SRAS-CoV-2 : Mesures de prévention et contrôle des ...

1 SRAS-CoV-2 : Mesures de pr vention et contr le des infections pour les milieux de soins de courte dur e RECOMMANDATIONS INT RIMAIRES. 6 avril 2022 version Modifications apport es en jaune Sommaire La mise jour de ce document est bas e sur la Pr ambule 2 litt rature disponible concernant le variant Omicron et peut changer selon l' volution des connaissances. Les recommandations sont fond es sur l'information Pr paration la r ception d'un cas suspect ou disponible au moment o elles ont t labor es. 3. d'un cas de COVID-19. Selon les donn es du programme de surveillance des variants au Qu bec (bas sur les donn es de Mesures appliquer en tout temps titre criblage du LSPQ et de laboratoires sentinelles), 4. pr ventif l'Institut national de sant publique du Qu bec (INSPQ) value que la pr valence du variant Mesures appliquer pour un cas suspect ou Omicron ( ) au Qu bec tait de 100 % en 7 date du 16 janvier 2022 (INSPQ, 2022a).

2 Un cas de COVID-19 h berg . Pr sentement, les donn es disponibles et limit es sur l'efficacit vaccinale contre le variant Omicron Admission-r admission d'un usager r tabli ne permettent plus de consid rer une personne 19. ayant eu un diagnostic ant rieur de COVID-19 ayant re u deux doses de vaccin ARNm comme tant ad quatement prot g e contre l'infection par Mesures appliquer pour plusieurs cas ce variant. suspect s ou cas de COVID-19 hospitalis s sur 20 Dans le contexte des connaissances actuelles, le une m me unit de soins CINQ recommande actuellement de consid rer les personnes ayant re u deux ou trois doses de vaccins ou ayant d j fait la maladie depuis plus de 3 mois comme partiellement prot g es face au variant Omicron et celles ayant fait la maladie depuis 3 mois et moins sont consid r es prot g es. Le travailleur de la sant (TdeS) doit continuer de respecter toutes les Mesures de pr vention et contr le des infections (PCI), ainsi que les directives minist rielles et consignes sanitaires, peu importe son statut vaccinal (distanciation physique, port de l' quipement de protection individuelle ( PI), hygi ne des mains (HDM).)

3 L'usager doit porter le masque m dical lorsqu'il se trouve moins de deux m tres d'une autre personne m me lorsqu'admis, h berg s ou inscrits. Principales modifications Retrait de la section D finitions. Les d finitions se trouvent maintenant regroup es dans le document SRAS-CoV-2 : D finitions des termes en pr vention et contr le des infections dans les milieux de soins Ajustement de la dur e d'isolement pour les usagers avec immunosuppression. Modification du contenu de la section Transport de l'usager l'int rieur de l'installation qui se nomme maintenant D placements et circulation de l'usager durant l'isolement . Retrait de la notion de contact troit pour un usager non apte respecter les Mesures de PCI. recommand es (ex. : errance). Voir nouvelle d finition de contact troit usager dans le document SRAS- CoV-2 : D finitions des termes en pr vention et contr le des infections dans les milieux de soins Pr ambule Le minist re de la Sant et des Services sociaux (MSSS) re oit les recommandations du Comit sur les infections nosocomiales du Qu bec (CINQ) et en tient compte pour mettre les directives minist rielles.

4 Les directives minist rielles ont toutefois pr s ance. R f rer : Ce document pr sente les Mesures de pr vention et contr le des infections (PCI) recommand es en lien avec la pr sence du SRAS-CoV-2 en milieu de soins de courte dur e. Elles sont bas es sur les connaissances actuelles de la COVID-19 et actualis es en fonction des documents produits par de nombreuses organisations, dont l'Organisation mondiale de la sant (OMS), les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), l'Agence de la sant publique du Canada (ASPC) et d'autres organismes. Certaines recommandations d coulent d'un consensus des experts du Comit sur les infections nosocomiales du Qu bec (CINQ). Une telle d marche s'inscrit dans un processus de gestion de risque visant optimiser l'utilisation des ressources disponibles, et ce, tout en assurant la s curit de la population. La pr vention de l'introduction du virus SRAS-CoV-2 , l'identification rapide d'un usager ou d'un TdeS.

5 Pouvant tre infect et l'application de Mesures de pr vention et de contr le des infections appropri es sont essentielles pour diminuer la transmission possible du microorganisme dans l'installation. Ce document doit tre consult de fa on compl mentaire aux directives minist rielles ainsi qu'aux autres documents sur la COVID-19 produits par l'Institut national de sant publique du Qu bec (INSPQ) : reseau/a-propos/. 2. Pr paration la r ception d'un cas suspect ou d'un cas de COVID-19. Informations sur le virus SRAS-CoV-2 . Pour suivre l' volution de la situation au niveau provincial et national : INSPQ : Surveillance ASPC : Mode de R f rer Transmission du SRAS-CoV-2 : constats et proposition de terminologie. transmission Des informations sont disponibles : Tableau clinique covid19. D finitions Pour consulter les d finitions utilis es en PCI pour la gestion de la COVID-19 dans les diff rents milieux de soins au Qu bec, r f rer au document SRAS-CoV-2 : D finitions des termes en pr vention et contr le des infections dans les milieux de soins 3.

