Sonde d’entraînement électrosystolique (SEES) 4

1 41 ) OBJECTIF(S) : prendre en charge un patient avant la pose d'une SEES et dele surveiller quand il a une ) DOMAINE D APPLICATION :les services de cardiologieassociation CardioRance3 ) LES PERSONNELS CONCERN S :IDE4 ) LES D FINITIONS : stimulateur cardiaque : Bradycardies mal tol r es (BAV III, arr t sinusal, ) Torsades de pointes mal contr l es par le SEES peut tre pos e provisoirement (BAV de l'infarctus du myocarde,intoxication m dicamenteuse,..) en attendant une r cup ration du rythmenormal, ou peut tre suivie de la pose d un stimulateur pos e sous anesth sie locale, par voie veineuse f morale droite (le plussouvent), en salle d lectrophysiologie et sous amplificateur de ) LES TEXTES DE R F RENCES :soci t fran aise de cardiologie6 )LES MODALITES PRATIQUES :PR PARATION : Scoper le patient en prenant soin de ne pas coller d lectrode enr gion sous-claviculaire, ni droite, ni gauche (implantationult rieure possible).

2 Expliquer au patient le d roulement de la proc dure. Rasage large de l aine droite. Petite toilette l'hibiscrub ou b tadine. Poser un garde veine au bras gauche et rajouter un prolongateur de 1m tre avec 2 robinets (1 chaque extr mit ) Si impossibilit deperfuser gauche le faire droite mais avec 2 prolongateurs de 1m seau CardioRance, Dinan Dinard Saint MaloDinan ;DinardSaint-MaloF d ration1/3 PROTOCOLES onde d entra nement lectrosystolique (SEES)( SEES )Mots cl s : Sonde d'entra nementDate de cr ationNovembre 2004 Indice de r visionNovembre 2006 Mettre en attente sur un robinet du garde veine une perfusiond isuprel (5 ampoules dans 250 ml de G 5%.). Ne l utiliser que surprescription du m decin. Atropine 1 mg (avoir toujours la seringue proximit du patient,m me pendant le transport jusqu la salle) Scoper le patient pour le transport en lit en salle de cath t APR S LA POSE DE LA Sonde : Retour du patient scop.

3 Sous monitoring dans le service. V rifier le fonctionnement de la Sonde et faire un test de la pile chaque changement d quipe : Mesurer le seuil de stimulation et r gler l amplitude 4 mA minimumet/ou au moins au double du seuil mesur . R gler la fr quence cardiaque Mettre un bo tier de rechange et une pile dans la chambre. V rifier le pansement. Repos strict au lit (allong et jambe tendue) Eviter toute mobilisationnon indispensable. Attacher la jambe. Anticoagulation par h parine ou HBPM. ABLATION DE LA SEES : La Sonde est retir e par un m decin ou une infirmi re sur prescriptionm dicale. Apr s la compression, nettoyer le point de ponction lachlorehexidine ou b tadine et mettre un pansement sec (typecicaplaie) ou pansement l g rement seau CardioRance, Dinan Dinard Saint MaloDinan ;DinardSaint-MaloF d ration2/3 PROTOCOLES onde d entra nement lectrosystolique ( SEES )( SEES )Mots cl s : Sonde d'entra nementDate de cr ationNovembre 2004 Indice de r visionNovembre 2006 ArchivagePapier :Dr RialanInformatique :Dr Rialan R dacteurv rificateurValidation pour diffusionNom et FonctionDr DeutschIDE GuittonDr BazinDr DenolleDr DeutschDr BazinDr DenolleDr DeutschDate : 26 / 11 / 2004 VisaCe document a t soumis au CLINR seau CardioRance, Dinan Dinard Saint MaloDinan.

4 DinardSaint-MaloF d ration3/3 PROTOCOLES onde d entra nement lectrosystolique ( SEES )( SEES )Mots cl s : Sonde d'entra nementDate de cr ationNovembre 2004 Indice de r visionNovembre 2006