Regione Campania Il Commissario ad Acta per …

1 Regione Campania Il Commissario ad Acta per l attuazione del Piano di rientro dai disavanzi del SSR Campano (Deliberazione Consiglio dei Ministri 10/07/2017) 1 DECRETO N. 3 DEL 17/01/2018 OGGETTO: DCA n. 24/2017 Percorso Diagnostico terapeutico Assistenziale Broncopneumopatia Cronica Ostruttiva (BPCO) aggiornamento . Modifiche e integrazioni al DCA 24 del 29/03/2017 (acta vii: attuazione degli interventi rivolti all incremento della produttivit e della qualit dell assistenza erogata dagli enti del Servizio Sanitario Regionale ). VISTA la legge 30 dicembre 2004 , n. 311 recante Disposizioni per la formazione del bilancio annuale e pluriennale dello Stato (legge finanziaria 2005) e, in particolare, l art. 1, comma 180, che ha previsto per le regioni interessate l obbligo di procedere, in presenza di situazioni di squilibrio economico finanziario, ad una ricognizione delle cause ed alla conseguente elaborazione di un programma operativo di riorganizzazione, di riqualificazione o di potenziamento del Servizio sanitario regionale, di durata non superiore ad un triennio.

2 VISTA l Intesa Stato-Regioni del 23 marzo 2005 che, in attuazione della richiamata normativa, pone a carico delle regioni l obbligo di garantire, coerentemente con gli obiettivi di indebitamento netto delle amministrazioni pubbliche, l equilibrio economico-finanziario del servizio sanitario regionale nel suo complesso, realizzando forme di verifica trimestrale della coerenza degli andamenti con gli obiettivi assegnati in sede di bilancio preventivo per l anno di riferimento, nonch la stipula di un apposito accordo che individui gli interventi necessari per il perseguimento dell equilibrio economico, nel rispetto dei livelli essenziali di assistenza; VISTA la Deliberazione della Giunta Regionale della Campania n. 460 del 20/03/2007 Approvazione del Piano di Rientro dal disavanzo e di riqualificazione e razionalizzazione del Servizio sanitario Regionale ai fini della sottoscrizione dell Accordo tra Stato e Regione Campania ai sensi dell art.

3 1, comma 180, della legge n. 311/2004 ; VISTA la Deliberazione del Consiglio dei Ministri in data 24 luglio 2009 con la quale il Governo ha proceduto alla nomina del Presidente pro tempore della Regione Campania quale Commissario ad Acta per l attuazione del piano di rientro dal disavanzo sanitario ai sensi dell art. 4, comma 2, del DL 1 ottobre 2007, n. 159, convertito con modificazioni dalla L. 29 novembre 2007, n. 222; VISTA la delibera del Consiglio dei Ministri dell 11 dicembre 2015, con la quale sono stati nominati quale Commissario ad Acta il dott. Joseph Polimeni e quale Sub Commissario ad acta il Dott. Claudio D Amario; VISTA la deliberazione del Consiglio dei Ministri del 10 Luglio 2017 con la quale, all esito delle dimissioni del dott. Polimeni dall incarico commissariale, il Presidente della Giunta Regionale stato nominato Commissario ad Acta per l attuazione del vigente piano di rientro dal disavanzo del SSR Campano, secondo i programmi operativi di cui all articolo 2, comma 88, della legge 23 dicembre 2009, n.

4 191 e ; VISTA la richiamata deliberazione del Consiglio dei Ministri del 10 Luglio 2017, che: assegna al Commissario ad acta l incarico prioritario di attuare i Programmi operativi 2016-2018 e gli interventi necessari a garantire, in maniera uniforme sul territorio regionale, l erogazione dei livelli essenziali di assistenza in condizioni di efficienza, appropriatezza, sicurezza e qualit , nei termini indicati dai Tavoli tecnici di verifica, nell ambito della cornice normativa vigente ; fonte: n. 10 del 5 Febbraio 2018 Regione Campania Il Commissario ad Acta per l attuazione del Piano di rientro dai disavanzi del SSR Campano (Deliberazione Consiglio dei Ministri 10/07/2017) 2 individua, nell ambito del pi generale mandato sopra specificato, alcune azioni ed interventi come acta ai quali dare corso prioritariamente e, segnatamente, al punto vii) attuazione degli interventi rivolti all incremento della produttivit e della qualit dell assistenza erogata dagli enti del Servizio Sanitario Regionale ; RICHIAMATA la sentenza del Consiglio di Stato n.

