Situación epidemiológica del VIH-Sida en el Perú

1 Bolet n VIH Febrero 2021 Centro Nacional de Epidemiolog a, Prevenci n y Control de Enfermedades situaci n epidemiol gica del VIH-Sida en el Per Bolet n VIH Febrero 2021 El Centro Nacional de Epidemiolog a, Prevenci n y Control de Enfermedades conduce la Vigilancia epidemiol gica de la Infecci n por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana en el pa s, con la finalidad de contribuir a la prevenci n y control de la infecci n mediante la generaci n de informaci n oportuna que permita reducir su impacto. Esta vigilancia se realiza en el marco de la Norma T cnica de Salud para la Vigilancia epidemiol gica en Salud P blica de la Infecci n por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) y de las Infecciones de Transmisi n Sexual (ITS) en el Per , aprobada el 2015, y a trav s del aplicativo NotiVIH (actualizado el a o 2017), recibiendo datos de las unidades notificantes a nivel nacional sobre los casos de infecci n por VIH y sus eventos.

2 El presente Bolet n mensual presenta los casos notificados hasta el 28 de febrero 2021. Figura 1. Casos de infecci n por VIH y casos de Sida notificados seg n a o de diagn stico. Per , 2000-2021 Desde 1983, a o en que se report el primer caso de Sida en el pa s, a enero 2021 se ha notificado en el sistema de vigilancia un total de 137 839 casos de infecci n por VIH, de los cuales 45 703 han sido diagnosticados como estadio Sida. La figura 1 se observa una tendencia ascendente de casos diagnosticados hacia el 2019. El periodo 2021, contin a presentando algunas limitaciones para la realizaci n de los procesos de diagn stico y seguimiento de los casos de infecci n por VIH y por ende para la vigilancia epidemiol gica, dada la demanda de atenci n y las medidas adoptadas para la contenci n de la pandemia de COVID-19. La estimaci n de raz n anual H/M en personas con infecci n por VIH para el a o 2020 fue de , es decir, exist an 3 hombres con infecci n por VIH por cada mujer con la infecci n, relaci n menor a la ocurrida en el 2019 que fue de 4 a 1(Figura 2).

3 La raz n anual H/M para los casos de estadio Sida fue de en el 2020, misma proporci n de 3 a 1 que en la infecci n por VIH (Figura 3). La raz n en ambos grupos, VIH y Sida, para los casos notificados durante el periodo 2021, por ser cantidades de mucha diferencia entre ambos sexos, son referenciales hasta completar el a o. Fuente: Centro Nacional de Epidemiolog a, Prevenci n y Control de Enfermedades-Ministerio de Salud del Per . Se excluye los casos con la variable a o de diagn stico no registradas Bolet n VIH Febrero 2021 Figura 2. Casos de infecci n por VIH notificados seg n sexo y raz n hombre/mujer. Per , 2000-2021 Figura 3. Casos de Sida notificados seg n sexo y raz n hombre/mujer. Per , 2000-2021 Fuente: Centro Nacional de Epidemiolog a, Prevenci n y Control de Enfermedades-Ministerio de Salud del Per Se excluye los casos con las variables sexo y a o de diagn stico no registradas. Fuente: Centro Nacional de Epidemiolog a, Prevenci n y Control de Enfermedades - Ministerio de Salud del Per Se excluye los casos con las variables sexo y a o de diagn stico no registradas.

4 Bolet n VIH Febrero 2021 Fuente: Centro Nacional de Epidemiolog a, Prevenci n y Control de Enfermedades-Ministerio de Salud del Per Se excluye los casos en los cuales no se tiene registradas las variables sexo y edad. Figura 4. Casos acumulados de VIH y Sida: Distribuci n por rango de edad y sexo. Per , 2000-2021 Seg n la distribuci n por rango de edad y sexo, el 68% de los casos de infecci n por VIH, en el periodo enero 2000 a febrero 2021, han sido diagnosticados en el grupo de poblacional de 20 a 39 a os y s lo el grupo de 20 a 34 a os ocupa el 51%. En los casos de Sida, para el mismo periodo, 63% pertenecen al grupo de 20 a 39 a os. El 74% de los casos de infecci n por VIH son hombres, este grupo los casos de estadio Sida representa el 76% (Figura 4). Figura 5. Casos de infecci n por VIH seg n edad, sexo y por quinquenios. Per , 2012-2016 / 2017-2021 Con respecto a los quinquenios: 2012-2016 y 2017-2021, la diferencia en el n mero total de casos de infecci n por VIH el primer quinquenio tiene 12% m s casos que el ltimo.

5 Entre los grupos de edad que concentran mayor n mero de casos se observa el incremento de casos en los rangos de 15 a 19 a os (3%) y de 20 a 29 (5%), considerando que el ltimo quinquenio a n no se ha completado, se estima que estos valores ser n mayores a finalizar el periodo 2021. Fuente: Centro Nacional de Epidemiolog a, Prevenci n y Control de Enfermedades-Ministerio de Salud del Per Se excluye los casos con las variables sexo y edad no registradas. Bolet n VIH Febrero 2021 Figura 6. Casos de infecci n VIH por etapas de vida en hombres. Per , 2000-2021 La tendencia de casos diagnosticados de infecci n por VIH en varones muestra un incremento porcentual desde el a o 2012 y en general la tendencia es ascendente en la etapa joven y una leve disminuci n en la etapa adulto (Figura 6). Para mujeres, resalta el predominio de casos en las mismas etapas de vida (joven y adulta) con una tendencia constante (Figura 7). Figura 7. Casos de infecci n VIH por etapas de vida en mujeres.

