TABLA 1 Valores de las transaminasas (GPT, GOT, GGT)

1 TABLA 1 Valores de las transaminasas (GPT, GOT, GGT) Valores normalesValores patol gicos:Elevados Hepatopat a alcoh lica Infecciones: virus A, B y C, mononucleosisinfecciosa, citomegalovirus, virus Ebstein-Barr Hepatopat as: esteatosis, cirrosis hep tica o biliar,hemocromatosis, porfiria cut nea tarda, d ficit dealfa-1-antitripsina, enfermedad de Wilson, tumores,met stasis Extrahep ticas: pancreatitis, infarto agudo demiocardio, miocarditis, insuficiencia cardiacacongestiva, polimiosistis, dermatomiositis, distrofiasmusculares, mioglobinurias, tromboembolismopulmonar, alteraciones tiroideas, enfermedadceliaca F rmacos: antiepil pticos, estatinas, salicilatos,anticonceptivos orales, paracetamol, eritromicina, : 7-40 u/iGot:10-40 u/iGgt: 6-50 u/iDisminuidos Desnutrici n Anticonceptivos oralesTABLA 3 Valores de la alb minaValores normalesValores patol gicos:Elevados Deshidrataci n Insuficiencia cardiaca Neoplasias Procesos inflamatorios e infecciososNi o: 6-8 g/dlAdulto: 3,5-5 g/dlDisminuidos Ingesta insuficiente: malnutrici n S ndromes malabsortivos Disminuci n de la s ntesis: hepatopat as,infecciones cr nicas Estados hipercatab licos, esteroides P rdidas: enteropat a pierdeprote nas,s ndrome nefr tico, ascitis, quemadurasTABLA 2 Valores de bilirrubinaValores normalesValores patol gicos:Elevados Ictericia del reci n nacido Ayuno prolongado Aumento de bilirrubina indirecta: hemolisis,hemoglobinuria parox stica, transfusionesincompatibles, s ndrome de gilbert o de crigler-najar, porfiria eritropoy tica Aumento de bilirrubina directa o mixta: Defectos familiares de excreci n hep tica:s ndrome de dubin-johnson y de rotor Enfermedad hepatocelular: hepatitis, cirrosis Colestasis intrahep tica: f rmacos, delembarazo, etc.

2 Obstrucci n biliar: c lculos, estenosis,colangitis, tumoresNi o: 0,2-1 mg/dlAdulto: 0,2-1,2 mg/dlDisminuidos Amiloidosis Insuficiencia renal Anemia ferrop nica yapl sicaTABLA 4 Valores de alfa feto prote naValores normalesValores patol gicos:Elevados Defectos del tubo neural fetal (anencefalia,espina bifida, hidrocefalia, etc.), atresiaesof gica o duodenal, amenaza de aborto,muerte fetal, embarazo m ltiple, tetralog a defallot, isoinmunizaci n rh grave Hepatopat as cr nicas activas Carcinoma hepatocelular y testicular, linfomas,c nceres metast sicosAdulto: <40 ng/mlDisminuidos Feto con s ndrome de down Muerte fetal Coriocarcinoma Diabetes gestacional Fecha incorrecta de gestaci nTABLA 5 Valores de fosfatasa alcalinaValores normalesValores patol gicos:Elevados Fisiol gico: crecimiento, reparaci n sea, embarazoy menopausia seas: raquitismo, osteomalacia, fracturas,enfermedad de paget, neoplasias seas (carcinomaosteol tico, osteosarcoma), mieloma m ltiple ymet stasis seas Hepatobiliares: obstrucci n intra y extrahep tica,tumores hep ticos y biliares, cirrosis biliar primaria,met stasis hep ticas Otras: hiperparatiroidismo primario, hipertiroidismo,enfermedad de cushing, f rmacos (antiepil pticos,antidepresivos, anticonceptivos orales, isoniacida, etc.)

