes diminuent (habituellement apr s 2 4 jours), reprendre progressivement l alimentation en suivant un r gime pauvre en fibres et r sidus.

2 Ce r gime est suivre provisoirement pendant 2 3 semaines ; 3) Ensuite, le traitement long terme consiste adopter une di te riche en fibres pour optimiser le fonctionnement intestinal et aider diminuer les r cidives. Pour ce faire, int grer de fa on graduelle des aliments riches en fibres tels que les fruits, les l gumes et les grains entiers. Recommandations alimentaires pour la diverticulite Recommandations alimentaires pour la diverticulite Certains experts croient que les gens qui d veloppent des diverticulites n ont pas suffisamment de bonnes bact ries dans leur c lon. Les probiotiques provenant des aliments ou des suppl ments pourraient offrir une alternative prometteuse pour pr venir la r currence de la diverticulite et r duire les sympt mes. Toutefois, des tudes sont n cessaires pour valider cette information.

3 M lissa Labont , nutritionniste, UMF Jacques-Cartier, avril 2015 2 Le r gime restreint en fibres et r sidus fournit entre 10-20g de fibres par jour. Il est recommand d assurer 3-4 groupes alimentaires du Guide Alimentaire Canadien chaque repas pour assurer une alimentation quilibr e et tous les nutriments essentiels. Il est important de bien mastiquer les fruits et les l gumes crus. La cuisson ne r duit pas la quantit de fibres mais la mise en pur e peut faciliter la digestion. Les assaisonnements, pices et aliments frits sont permis selon la tol rance. Les viter en phase aigu . R GIME RESTREINT EN FIBRES ET EN R SIDUS GROUPES D ALIMENTS ALIMENTS PRIVIL GIER ALIMENTS D CONSEILL S OU SELON LA TOL RANCE Potages Bouillons, soupes et potages faits avec les aliments sugg r s Autres potages Viandes et substituts Viandes maigres, tendres ou attendries Crustac s, mollusques, poissons Viande coriace L gumineuses : pois, lentilles, f ves Hummos, v g -p t Noix et graines Beurre d arachide, beurre de noix ufs Sous toutes leurs formes L gumineuses et amandes diverses Tofu Toutes, y compris le beurre d arachide Lait et produits laitiers Selon la tol rance au lactose : lait, yogourt nature, cr me, cr me sure, boissons lact es, fromage, boissons de soya, boisson de riz, yogourt de soya, pouding de soya Yogourt aux fruits ou aux noix Mati res grasses Toutes.

4 Beurre, margarine, huile, mayonnaise, vinaigrette Aucune Pains, c r ales et d riv s (limiter 6 portions par jour ou selon la tol rance) Produits faits de farine raffin e (blanche), sans noix, graines ou fruits secs En moyenne, visez 1 g de fibres par portion de produit c r alier Produits faits de farine de bl entier ou de grains entiers, contenant des noix, graines ou fruits s ch s Pain blanc, petit pain, craquelins, biscottes Melba, muffin, bagel Pain de bl entier, farine int grale ou multigrains, avec fruits secs, graines et amandes diverses, bagel graines de s same et de pavot ou aux graines de s same, craquelin de bl entier P tes alimentaires faites de farine blanche, riz blanc, semoule de bl P tes alimentaires faites de bl entier, riz brun ou sauvage, Orge, millet, quinoa, sarrasin, avoine, peautre, kamut, ma s entier, boulgour R gime restreint en fibres et en r sidus M lissa Labont , nutritionniste, UMF Jacques-Cartier.

