Transcription of SOLICITUD DE JURAMENTO O PROMESA ANTE LA …
1 MINISTERIO SUBSECRETAR A DE DEFENSA. DE DEFENSA. SUBDELEGACI N DE DEFENSA EN. SOLICITUD DE JURAMENTO O PROMESA ANTE LA BANDERA DE ESPA A. DATOS DEL SOLICITANTE (Rellenar con letras may sculas). DNI Primer apellido Segundo apellido Nombre Sexo H M. Nacionalidad Fecha de nacimiento Localidad de nacimiento Provincia de nacimiento Domicilio actual C digo postal Localidad Provincia N meros de tel fono Correo electr nico EJ RCITO DE TIERRA, ARMADA, EJ RCITO DEL AIRE U ORGANISMO, EN EL QUE DESEA PRESTAR EL JURAMENTO O. PROMESA ANTE LA BANDERA DE ESPA A. Organismo solicitado Ej rcito de Tierra Armada Ej rcito del Aire Otro Organismo Unidad u Organismo del mbito elegido donde desea prestar el JURAMENTO o PROMESA ante la Bandera de Espa a Localidad donde desea prestar el JURAMENTO Fecha solicitada para la jura SOLICITUD DE RENOVACI N DEL JURAMENTO O PROMESA ANTE LA BANDERA DE ESPA A.
2 Fecha Organismo o Unidad donde realiz su anterior prestaci n Localidad Provincia de JURAMENTO o PROMESA ante la Bandera de Espa a OTROS DATOS. Tener nacionalidad espa ola (adjuntar fotocopia del DNI). Tener cumplidos 18 a os de edad en el momento del JURAMENTO o PROMESA ante la Bandera de Espa a Confirmaci n de no haber sido declarado incapaz por sentencia judicial firme Haber transcurrido, al menos, 25 a os desde la ltima vez que prest su JURAMENTO o PROMESA (para renovaci n). Marcar si dispone de alg n tipo de discapacidad (visual, movilidad, etc.) que le pueda limitar su participaci n en el acto Indique el tipo de limitaci n, en el caso de haber marcado la casilla anterior Declaro que todos los datos consignados en esta SOLICITUD son ciertos y que re no las condiciones generales y requisitos conforme a lo dispuesto en la Orden DEF/1445/2004 (modificada por Orden DEF/8/2017), por la que se establece el procedimiento para que los espa oles puedan solicitar y realizar el JURAMENTO o PROMESA ante la Bandera de Espa a (se alados en el apartado 4 de la SOLICITUD ).
3 En a de de 20. (Firma del solicitante). En cumplimiento de lo establecido en el art culo 5 de la Ley Org nica 15/1999 de 13 de diciembre, de Protecci n de Datos de Car cter Personal, le informamos que sus datos personales ser n tratados con confidencialidad, seguridad e integridad y quedar n incorporados a ficheros de responsabilidad del rgano correspondiente (SEGENTE, P de la Castellana, 109-28071. Madrid), no cedi ndose para otros fines distintos a los de esta SOLICITUD . Puede ejercitar los derechos de acceso, rectificaci n, cancelaci n y oposici n ante el rgano responsable. Con la firma de esta SOLICITUD usted consiente expresamente la incorporaci n y el tratamiento de sus datos para la finalidad solicitada. SRA. MINISTRA DE DEFENSA. (Cursar la SOLICITUD a trav s de la Subdelegaci n de Defensa en su provincia). CORREO ELECTR NICO.