3 Ni o: 150-420 u/lAdulto: 60-300 u/lDisminuidos Patolog a pancre ticacr nica importante Patolog a hep ticagrave: cirrosis, hepatitis Quemaduras graves Insuficiencia cardiacacongestivaTABLA 6 Valores de la amilasaValores normalesValores patol gicos:Elevados Pancreatitis aguda, agudizaci n de pancreatitiscr nica, c ncer, traumatismo, etc. Colecistitis, coledocolitiasis, hepatitis, obstrucci nintestinal, trombosis mesent rica, lcera g stricaperforada, peritonitis Otras: patolog a gl ndulas salivares (parotiditis,tumor, c lculo), insuficiencia renal, tumores(pulm n, mama, ovario, etc.), meningitis,cetoacidosis diab tica, embarazo ect pico, opi ceos,macroamilasemiaNi o 35-127 u/lAdulto 23-85 u/lDisminuidos Patolog a pancre ticacr nica importante Patolog a hep ticagrave: cirrosis, hepatitis Quemaduras graves Insuficiencia cardiacacongestivaTABLA 7 Valores de la prote na C reactivaValores normalesValores patol gicos:Elevados Infecciones bacterianas agudas Fiebre reum tica, artritis reumatoide, arteritis de latemporal, artritis psori sica, polimialgia reum tica,crisis de gota, espondilitis anquilosante Vasculitis, neoplasias, enfermedad inflamatoriaintestinalNi o: <1,2mg/dlAdulto: <1mg/dlDisminuidos Tuberculosis activa Cirrosis Hepatitis v rica Infarto agudo demiocardioTABLA 8 Valores de la creatinfosfoquinasaValores normalesValores patol gicos:Elevados Fisiol gica: ejercicio f sico severo, fisioterapia,inyecci n intramuscular Cardiopat a (mb): iam, cardioversi n Miopat a.

4 Distrofia muscular progresiva,dermatomiositis y polimiositis, traumatismo,alcoholismo, rabdomiolisis, t tanos Accidente cerebrovascular, convulsi n Intoxicaci n por relajantes musculares, coca na Hipertiroidismo, hipopotasemia, hipertermiaNi o: 12-80 u/lAdulto: < 130 u/lDisminuidos Disminuci n de masamuscular:envejecimiento,desnutrici n Artritis reumatoideTABLA 9 Valores del calcioValores normalesValores patol gicos:Elevados Pseudohipercalcemia: aumento de laalb mina Aumento de resorci n sea:hiperparatiroidismo, tumores y met stasis seas, inmovilizaci n prolongada Aumento de absorci n intestinal: aumento deingesta de calcio, intoxicaci n con vitamina d Excreci n disminuida: insuficiencia renalcr nica Otros: deshidrataci n, sarcoidosis,enfermedad de hodgkin, tiazidasNi o: 8,8-10,8 mg/dlAdultos: 8,4-10,2 mg/dlDisminuidos Pseudohipocalcemia:disminuci n de la alb mina D ficit de aporte de calcio alhueso: hipoparatiroidismo D ficit de vitamina d Precipitaci n de calcio en elhueso: quelantes del calcio,pancreatitis, met stasis,hiperfosforemia Otros: malabsorci n,alcoholismo cr nico, embarazoTABLA 10 Valores del f sforoValores normalesValores patol gicos:Elevados Sobrecarga ex gena: intoxicaci n porvitamina d, sarcoidosis Menor excreci n renal: insuficienciarenal cr nica, hipoparatiroidismo,resistencia renal a la pth, tumores,enfermedad de addison, acromegalia,difosfonatos Salida del f sforo a la sangre:destrucci n celular masiva (met stasis,rabdomiolisis, hemolisis,quimioterapia, leucemias, etc.)

5 ,cetoacidosis diab tica, insuficienciahep tica, inmovilizaci n prolongada Otras: enemas laxantesNi o: 4,5-5,5 meq/lAdulto: 2,5-5meq/lDisminuidos Disminuci n del aporte o de laabsorci n: malnutrici n ymalabsorci n, anti cidos,hipovitaminosis d P rdida renal: hiperparatiroidismo,defectos del t bulo renal,hipercalciuria, insuficiencia renal,di lisis, hipomagnesemia,hipopotasemia Redistribuci n del f sforo: grandesquemaduras, intoxicaci n porsalicilatos AlcoholismoTABLA 11 Valores de la parathormonaValores normalesValores patol gicos:Elevados Hiperparatiroidismo primario Hiperparatiroidismo secundario, eninsuficiencia renal cr nica, d ficit nutricional,d ficit de la vitamina D, hipercalciuria Malabsorci nNi o: 10-70 pg/mlAdulto: 10-55 pg/mlDisminuidos Hipercalcemia paraneopl sica Hipoparatiroidismo Sarcoidosis HipertiroidismoTABLA 12 Valores del cido ricoValores normalesValores patol gicos:ElevadosAumento de la producci n: Alteraciones enzim ticas Ingesta con exceso de purinas,mieloma m ltiple, psoriasis,leucemias, linfomas, quimioterapia,policitemia, anemia hemol ticaDisminuci n de la excreci n: Idiop tica, s ndrome de down,poliquistosis Tiazidas, aas a baja dosis,ciclosporina, alcohol, cidosis,insuficiencia renal,hiperparatiroidismoNi o: 2,5-5 mg/dlAdulto: hombre <7mg/dl, mujer <6mg/dlDisminuidos Disminuci n de producci n: porfiriaaguda intermitente Aumento de eliminaci n: embarazo,aas a dosis altas, tumores, anemiaperniciosa, hiperparatiroidismo,aldosteronismo, s ndrome inadecuadode adh, uricos ricos, dieta hipoprote caTABLA 13 Valores de la creatininaValores normalesValores patol gicos:Elevados Aumento de masa muscular: acromegalia,gigantismo, distrofia muscular Renales: insuficiencia, uropat a obstructiva nsuficiencia cardiaca, deshidrataci n, rechazode trasplante, f rmacos nefrot xicos Leucemia, hipertiroidismo, hipertensi narterial, preclampsiaNi o: 0,3-0,7 mg/dlAdulto.