6 Mesures appliquer en tout temps titre pr ventif Mesures appliquer en tout temps titre pr ventif Renforcer l'affichage toutes les entr es de l'installation, dans les aires d'attente du triage et du pr triage (si en place dans l'installation), dans les salles d'attente, dans la zone adjacente une borne lectronique d'inscription ou une distributrice de num ros, au poste d'accueil ou d'inscription l'urgence afin de : Promouvoir l'hygi ne des mains (HDM). Promouvoir les consignes concernant le port du masque m dical. Promouvoir la vaccination contre la COVID-19 pour les TdeS et les usagers. Affichage Promouvoir le respect de la distanciation physique. Identifier la salle d'attente r serv e pour les usagers pr sentant des sympt mes compatibles avec la COVID-19. Afficher s'il y a lieu, les restrictions en cours pour les visiteurs et les personnes proches aidantes ainsi que les consignes suivre. Les affiches doivent tre adapt es la client le par l'utilisation de pictogrammes ou de diff rentes langues au besoin.

7 Renforcer l'application des pratiques de base en tout temps, pour tous les usagers, les TdeS, les visiteurs, les accompagnateurs et les personnes proches aidantes. Il faut pr ter une attention particuli re au respect de : L'HDM avec une solution hydroalcoolique (SHA) ou avec de l'eau et du savon par tous les usagers, les TdeS, les visiteurs, les accompagnateurs et les personnes proches aidantes. R f rer Notions de base en pr vention et contr le des infections : hygi ne des mains. L'hygi ne et l' tiquette respiratoires. R f rer Notions de base en pr vention et contr le des infections : hygi ne et tiquette respiratoires. Pratiques de base L'hygi ne et la salubrit de l'environnement selon les proc dures de l'installation avec un produit reconnu efficace (virucide pour les coronavirus) et homologu (num ro d'identification d'une drogue (DIN)) par Sant Canada. La prise en charge des visiteurs, des accompagnateurs, des personnes proches aidantes et de la bulle familiale dans les secteurs p diatriques et m re-enfant.

8 S'assurer de la disponibilit des PI requis en tout temps. R f rer : Section quipement de protection individuelle Notions de base en pr vention et contr le des infections : quipements de protection individuelle. Installer des stations d'hygi ne des mains accessibles et s curitaires. Hygi ne des mains Le TdeS doit assister l'usager pour proc der l'hygi ne des mains au besoin. La vaccination contre le SRAS-CoV-2 chez les TdeS doit tre consid r e comme tant la premi re mesure pr ventive pour r duire le fardeau de la COVID-19 dans les milieux de Vaccination des soins. travailleurs de la L'adh sion la vaccination par les TdeS est une responsabilit collective dans un sant contexte de pand mie (Popescu, 2021). R f rer aux directives minist rielles et au Protocole d'immunisation du Qu bec (PIQ). 4. Mesures appliquer en tout temps titre pr ventif (suite). S'assurer de la mise en place des Mesures requises pour identifier rapidement un usager pouvant tre infect par le SRAS-CoV-2 lors du triage.

9 Pour les installations qui ont instaur une proc dure de pr triage, l'identification des personnes pourrait se faire ce niveau. Accueil, triage et pr triage (si d j en Pr voir une salle d'attente d di e ou une pi ce r serv e pour l'usager suspect de place) COVID-19. Si impossible, pr voir une barri re physique (ex. : paroi de plexiglas). Port du masque m dical pour l'usager. Si l'usager porte un masque m dical ou un couvre-visage personnel, le remplacer par un masque m dical neuf. R f rer Outil d cisionnel pour l'infirmi re au triage de l'urgence. Le port du masque m dical est recommand pour l'usager lorsqu'il se trouve moins de deux m tres d'une autre personne. Usagers hospitalis s/h berg s sans gard au secteur o ils se trouvent. Usagers de l'urgence (couch sur civi re ou non); le port du masque est recommand en tout temps par l'usager si la configuration des lieux ne permet pas le respect de la distanciation physique de 2 m tres (ex.)

10 : absence de rideaux s parateurs ou de paroi de plexiglas entre les usagers). Pour les usagers en ambulatoire (ex. : cliniques externes, m decine de jour), le port du masque est recommand en tout temps. Exclusions Usager ne tol rant pas le port du masque. Usager qui dort. Interf rence avec les soins. Port du masque chez l'usager Le masque m dical utilis par l'usager devrait : tre un masque m dical ASTM niveau 1. R f rer aux documents SRAS-CoV-2 : Choix et port du masque m dical en milieux de soins. tre chang minimalement toutes les 24 heures. S'il est port de fa on soutenue, il doit tre chang plus souvent. Le changer s'il est mouill , souill ou endommag . Pour le port du masque chez la client le p diatrique, r f rer Directive sur l'application des protocoles de pr vention et de contr le des infections (PCI) en lien avec le port du masque m dical dans les milieux de soins et autres milieux en contexte des soins de sant.