Situación de las enfermedades gastrointestinales en México

1 enfermedades Infecciosas y Microbiolog a, vol. 31, n m. 4, octubre-diciembre 2011137 Fecha de aceptaci n: enero 2011 SITUACI N DE LAS enfermedades gastrointestinales EN M XICOENF INF MICROBIOL 2011 31 (4): 137-151 Situaci n de las enfermedades gastrointestinales en M xicoHern ndez Cortez Cecilia*, Aguilera Arreola Ma. Guadalupe*, Castro Escarpulli Graciela*.Gastrointestinal diseases, situation in MexicoResumenLas enfermedades gastrointestinales son uno de los principales problemas de salud p blica en M xico. Se trans-miten, ya sea por v a fecal-oral, o bien por el consumo de agua y alimentos contaminados.

2 Afectan principalmente a la poblaci n infantil, y tanto su incidencia como su prevalencia dependen del nivel socioecon mico de los pacientes. Los agentes pat genos involucrados son virus, par sitos y bacterias. La b squeda e identificaci n de stos, en los laboratorios cl nicos, se centra principalmente en pat genos cl sicos como: Salmonella, Shigella, Escherichia, Vibrio, Campylobacter y Yersinia. Existen otros g neros involucrados en estas enfermedades , como Aeromonas, que en otros pa ses se ha documentado como agente etiol gico de enfermedades gastrointestinales y marcador de contaminaci n fecal en el agua.

3 El presente texto comienza describiendo algunos datos generales de la situaci n de las enfermedades gastroin-testinales, para despu s hablar de la diarrea uno de los principales s ndromes que afecta a ni os menores de 5 a os y su clasificaci n, para concluir con una breve descripci n de cada uno de los padecimientos del aparato digestivo. Es importante dar a conocer cu l es la situaci n de las enfermedades gastrointestinales en nuestro pa s. Por ello, esta revisi n se ala algunos datos relacionados con el n mero de casos reportados en nuestro pa s que han sido recogidos por el bolet n de epidemiolog a de la Rep blica Mexicana, entre los a os 2000 y 2008.

4 Asimismo, se tomaron datos de otros estudios realizados en M xico, e informaciones de otros pa ses. Todo ello con el fin de obtener un conocimiento m s amplio de la situaci n de estas enfermedades , haciendo nfasis en las de tipo clave: enfermedades gastrointestinales , bolet n de epidemiolog a, diarrea, infeccioso, bacterias, enteropat diseases are one of the main public health problems in Mexico. They are transmitted through water and contaminated food as well as through the faecal-oral route. These diseases affect mainly the pediatric population, and their incidence and prevalence depend on the socioeconomic level of the patients.

5 Viruses, parasites, and bacteria are the involved pathogenic agents. In clinical laboratories, search and identification focus mainly on classic patho-gens, such as Salmonella, Shigella, Escherichia, Vibrio, Campylobacter, and Yersinia. It is important to consider other pathogens, like Aeromonas, which have been documented in other countries as pathogenic agent of gastrointestinal diseases and markers of fecal contamination in the water. The present text begins with some general aspects on the situation of gastrointestinal diseases, including diarrhea, which is one of the main syndromes affecting children under the age of 5, and its classification, and ends with the description of the main digestive tract diseases.

6 It is important to know the situation of gastrointestinal diseases in our country; therefore, this review focuses, on one side, on some data related to the number of reported cases in the epidemiology bulletin of the Mexican Republic, covering mainly data from 2000 to 2008; as well as on data gathered from other studies performed in our country and other countries, to obtain a clear picture of the situation of these diseases, mainly those of infectious : Gastrointestinal diseases, epidemiology bulletin, diarrhea, infections, bacteria, enteropathogens.

7 *Laboratorio de Bacteriolog a M dica. Departamento de Microbio-log a. Escuela Nacional de ciencias Biol gicas. Instituto Polit cni-co : Graciela Castro de Bacteriolog a M dica,Departamento de Microbiolog a,Escuela Nacional de ciencias Biol n de Carpio y Plan de Ayala S/N, Col. Plutarco El as Calles,11340 M xico M : 57296300 ext 62374 Fax : 57296207 Direcci n electr nica: Infecciosas y Microbiolog a, vol. 31, n m. 4, octubre-diciembre 2011138 ENF INF MICROBIOL 2011 31 (4): 137-151 ACTUALIDADESLas enfermedades gastrointestinales son una de las pri-meras causas de consulta m dica y tambi n una de las primeras causas de muerte en M xico y en el mundo.

8 Por ello, se las considera un problema de salud p blica en el nivel mundial, que afecta a personas de cualquier edad y condici n social, aunque los grupos m s vulnerables son los ni os y los , las infecciones gastrointestinales son una de las causas m s importantes de morbimortalidad entre los lactantes y ni os. Se ha estimado que en Asia, frica y Latinoam rica la probabilidad de que un ni o mue-ra antes de los 5 a os puede llegar a 50%, aunque esto depende de factores socioecon micos y Las enfermedades gastrointestinales infecciosas son causadas por bacterias (principalmente Escherichia coli, Salmonella y Shigella), par sitos (Giardia lamblia y amibas), y virus (Rotavirus y virus Norwalk)

9 Al consumir alimentos y agua contaminados con materia infecciones agudas del tracto gastrointestinal fi-guran entre las enfermedades infecciosas m s Los cuadros gastrointestinales pueden presentarse en cualquier poca del a o, pero el riesgo de sufrir estas enfer-medades se incrementa en la temporada de calor. Las manifestaciones cl nicas m s destacadas de la gastroenteritis son: fiebre, v mito, dolor abdominal, y dia-rrea moderada o intensa. La gastroenteritis es uno de los principales motivos de demanda de atenci n m dica en los centros de salud.

10 A pesar de que su mayor incidencia se presenta en personas de 20 a 40 a os, los ni os y los ancianos son los que suelen sufrir sus efectos fulminan-tes, debido a la excesiva p rdida de electrolitos que aflige al cuerpo durante la enfermedad y que puede causar una deshidrataci n grave. 3El espectro de enfermedades infecciosas est cam-biando en conjunto, y se observan variaciones dram ticas en nuestra sociedad y medio ambiente. En los ltimos 20 a os se han logrado varios avances en el conocimiento de las infecciones gastrointestinales .