5 2470/2013 secondo cui, nell esercizio dei propri poteri, il Commissario ad acta agisce quale organo decentrato dello Stato ai sensi dell art. 120 della Costituzione, che di lui si avvale nell espletamento di funzioni d emergenza stabilite dalla legge, in sostituzione delle normali competenze regionali , emanando provvedimenti qualificabili come ordinanze emergenziali statali in deroga , ossia misure straordinarie che il Commissario , nella sua competenza d organo statale, tenuto ad assumere in esecuzione del piano di rientro, cos come egli pu emanare gli ulteriori provvedimenti normativi, amministrativi, organizzativi e gestionali necessari alla completa attuazione del piano di rientro ; PREMESSO che 1. con Decreto Dirigenziale n. 1 del 16/01/2017 stato costituito un Gruppo di Lavoro per la revisione del Percorso Diagnostico Terapeutico Assistenziale (di seguito PDTA) della Broncopneumopatia Cronica Ostruttiva (di seguito BPCO) BPCO approvato con DCA n.

6 40/2015; 2. con DCA n. 24 del 29/03/2017 stato approvato il documento di revisione del PDTA della BPCO; RILEVATO che il Gruppo di Lavoro sopra indicato ha elaborato un documento finalizzato all implementazione ed all aggiornamento del PDTA attraverso la previsione di: - azioni di divulgazione dei suoi contenuti ; - un Piano Formativo della Medicina Generale; - la realizzazione di un sistema di monitoraggio; RITENUTO di dover approvare il menzionato documento che, allegato al presente provvedimento ne forma parte integrante e sostanziale, quale strumento volto all incremento della produttivit e della qualit dell assistenza erogata dagli enti del Servizio Sanitario Regionale; Alla stregua della istruttoria tecnico-amministrativa effettuata dalla Direzione Generale per la Tutela della Salute e il Coordinamento con il SSR; DECRETA per quanto sopra esposto in premessa e che qui si intende integralmente riportato: 1.

7 Di APPROVARE il documento Percorso Diagnostico Terapeutico Assistenziale (PDTA) Broncopneumopatia Cronica Ostruttiva (BPCO) che, allegato al presente provvedimento, ne forma parte integrante e sostanziale; 2. di TRASMETTERE il presente provvedimento ai Ministeri affiancanti, riservandosi di adeguarlo alle eventuali osservazioni formulate dagli stessi; fonte: n. 10 del 5 Febbraio 2018 Regione Campania Il Commissario ad Acta per l attuazione del Piano di rientro dai disavanzi del SSR Campano (Deliberazione Consiglio dei Ministri 10/07/2017) 3 3. di INVIARE il presente decreto al Capo di Gabinetto del Presidente della Giunta Regionale della Campania , alla Direzione Generale per la Tutela della Salute e il Coordinamento del Sistema Sanitario regionale, a tutte le Aziende Sanitarie del ed al BURC per la pubblicazione. Il Direttore Generale Tutela della Salute Avv.