5 Avril 2015 3 GROUPES D ALIMENTS ALIMENTS PRIVIL GIER ALIMENTS D CONSEILL S OU SELON LA TOL RANCE Pains, c r ales et d riv s (limiter 6 portions par jour ou selon la tol rance) Farine blanche, chapelure, cro tons Cr pes, gaufres, pain dor Farine de bl entier, d avoine, int grale ou de grains entiers, son de bl ou d avoine, bl concass Cr pes de sarrasin ou de bl entier C r ales de d jeuner raffin es: Corn Flakes, cr me de bl , gruau coul , Rice Krispies, riz souffl , Special K, Sugar Puff, etc. C r ales de d jeuner grains entiers, base de son ou contenant des fruits secs ou des noix diverses: All Bran, bl souffl , Bran Flakes, Grapenuts, Raisin Bran, Shredded Wheat, Mueslix, etc. L gumes (limiter 3 portions d au plus 125 mL par jour ou selon la tol rance) Sans pelure, membrane ni graines Pointes d asperges, betterave, carottes, champignon cru ou cuit, courge, courgette, endive, haricots verts ou jaunes, laitue tendre, panais, poivron doux, pomme de terre (sans pelure), tomate (sans graines) fra che ou en conserve.

6 Jus ou pur e de l gumes Brocoli, c leri, c leri-rave, chou*, choucroute, chou-fleur*, choux de Bruxelles*, concombre*, pinards, ma s, navet, oignons*, patate (douce), petits pois, radis*, rutabaga* Fruits (limiter 2 portions d au plus 125 mL par jour ou selon la tol rance) Sans pelure, membrane ni graines Abricots, ananas en conserve, avocat, banane (1/2), cerises et mandarines en conserve, mangue, pample-mousse, p che, poire en conserve, pomme, tangerine; compote fine de fruits; litchi volont : jus de fruits sans la pulpe, sauf de pruneau Tous les fruits secs ou confits Les baies: bleuets, canneberges, fraises, framboises, m res, etc., Pommes et poires avec pelure, melons, kakis, pruneaux et prunes, nectarines, rhubarbe, kiwis, raisins Smoothie de fruits Desserts Tous faits avec les aliments et fruits sugg r s sans amandes diverses ni noix de coco: biscuits et g teaux nature, gel e aux fruits, cr me glac e nature, sorbet, desserts au lait, etc.

7 Autres Sucre et confiseries En quantit mod r e: sucre blanc, cassonade, gel e, miel, m lasse, sirop, bonbons clairs et autres bonbons nature, chocolat nature, sucette glac e Confiture, marmelade Bonbons contenant des fruits secs ou des amandes diverses Mati res grasses Toutes: beurre, margarine, huile, graisse v g tale, mayonnaise, etc. Aucune Boissons Th , caf , boissons base de c r ales, infusions, boissons gazeuses, eaux embouteill es, boissons alcoolis es (si tol r es) Boissons faites avec les aliments d conseill s Condiments Sel, pices et fines herbes (avec mod ration), vinaigre, sauces, olives Cornichons *Ces aliments peuvent augmenter les flatulences et l inconfort; leur teneur en fibres totales est toutefois relativement peu lev e. R gime restreint en fibres et en r sidus M lissa Labont , nutritionniste, UMF Jacques-Cartier, avril 2015 4 GROUPES D ALIMENTS ALIMENTS PRIVIL GIER ALIMENTS D CONSEILL S OU SELON LA TOL RANCE Divers Arrow-root, f cule de ma s, g latine, poudre de cacao Formules nutritives et suppl ments restreints en r sidus Desserts faits de farine blanche sans noix, graines et fruits, tapioca, pouding au riz (sans raisins secs) Bouillons, soupes, cr me de l gumes, faits avec aliments privil gier Aromates et condiments Tous les sucres et les gras en quantit mod r e Th , caf de c r ales, tisanes (non laxatives), chocolat (sans noix ni graines)

8 F cule de ma s, g latine, levure chimique, bicarbonate de soude Noix de coco, croustilles, ma s clat Formules nutritives et suppl ments enrichis de fibres V rifier la tol rance au caf , l alcool et aux pices Confiture, marmelade, cornichons, noix de coco, ma s souffl Muffins au son et raisins R F RENCES : Manuel de Nutrition clinique de l OPDQ , r gime faible en r sidus, consult le 5 avril 2015. , consult le 5 avril 2015 Diverticular disease, Practice-based Evidence in Nutrition, 08/2009. R gime restreint en fibres et en r sidus