6 1,3 mg/dlDisminuidos Embarazo Atrofia muscular Dieta baja en prote nasTABLA 14 Valores del sodioValores normalesValores patol gicos:Elevados Renales: diabetes ins pidanefrog nica, hiperaldosteronismo,tumor de wilms Extrarrenales: sudoraci n excesiva,diarrea, diabetes ins pida central,fiebre, insuficiencia cardiaca,hipertensi n arterial, suero salinohipert nico, s ndrome de cushingNi o: 138-145 meq/lAdulto: 136-145 meq/l Disminuidos Renal: insuficiencia renal cr nica,enfermedad de addison, diur ticos,s ndrome nefr tico Extrarrenal: v mitos, diarrea, tercerespacio, dolor, hipotiroidismo, siadh,insuficiencia cardiaca o hep tica Pseudohiponatremia:hipertrigliceridemia, hiperproteinemia,coma hipergluc mico, mielomam ltipleTABLA 15 Valores del potasioValores normalesValores patol gicos:Elevados Menor eliminaci n renal: insuficienciarenal,diabetes, hipoaldosteronismo,enfermedad de addison, f rmacos (diur ticos,ieca, ara ii, heparina, aine, ciclosporina),nefropat a intersticial cr nica Aporte ex geno de potasio Paso de potasio al compartimentoextracelular: acidosis, descompensaci ndiab tica, f rmacos (intoxicaci n pordigoxina, betabloqueantes) Destrucci n celular: quemaduras, tumores, etc.

7 Disfunci n tubular: amiloidosis, lupuseritematoso, mieloma, trasplante renalNi o: 3,4-4,7 meq/lAdulto: 3,5-5,1 meq/l Disminuidos P rdida renal: acidosis renal,s ndrome de cushing,hiperaldosteronismo, etc. P rdida extrarrenal:v mitos, diarrea, abuso delaxantes, poliposis, f stulasintestinales Entrada celular de potasio:insulina, alcalosis Malnutrici n grave,diur ticos, corticoides,teofilina, aminogluc sidosTABLA 16 Valores de la glucosaValores normalesValores patol gicos:Elevados Fisiol gica (puntual): ansiedad Diabetes mellitus, glucemia basal alterada,tolerancia alterada a la glucosa Estr s: quemaduras, politraumatismos, sepsis,infarto agudo de miocardio, etc. Endocrinopat as: acromegalia, enfermedad decushing, hipertiroidismo, feocromocitoma, F rmacos: corticoides, tiazidas, etc. Pancreatitis aguda, c ncer de p ncreas,cirrosis hep tica, lesiones del snc, etcNi o 60-110 mg/dlAdulto: 70-110 mg/dl Disminuidos Hipoglucemia de ayuno:malnutrici n, insulinoma,insuficiencia renal, insuficienciahep tica, enfermedad deaddison, Hipoglucemia postprandial:hiperinsulinismo Hipoglucemias en diab ticos:por antidiab ticos orales, porinsulina, ejercicio f sico intensoTABLA 17 Valores del colesterolValores normalesValores patol gicos:Elevados Embarazo y puerperio Hipercolesterolemia primaria:alteraciones hereditarias delmetabolismo de las lipoprote nas(hiperlipemias ii y iii) Secundaria: colelitiasis, hipotiroidismo,diabetes mal controlada, s ndromenefr tico, dieta rica en grasas, cirrosisbiliar, obesidadNi o: 105-230 mg/dlAdulto: <200 mg/dl Disminuidos Hipocolesterolemia primaria: a-betalipoproteinemia, d ficit delipoprote na Secundaria.

