Ruolo della Fugl Meyer scale nella predizione …

1 PROGETTI DI RICERCA Ricerca corrente NOME DEL PROGETTO Ruolo della Fugl Meyer scale nella predizione dell'outcome nel paziente con stroke GRUPPO MEDICI FIRMATARI/CAPOFILA Responsabili: Dott. Bernardo Gialanella LINEA DI RICERCA Medicina riabilitativa neuromotoria ABSTRACT Molti studi sono stati eseguiti sulla predizione dell'outcome del paziente con stroke. Alcuni di questi studi hanno dimostrato che la motricit un importante predittore di outcome. La motrict all'ammissione predittore non solo della motricit alla fine della riabilitazione [Katrak 1988, Smania 2007] ma anche dello stato funzionale finale e della destinazione del paziente [Good DC1994, Gialanella b, 2012]. Gli studi sinora eseguiti sulla predizione dell'outcome hanno analizzato nei modelli statistici predittivi la motricit complessiva (totale) degli arti lesi [Gialanella], la quale la somma del punteggio dei singoli movimenti degli arti, oppure il grado di severit dell'emiparesi [Olsen].

2 Invece, non esistono studi che hanno analizzato i singoli movimenti degli arti. A causa di questo, a tutt'oggi non chiaramente definito se i singoli movimenti possano predire lo stato funzionale finale del paziente con stroke e se il potere predittivo dei modelli basati sui singoli movimenti sia uguale a quello dei modelli basati sulla motricit totale. Da ci nata l'idea di eseguire uno studio sul Ruolo predittivo della motricit nel paziente con stroke. Nello stroke la motricit pu essere valutata con numerose scale . Una delle pi usate la Fugl Meyer scale [Fugl Meyer , 1975]. Questa scala composta da 50 items e fornisce un punteggio massimo di 100 punti, il quale corrisponde alla normale motricit . Questa scala si compone di 10 subtest (6 subtests per l'arto superiore e 4 per l'arto inferiore), i quali valutano i movimenti che avvengono entro le sinergie (flessoria o estensoria), i movimenti che avvengono con l'associazione delle sinergie, i movimenti che avvengono con poca o nessuna dipendenza dalle sinergie, la motilit del polso e ginocchio, e la motilit della mano e piede.

3 PATOLOGIE CORRELATE Ricerca corrente NOME DEL PROGETTO RIABILITAZIONE della LACERAZIONE COMPLETA della CUFFIA DEI ROTATORI NEL PAZIENTE GERIATRICO: VERIFICA DELL'EFFICACIA DI UN TRATTAMENTO DOMICILIARE GRUPPO MEDICI FIRMATARI/CAPOFILA Responsabili: Dott. Bernardo Gialanella LINEA DI RICERCA Patologie croniche disabilitanti ABSTRACT La lacerazione della cuffia dei rotatori (LCR) la pi frequente lacerazione tendinea sottocutanea e corrisponde alla spalla pseudoparalitica . E' un'affezione molto frequente, che in sede necroscopica stata riscontrata nel 20 40% dei soggetti con et superiore a 50 anni. La LCR colpisce prevalentemente i soggetti di sesso maschile, che svolgono attivit manuali pesanti. La terapia elettiva della LCR quella chirurgica. Tuttavia, questa non viene attuata nelle persone anziane che hanno avuto numerosi episodi di tendinite della cuffia, perch la friabilit del tessuto non d garanzie di tenuta.

4 Non trattata chirurgicamente, la LCR provoca gravi limitazioni funzionali e vivo dolore articolare, che ostacolano enormemente le attivit della vita quotidiana. Nei soggetti esclusi dal trattamento chirurgico, il trattamento conservativo e si basa sull'uso di FANS, terapia riabilitativa ambulatoriale, rieducazione gestuale e impiego di corticosteroidi [Bokor D, 1993; Williams GR, 2004; Yamada N, 2000; Gialanella B, 2008 e 2011]. Sino ad oggi pochissimi studi hanno valutato l'efficacia di trattamenti riabilitativi domiciliari [Goldeberg BA, 2001]. Goldberg ha studiato 46 pazienti con LCR e ha trovato che il trattamento domiciliare riduce significativamente soltanto il dolore notturno. Negli studi sinora eseguiti le misure di outcome erano soltanto il dolore e la disabilit e il programma riabilitativo era costituito soltanto da esercizi di stretching e rinforzo muscolare. In letteratura, invece, non esistono studi che valutano la funzionalit e la motricit della spalla e prevedono programmi riabilitativi basati anche su esercizi antalgici e sull'impiego di device, quale il cicloergometro.

5 Da tutto questo nata l'dea di eseguire uno studio su questo argomento PATOLOGIE CORRELATE Ricerca corrente NOME DEL PROGETTO Trattamento riabilitativo domiciliare del paziente con dolore cervicale cronico: Ruolo della telemedicina GRUPPO MEDICI FIRMATARI/CAPOFILA Responsabili: Dott. Bernardo Gialanella LINEA DI RICERCA Riabilitazione integrativa del disabile e dell'anziano ed ergonomia occupazionale ABSTRACT PATOLOGIE CORRELATE