Syarat-Syarat Memohon Undi Pos Bagi Pemohon …

1 Syarat-Syarat Memohon Undi Pos bagi Pemohon Yang Berada Di Luar Negara (Selain Pengundi Tidak Hadir). 1. bagi maksud untuk Memohon kemudahan mengundi melalui pos, warganegara Malaysia yang berada di luar negara perlu memenuhi Syarat-Syarat seperti yang berikut: mestilah seorang pemilih berdaftar;. pernah berada di Malaysia atau kembali ke Malaysia tidak kurang dari 30. hari dalam tempoh 5 tahun sebelum pembubaran Parlimen atau Dewan Undangan Negeri yang sedang berkuat kuasa;. menetap di luar negara KECUALI bagi mereka yang tinggal di selatan Thailand (wilayah Narathiwat, Pattani, Yala, Songkhla dan Satun), Singapura, Brunei dan wilayah Kalimantan Indonesia tidak layak diberikan kemudahan untuk mengundi melalui pos dan perlu balik mengundi pada hari pengundian dijalankan. BORANG 1B. PERMOHONAN KERTAS UNDI POS (PENGUNDI POS LUAR NEGARA). Peraturan 3 Peraturan-Peraturan Pilihan Raya (Pengundian Pos) 2003.

2 Kepada: Suruhanjaya Pilihan Raya Malaysia No. Tel. : +603-8881 0081. Menara SPR, , Jalan P2T, Presint 2 No. Faks: : +603-8881 0369/0386/0394/0399/0424. Pusat Pentadbiran Kerajaan Persekutuan E-mel: : 62100 Putrajaya Laman Web : BAHAGIAN A: MAKLUMAT Pemohon . Nama : .. No. KP. : No. Pasport : No. Telefon (Bimbit). : .. No. Telefon : .. E-mel : .. No. Faks : .. BAHAGIAN B: PERMOHONAN DAN PERAKUAN (diisi oleh Pemohon ). 1. Saya seorang warganegara Malaysia yang tinggal di .. (nyatakan bandar dan negara). Memohon supaya suatu kertas undi pos dihantar kepada saya ke alamat berikut .. (nyatakan alamat lengkap yang mana Sampul Keutamaan yang mengandungi kertas undi pos akan dihantar). 2. Pada masa sekarang saya didaftarkan sebagai seorang pemilih di Bahagian Pilihan Raya Parlimen/Negeri _____. di dalam Negeri _____. 3. Saya, Pemohon seperti di atas mengaku bahawa saya ialah seorang warganegara Malaysia yang kini tinggal di negara.

3 Kerana .. (sila nyatakan sebab tinggal di luar negara). 4. dan telah kembali ke Malaysia / berada di Malaysia tidak kurang daripada 30 hari dalam tempoh 5 tahun sebelum .. Tarikh saya kembali / berada di Malaysia adalah seperti yang berikut: Tahun .. tarikh mula .. hingga .. tempoh .. Tahun .. tarikh mula .. hingga .. tempoh .. Tahun .. tarikh mula .. hingga .. tempoh .. Tahun .. tarikh mula .. hingga .. tempoh .. Tahun .. tarikh mula .. hingga .. tempoh .. (jika ruang tidak mencukupi, isikan dengan menggunakan helaian tambahan ). Jumlah Keseluruhan .. hari 5. Saya mengaku bahawa semua keterangan di atas adalah benar dan jika saya didapati memberi keterangan palsu saya boleh didakwa di bawah seksyen 191 Kanun Keseksaan dan jika disabitkan boleh dikenakan hukuman di bawah seksyen 193 Kanun Keseksaan yang sama iaitu penjara tidak lebih daripada 3 tahun dan juga boleh dikenakan denda.

4 Bertarikh : .. Tandatangan Pemohon *Potong mana-mana yang tidak berkenaan BAHAGIAN C : PENGESAHAN (untuk kegunaan pejabat). SEMAKAN STATUS KELAYAKAN Pemohon : STATUS WARGANEGARA : YA TIDAK. STATUS SEBAGAI PEMILIH : YA TIDAK. SEMAKAN JABATAN IMIGRESEN MALAYSIA. (telah kembali atau berada di Malaysia sekurang-kurangnya sekali sebelum pembubaran Parlimen/DUN yang sedang berkuat kuasa): YA TIDAK. Bertarikh .. Unit Pengurusan Undi Pos Luar Negara Tandakan di dalam salah satu ruangan yang disediakan SPR. BAHAGIAN D : STATUS PERMOHONAN (diisi oleh SPR). No. Kod Daerah Mengundi : No. KP : No. Siri dalam Daftar Pemilih : Permohonan diluluskan dan Pemohon telah dimaklumkan Permohonan ditolak dan Pemohon telah dimaklumkan .. (Sila nyatakan sebab jika permohonan ditolak). Bertarikh .. Setiausaha Suruhanjaya Pilihan Raya Tandakan di dalam salah satu ruangan yang disediakan GARIS PANDUAN MENGISI BORANG 1B.

5 1. Sila baca dengan teliti dan semua ruangan yang berkaitan hendaklah diisi dengan lengkap. 2. Sebarang kesilapan dalam pengisian borang ini boleh menyebabkan permohonan anda ditolak. 3. Anda hendaklah memastikan terlebih dahulu bahawa anda merupakan seorang pemilih berdaftar di dalam Bahagian Pilihan Raya Parlimen/Negeri_____. Bahagian A. (i) Nama penuh hendaklah diisi dengan HURUF BESAR mengikut nama seperti dalam Kad Pengenalan. (ii) Isikan nombor Kad Pengenalan dan nombor Pasport anda. (iii) Isikan nombor telefon bimbit dan nombor telefon anda yang lain yang boleh dihubungi. (iv) Isikan alamat emel anda dan nombor faks (jika ada). Bahagian B. (i) Isikan alamat tetap anda di luar negara dengan lengkap. (ii) Isikan alamat tetap anda di luar negara dengan lengkap kerana sampul-sampul dan kertas undi anda akan dihantar ke alamat yang dinyatakan. (iii) Nyatakan negara anda tinggal dan sebab mengapa anda tinggal di negara berkenaan.

6 (iv) Isikan tarikh-tarikh anda pernah berada di Malaysia atau kembali ke Malaysia dalam tempoh 5 tahun sebelum _____. (v) Isikan jumlah keseluruhan (hari) anda kembali atau berada di Malaysia dalam tempoh 5 tahun sebelum tarikh _____. (vi) Isikan tarikh permohonan dan turunkan tandatangan anda di dalam ruangan yang berkaitan. Bahagian C. Bahagian ini TIDAK PERLU DIISI. Bahagian D. Bahagian ini TIDAK PERLU DIISI.