8 Antonio Postiglione Il Sub Commissario ad Acta Dott. Claudio D Amario DE LUCA fonte: n. 10 del 5 Febbraio 2018 170725_PDTABPCOR egioneCampania_V22 Regione Campania Percorso Diagnostico Terapeutico Assistenziale (PDTA) Broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) i Revisioni Versione Autore Data Revisione Gruppo di lavoro PDTA BPCO 15/02/2017 Gruppo di lavoro PDTA BPCO Gruppo di lavoro PDTA BPCO 08/03/2017 Gruppo di lavoro PDTA BPCO Gruppo di lavoro PDTA BPCO 05/09/2017 Gruppo di lavoro PDTA BPCO Regione Campania fonte: n. 10 del 5 Febbraio 2018 170725_PDTABPCOR egioneCampania_V22 Regione Campania Percorso Diagnostico Terapeutico Assistenziale (PDTA) Broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) 1 Sommario 1 Gruppo di Lavoro 2 2 Riferimenti per l elaborazione del PDTA 2 3 Contesto, Definizioni e Obiettivi del Percorso Diagnostico Terapeutico Assistenziale (il problema di salute ) 3 4 Fisiopatologia della BPCO 4 5 Metodologia applicata 5 6 Fase A Prevenzione ed educazione del paziente 5 Percorso del Paziente 6 Strumenti e terapia 7 Indicatori di processo 7 7 Fase B Diagnosi della BPCO 8 Percorso del Paziente 8 Strumenti e terapia 10 Indicatori di processo 10 8 Fase C Terapia della BPCO 10 Percorso del Paziente 11 Strumenti e terapia 12 Indicatori di processo 14 9 Fase D Riacutizzazione della BPCO e Ospedalizzazione 14 Percorso del Paziente 15 Strumenti e terapia 15 Indicatori di processo 21 10 Fase E Riabilitazione Respiratoria della BPCO 22 Gestione delle fasi terminali della malattia 23 11 Monitoraggio del PDTA 25 12 Bibliografia 25 13 Allegato il Metodo delle 5 A per la prevenzione della BPCO e l educazione del Paziente 28 14 Allegato Rete Centri Antifumo in Regione Campania 30 15 Allegato Rete Pneumologica Ambulatoriale della BPCO 32 16 Allegato

9 Strumenti di supporto alla diagnosi di BPCO 38 17 Allegato Setting assistenziali per livello di cure ospedaliere di pazienti con BPCO 40 18 Allegato Elenco Reparti di Pneumologia e di Recupero e riabilitazione funzionale ( ) Ospedalieri al 31-12-2015 e programmati con DCA 42 19 Allegato Piano operativo di implementazione del PDTA BPCO della Regione Campania 44 fonte: n. 10 del 5 Febbraio 2018 170725_PDTABPCOR egioneCampania_V22 Regione Campania Percorso Diagnostico Terapeutico Assistenziale (PDTA) Broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) 2 1 Gruppo di Lavoro Aurelio Bouch Regione Campania Direttore Cure Primarie Raffaela Errico Dirigente Medico ASL CE Gennaro Volpe Direttore Dipartimento Assistenza Primaria e Continuit delle Cure ASL NAPOLI 1 CENTRO Vincenzo D Amato Dirigente Medico della Struttura Commissariale Fausto De Michele Specialista Pneumologo Direttore UOSC Pneumologia 1 Dipartimento Oncopneumoematologico Cardarelli Mario Polverino Specialista Pneumologo Direttore Polo Pneumologico Asl Salerno Presso Presidio Ospedaliero Scarlato Alessandro Vatrella Specialista Pneumologo - Universit Di Salerno Aou San Giovanni Di Dio E Ruggi D'aragona Ilaria Marchetiello Pneumologo -Specialista ambulatoriale ASLNA1 Luigi Sparano MMG ASL NA 1 Centro Filippo Bove MMG ASL NA 2 Nord Gaetano Piccinocchi MMG rappresentante SIMG 2 Riferimenti per l elaborazione del PDTA Piano Nazionale delle Cronicit Ministero della Salute Febbraio 2016 Piano

10 Regionale di Programmazione della Rete Ospedaliera ai sensi del DM 70/2015 - Regione Campania Maggio 2016 Piano Regionale di Programmazione della Rete per l Assistenza Territoriale 2016-2018 Regione Campania Luglio 2016 Monitoraggio e valutazione dei percorsi diagnostico-terapeutici assistenziali Ministero della Salute Giugno 2017 Definizione dei livelli essenziali di assistenza - GU Serie Generale del 18-03-2017 fonte: n. 10 del 5 Febbraio 2018 170725_PDTABPCOR egioneCampania_V22 Regione Campania Percorso Diagnostico Terapeutico Assistenziale (PDTA) Broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) 3 3 Contesto, Definizioni e Obiettivi del Percorso Diagnostico Terapeutico Assistenziale (il problema di salute ) Le malattie respiratorie ed, in particolare, la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), costituiscono un importante problema di salute pubblica.