RETICULÓCITOS - Laboratório Biolider

1 RETICUL CITOS CBHPM AMB Sinon mia: ndice Reticulocit rio. IR. ndice de Produ o de Reticul citos. IPR. ndice de Produ o Eritrocit ria. IPE. Tempo de Matura o. TM. Fisiologia: A eritropoiese o processo natural de produ o de eritr citos que ocorre na medula ssea. Especificamente ocorre a partir dos Proeritroblastos, que s o grandes c lulas com nucl olos e citoplasma discretamente disformes. A partir desta c lula originam-se por reprodu o celular o Eritroblasto bas filo, que ap s 24 a 48 horas se transforma por matura o em Eritroblasto policrom tico. Esta c lula vive em m dia 24 horas e se diferencia em Eritroblasto ortocrom tico que 12 horas depois, perde o seu n cleo e d origem ao reticul cito. O reticul cito um eritr cito grande e imaturo, com RNA riboss mico em vari veis quantidades em seu citoplasma.

2 O reticul cito tem um per odo de vida m dio de 3 dias, ap s o que se transforma em eritr cito e liberado da medula ssea para o sangue circulante. Material Biol gico: Sangue total com EDTA. Coleta: 2,0 ml de sangue total. Armazenamento: Refrigerar a amostra entre +4 a +8 C. N o congelar. Exames Afins: Hemograma, Ferro, Ferritina. Valor Normal: 0,5 a 1,5 % das hem cias O ndice Reticulocit rio pode ser calculado com a f rmula: (S deve ser aplicada em casos de anemia) SexHtcpacreticIR 345% onde: %retic = contagem % dos reticul citos Htcpac = hemat crito do paciente em % Sex = Sexo Masculino = 0 Feminino = 1 Interpreta o: IR >= 3 boa resposta medular (regenerativa) IR < 3 m resposta medular (n o regenerativa) O Tempo de Matura o de Reticul citos calculado com a f rmula: LNHtcpacTM 8,184,7 onde: TM = Tempo de Matura o em dias inteiros ou fracion rios LN = Logaritmo Natural Htcpac = hemat crito do paciente em % r = 0,997 (coeficiente de determina o) Interpreta o: Para Htc >= 40 % o TM = ou < a 1,20 dias O ndice de Produ o Reticulocit ria ou Eritrocit ria pode ser calculado atrav s da f rmula: TMIRIPR onde.

3 IPR = ndice de Produ o Reticulocit ria TM = Tempo de Matura o em dias inteiros ou fracion rios Preparo do Paciente: Jejum de 4 ou mais horas. gua ad libitum. M todo: Contagem efetuada pela t cnica de Atwater, Willians e Brecher. Corante: Novo Azul de Metileno ( 52030) Interpreta o: AUMENTO: anemia hemol tica, hemorragia, in cio de terap utica de anemia ferropriva ou megalobl stica. DIMINUI O: anemia apl stica, anemia ferropriva e megalobl stica ANTES do tratamento, uremia. CLASSIFICA O DAS ANEMIAS EM RELA O RETICULOCITOPENIA OU RETICULOCITOSE. 1 - Anemias microc ticas reticulocitop nicas: anemia ferropriva, anemia siderobl stica, talassemia minor, anemia de doen a cr nica. 2 - Anemias macroc ticas reticulocitop nicas: Megalobl sticas: defici ncia de vitamina B12, defici ncia de cido f lico, mielodisplasia, anemia secund ria a drogas e antagonistas do cido f lico; N o-megalobl sticas: hepatopatia, hipotireoidismo.

4 3 - Anemias normoc ticas reticulocitop nicas: Por fal ncia medular prim ria: anemia apl stica, anemia de Diamond-Blackfan, anemia eritr ide adquirida, mielofibrose; Por fal ncia medular secund ria: anemia de doen a cr nica, uremia, AIDS, hipotireoidismo, insufici ncia adrenal. 4 - Anemias com reticulocitose: sangramento agudo, sequestro espl nico, hem lise, anemia hemol tica imune, hem lise mec nica (anemia hemol tica micro-angiop tica, pr tese de v lvula card aca); Anemia hemol tica heredit ria: hemoglobinopatias, defici ncias enzim ticas, defeitos de membrana; Defeitos de membrana adquiridos: HPN - hemoglobin ria parox stica noturna; Hem lise secund ria a infec es: clostridium, mal ria. Sitiografia: E-mail do autor.