8 Insuficiencia hep tica yrenal, hipertiroidismo, anemias,malnutrici n y malabsorci n,infecciones agudas, tratamientoprolongado con corticoidesTABLA 18 Valores de triglic ridosValores normalesValores patol gicos:Elevados Hipertrigliceridemia primaria: defectoshereditarios (hipelipemias i, iib, iii, iv, v) Secundaria: obesidad, diabetes mellitus,insuficiencia renal cr nica, lipodistrofia,alcohol, embarazo, hipotiroidismo,inhibidores de la proteasa, o: 30-110 mg/dlAdulto: <200mg/dlDisminuidos Hipotrigliceridemia primaria: alfa ybeta lipoproteinemia Secundaria: desnutrici n, dieta baja engrasas, disminuci n de peso, ejercicio,f rmacos (clofibrato, metformina) TABLA 19 Valores de FSH y LHValores normalesValores patol gicos FSHE levados Agenesia ov rica o testicular Da o gonadal (seminoma,radiaci n) Insuficiencia ov rica primaria Pubertad precoz Adenoma hipofisario S ndrome de turner, klinefelter,sertoli MenopausiaValores patol gicos LHElevados Insuficiencia ov rica Fallo testicular primario Castraci n Ovario poliqu stico Producci n ect picaFsh / lhNi o: <1-3 mu/ml/<1-4mu/mlHombre: 1,5-5,9 mu/ml/ 2,9-9,3mu/mlMujer:Fase folicular: 1,5-11 mu/ml /2,1-10mu/mlMitad del ciclo:1,6-18 mu/ml /8,3-30mu/mlFase lute nica: 1,5-7,2 mu/ml/1,5-13,5mu/mlPosmenopausia.

9 50-100 mu/ml /70-120mu/mlDisminuidos Alteraci n funci n hipotal mica (s ndrome dekallmans) Hemocromatosis Hipopituitarismo Tumor ov rico secretor de estr genos Ovario poliqu stico Tumor adrenal o testicular secretores deestr genos o andr genos Tratamiento con estr genos o testosteronaDisminuidos Hipopituitarismo Anorexia nerviosa HipotiroidismoTABLA 20 Valores de estradiolValores normalesValores patol gicos:Elevados Disfunci n menstrual Embarazo Ovario poliqu stico Tumor productor de estr genos en el var n AnticonceptivosNi o: 0,1-2 pg/mlHombre: 8-36 pg/mlMujer:Fase folicular: 20-60 Mitad del ciclo:100-500 Fase lute nica: 150-400 Posmenopausia: 10-30 Disminuidos Castraci n Hipofunci n ov rica MenopausiaTABLA 21 Valores de progesteronaValores normalesValores patol gicos:Elevados Ciclos anovulatorios S ndrome de ovario poliqu stico Embarazo S ndromes de cushing y adrenogenitalNi o: <10-30ng/mlHombre:<1ng/mlMujer:Fase folicular: <2ng/mlMitad del ciclo:5-20ng/mlFase l tea: 2-20ng/mlPosmenopausia:<1ng/mlDisminuido s Insuficiencia l teaTABLA 22 Valores de prolactinaValores normalesValores patol gicos:Elevados Alteraciones endocrinas: hipotiroidismoprimario, tumores hipofisarios,acromegalia, hipoglucemia, s ndromede cushing, s ndrome de chiari-frommel Otros: hepatopat a cr nica,insuficiencia renal, f rmacos(fenotiazinas, butirofenonas,metoclopramida, sulpiride, metildopa,reserpina, estr genos, opi ceo,verapamil, antidepresivos)Ni o <10 ng/lHombre <15 ng/lMujer <20 ng/l y en postmenopausia<12 ng/lDisminuidos Hipofisectom a Tratamientos con l-dopa, reserpinaTABLA 23 Valores de testosteronaValores normalesValores patol gicos:Elevados S ndrome adenogenital S ndrome de ovario poliqu stico Tumores virilizantes en la mujerNi o: 3-10 ng/dlHombre: 300-1000 ng/dlMujer: 20-75 ng/dlDisminuidos Hipogonadismo masculino S ndrome de klinefelter Cirrosis hep tica Criptorquidia Hipopituitarismo S ndrome de kallma