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1 Designa oInterpreta o cl nica- o 1 marcador a surgir : entre os 7 e os 20 dias antes da sintomatologia Antig nio- A sua presen a traduz sempre a presen a de infec o de Superf cie- Se persiste positivo por mais de 6 meses define uma infec o cr nicaAgHBsdo V rus- A presen a deste marcador pode corresponder a portador inactivo do VHB indiv duo comda Hepatite Btransaminases persistentemente normais e n veis muito baixos de ADN viral - Se este marcador for positivo deve fazer-se a pesquisa do ADN viral - O seu desaparecimento indica, em regra, resolu o da infec oAc Anti-HBcAnticorpo total- Quando aparece em conjunto com o Ac Anti-HBs significa infec o passada, com imunidadetotal(IgM +IgG) para- Isoladamente n o indica imunidadeo Antig nio HBc- Surge no soro 1 a 3 meses ap s a vacina o ou na fase de resolu o da infec o agudaAc Anti- HBsAnticorpo para- Habitualmente a sua presen a traduz imunidade para a infec o por VHB o Antig nio HBs- T tulos 10 UI /mL conferem imunidade ap s vacina o (idealmente dever o ser 100 UI /mLum a tr s meses ap s a ltima dose da vacina)

2 Genoma viral- o m todo mais sens vel e espec fico para detectar a replica o do VHBADN do VHB- cido desoxirribo - A sua quantidade reduz-se bastante durante o tratamento e desaparece quando h resolu onucleico do V rus da infec oda Hepatite B- Detect vel no soro em fases de replica o viral - quer na fase aguda da doen a quer na fasede cronicidadeAgHBeAntig nio de- Na fase aguda, desaparece pouco depois do in cio da sintomatologiareplica o viral- Quando n o se detecta n o exclui a exist ncia de replica o viral pode ser um v rusmutante que n o expressa o Ag HBe ( mutantes do pr -core ) ou corresponder a umafase muito tardia da doen a em que o Ag HBe n o detect vel - Na situa o de infec o aguda surge pouco tempo ap s a perda do Ag HBe e indicaAc Anti-HBeAnticorpo pararedu o da infecciosidade o Antig nio HBe- Est habitualmente presente nos portadores inactivos do VHB - Podemos tamb m estar perante uma infec o cr nica por um v rus mutante do pr -core - o marcador que permite diagnosticar uma infec o agudaAnticorpo da- Surge depois do Ag HBs; coincidindo com o in cio da sintomatologiaAc Anti-HBcclasse IgM para- Pode ser o nico marcador no soro no per odo de janela de uma infec o aguda i.

3 QuandoIgMo Antig nio HBco Ag HBs j n o se detecta e o Ac Anti-HBs ainda n o produzido em quantidade suficientepara ser detectado - Na hepatite cr nica pode estar presente em t tulos mais baixosAgHBcAntig nio- S detect vel no tecido hep ticodo core- Est presente quer na fase aguda da doen a quer na fase cr nicaAgHBsAc Anti-Ac Anti-ADNAgHBeAc Anti-Ac Anti-HBc totalHBc IgMdo VHBHBeHBs +- - + - - -Fase pr sintom tica ++ + + + - -Fase aguda ou exacerba o da doen a,com replica o activa++ +/- + + - -Hepatite cr nica B - Ag HBe positiva++ - + - + -Hepatite cr nica B - Ag HBe negativa++ - - - + -Portador Inactivo do Ag HBs-+ + - -+/--Infec o aguda em per odo de janela -- - - - - +Imunidade para Hepatite B ap s vacina o -+ - - -+/-+Imunidade para Hepatite B ap s infec o -- - - - - -Aus ncia de contacto pr vio com o VHBI nterpreta o dos Marcadores Serol gicosInterpreta o dos Marcadores Serol gicosna Infec o pelo V rus da Hepatite BTabelas Triptico Peg/Co 02:55 pm Page 1