6 Per , 2000-2021 Del total de casos notificados, con registro de la variable v a de transmisi n: sexual, parenteral o vertical, para el per odo de 2000 2021, la v a de transmisi n predominante es la v a sexual con el , seguido del de transmisi n madre-ni o (vertical) y v a parenteral (Figura 8). Figura 9. Casos de VIH seg n V a de transmisi n. Per , 2000 2021 Fuente: Centro Nacional de Epidemiolog a, Prevenci n y Control de Enfermedades-Ministerio de Salud del Per Se excluye los casos en los cuales no se tiene registradas las variables sexo y edad. Fuente: Centro Nacional de Epidemiolog a, Prevenci n y Control de Enfermedades-Ministerio de Salud del Per Se excluye los casos en los cuales no se tiene registradas las variables sexo y edad. Fuente: Centro Nacional de Epidemiolog a, Prevenci n y Control de Enfermedades-Ministerio de Salud del Per Se excluye los casos en los cuales no se tiene registrada la variable v a de transmisi n o es desconocida.

7 Bolet n VIH Febrero 2021 Con respecto a la v a de transmisi n sexual, se observa en la tabla 1 que entre los casos, el antecedente de relaciones sexuales en hombres y mujeres de 15 a 39 a os, el antecedente de relaciones sexuales con una persona de su mismo sexo es de 55% en hombres y en mujeres, las relaciones sexuales de tipo heterosexual son de 31% en hombres y 98% en mujeres, el antecedente de relaciones sexuales con ambos sexos es muy poco frecuente en mujeres, comparado en hombres que es de 14%. Con respecto a las edades, el rango de 20 a 29 a os presenta mayor n mero de casos en ambos sexos, 58% y 51% respectivamente. Tabla 1. N mero de casos de infecci n VIH en hombres y mujeres por antecedente de relaciones sexuales seg n rango de edad. Per , 2017 2020. En el cuadro anterior, resalta la ocurrencia de casos en varones de 15 a 19 a os, lo que evidencia una demanda de atenci n para la prevenci n de la infecci n por VIH entre los adolescentes, siendo necesario mayor acceso a servicios de salud sexual, para la prevenci n del VIH e ITS (Tabla 1).

8 Con respecto a la distribuci n de casos de infecci n por VIH en el Per , el departamento de Lima y la provincia constitucional del Callao tienen el 58% del total de casos a nivel nacional, luego de ellos, Loreto, La Libertad, Arequipa, Ucayali e Ica, suman el 21% de casos; en su conjunto, se observa que las principales ciudades de la costa y selva concentran el 79% de los casos notificados de infecci n por VIH en el pa s. (Figuras 10 y 11). Fuente: Centro Nacional de Epidemiolog a, Prevenci n y Control de Enfermedades-Ministerio de Salud del Per No incluye los casos con registro En Blanco y Desconocido. RS con HombresRS con MujeresRS con ambos sexosRS con HombresRS con MujeresRS con ambos sexos15-197303421855079220-2427081138602 103013325-292584128264994917630-34160611 214587959535-39920890316604102 Total85484773221038855818 HombreMujerRango de edadBolet n VIH Febrero 2021 Figura 10. Frecuencia acumulada de casos de VIH notificados por departamento, Per 2000-2021 Figura 11.

9 Frecuencia acumulada de casos de Sida notificados por departamento, Per 2000-2021 A nivel nacional, se observa disminuci n en la notificaci n de casos de infecci n por VIH como de estadio Sida desde el 2020, dadas la condici n de emergencia sanitaria por la pandemia de COVID-19 y su continuidad durante el periodo 2021. Si bien se viene regularizando la notificaci n, todav a se observa una importante diferencia en relaci n al n mero de casos notificados en a os anteriores. En el periodo 2021 varios departamento no han notificado casos. Fuente: Centro Nacional de Epidemiolog a, Prevenci n y Control de Enfermedades-Ministerio de Salud del Per Fuente: Centro Nacional de Epidemiolog a, Prevenci n y Control de Enfermedades-Ministerio de Salud del Per Bolet n VIH Febrero 2021 Tabla 2. N mero de casos de VIH y Sida por departamento. Per , 2016 2021 2016201720182019202020212016201720182019 20202021 AMAZONAS20926422520010713252318561 ANCASH1631211401828215282011941 APURIMAC671722102263 AREQUIPA306294343322934527152411 AYACUCHO28466157361107352 CAJAMARCA4759556934178371 CALLAO57039447152826728946363114544 CUSCO71921461761453019231516101 HUANCAVELICA1123182713231932 HUANUCO651011021104982534342915 ICA2391992312257627845331022 JUNIN77130170192100252374931376510LA LIBERTAD3413565514652222567505228181 LAMBAYEQUE259146150539835342364 LIMA337326013287391818311757226441081802 22523 LORETO4384534795991921093602738172 MADRE DE DIOS6987929769835492719176 MOQUEGUA44494755311252 PASCO261611111341 PIURA169238285407185183546211321 PUNO7581937560978116 SAN MARTIN1501431651767924826932 TACNA887711213855896810 TUMBES4159679640516432 UCAYALI3162863933552595090269642 PER 7157631277168555405543215701356162613094 6357 DEPARTAMENTOC asos de VIHC asos de SIDAF uente.

10 Centro Nacional de Epidemiolog a, Prevenci n y Control de Enfermedades-Ministerio de Salud del Per Se excluye los casos con variables departamento y a o de diagn stico no registradas. Bolet n VIH Febrero 2021 Tabla 3. Tasa de casos notificados de VIH y Sida por departamento. Per , 2016 2021 DE de SIDA x 100 000 de VIH x 100 000 : Centro Nacional de Epidemiolog a, Prevenci n y Control de Enfermedades-Ministerio de Salud del Per Se excluye los casos con variables departamento y a o de diagn stico no registradas.