TEMA 2. - Formacurae

1 TEMA Y NIGHTINGALE,DOROTHEA OREM. HILDEGARDE PEPLAU. VIRGINIA HENDERSON. CALLISTA ROY,MADELEINE Y DIFERENCIAS ENTRE MODELOS Y TEOR ASLos modelosy las teor asde enfermer ason el resultado del examencuidadoso y cr tico que hacen los profesionales de los fen menos y los hechosque conforman la pr ctica enfermera. Para ello utilizan el m todo cient ficoy aplican los distintos tipos de razonamiento influenciados por supuestosy Marriner dice : los conceptos ponen nombre a los fen menos . Una de las acciones prioritarias ser dar nombre a todos los elementosque conforman dicha pr ctica enfermera) Estos elementos componen lo que se denomina como marco conceptual, marco referencial o metaparadigma enfermero:persona, salud, entorno, enfermer a/cuidado. As , las enfermeras, pese a compartir un mismo marco conceptual, pueden estar expresando ideas distintasal emplear dichos conceptos La definici n de los conceptos del metaparadigma (persona, salud.

2 Explican las ideas de cada modelo/teor Marriner. enunciados que se admiten como ciertos sin ninguna pruebao demostraci n . Las teor as y modelos parten de principios que son supuestos, por ello pueden nos ser compartidos por todo el colectivo. Tiene un desarrollo hist rico, ya que nace en un momento hist rico concreto para dar respuesta a las necesidades planteadas en ese momento, por lo que s lo en l ser n v lidas (ejemplo digno de seguir): L nea m s general de cualquier disciplinay describe los fen menos sobre los que se debe basar y regir de forma un voca Para thomas kuhn (fil sofo/cient fico), un paradigma es el conjunto de creencias, valores, principios, leyes, teor as y metodolog as que sirven como referente para el desarrollo de la ciencia. El paradigma ser a el referenteen la construcci n de un modelo o teor a, a partir de los cu les se Es el conjunto de conceptos esenciales que identifican los fen menos de inter s para la Enfermer a (es su n cleo disciplinar) Jacqueline Fawcett desarroll los cuatro metaparadigmas b sicos de enfermer a.

3 M s recientemente, estos han sido revisados por Basford y Slevin (2003) y sirven de apoyo a todo el universo conceptual de la profesi n de enfermer a. conceptos son cuatro: La persona es la receptora de los cuidados enfermeros tanto estando sano como enfermo. A esta persona se la contempla bajo una visi n hol stica(interacci n entre los aspectos que la componen: biol gicos, psicol gicos, socioculturales y espirituales) y una visi n human stica(ser con recursos y potencialidades). El entornocomprende los factores interpersonales y las influencias exteriores de la persona. La saludest al margen de la existencia de la enfermedad. Por Enfermer a se entiende las actividades, caracter sticas de la persona que proporciona el cuidado enfermero, siempre en relaci n interpersonal con el Son representaciones esquem ticas de ciertos aspectos de la El modelo marca la pauta de lo que debe hacerse, un esbozo abstracto o un boceto estructural de algo real Selecciona los conceptos para representar un fen meno y sus relaciones entre ambos.

4 Un modelo puede limitarse a describir los elementos implicados en un fen meno, que el investigador ha observado de la realidad, sin llegar a explicarlo, predecirlo o controlarlo (la teor a s ) Son indispensables para certificarnos como disciplina cient fica y como actividad de los modelos: Conceptos y definiciones:var a en funci n del momento hist rico, entorno social y cultural de donde proceda. Valores:Refleja las creencias que tiene la enfermera que describe el modelo sobre la profesi n. Postulados:Son afirmaciones te ricasque pueden estar tomadas de otras disciplinas y que, a diferencia de los valores, pueden ser sometidas a verificaci n o estar ya verificadas. Elementos, son: La meta o fin de los cuidados: el objetivo que se persigue en el proceso de cuidar. El sujeto, cliente/paciente, persona/grupo, que participa en el proceso de cuidar. La causa u origende la situaci n o el problema que hace necesario iniciar el proceso de cuidar.

5 El focode intervenci n de la enfermera. Las formas de intervenci nque se requieren en el proceso de cuidar. Las consecuencias y resultadosesperados en el proceso de derivadas del uso de los modelos Muestran lo esencialen la actuaci n de la enfermera. Identifican y clarifican la relaci n de la enfermera con el resto de profesionales de la salud. Definen nuestro campo de asistencia. Permiten representar de manera te rica la intervenci n pr ctica de la enfermera. Permite hacer el proceso de atenci n de enfermer a Ayudan a desarrollar gu as para la pr ctica, la investigaci n, la administraci n y la docencia en enfermer a. Valoraci n bas ndose en respuestas humanas y nos sobre signos y s ntomas. La atenci n es la pr ctica, el uso de los modelos: Nos ayudan como instrumentos de uni n entre la teor a y la pr ctica Organiza nuestras ideas Nos ayuda a comunicarnos con terminolog a com n Nos sirve como gu a Conjunto de enunciados y proposiciones formados por conceptos y relaciones entre ellos, organizados de manera coherente y sistem tica que tiende a describir, explicar o predecir un fen constituye con conceptos y proposiciones (igual que un modelo) aunque explica con mucho m s detalle todos los fen menosa los que se refiere (Kerovac) sticas de las teor as: Deben ser l gicas, relativamente simples y generalizables.

6 Deben estar compuestas por conceptos y proposiciones. Deben relacionar conceptosentre s . Deben proporcionar bases de hip tesis verificables. Deben ser consistentescon otras teor as, leyes y principios v lidos. Pueden describir un fen meno particular, explicar las relaciones entre los fen menos, predecir o provocar un fen meno deseado. Pueden y deben ser utilizadaspor la enfermer a para orientar ymejorar la practica. de desarrollo de las teor as Las Metateor a:se centra en aspectos generales Los Metaparadigmas:intentan explicar una visi n global tilpara la comprensi n de los conceptos Las Teor as de Medio Rangotienen como objetivo fen menos o conceptos espec ficos, tales como el dolor y el estr s; son de mbito limitado Las Teor as Emp ricasse dirigen brevemente al objetivo deseadoy las acciones espec N DE MODELOS Y TEOR AS ( TENDENCIAS) Para agruparlos a partir de la identificaci n de aquellos aspectos que ten an en com n.

7 Todos los modelos se encuentran vinculados entre s por lo que se denomina metaparadigma. Lo com n es lo que se denomina TENDENCIAy se define como directriz que permite agrupar y varias propuestas para agruparlos en tendencias, a partir de la identificaci n de qu es lo que tienen en com n. Paul BECK (enfermero docente en Lausana ) UNED (curso convalidaci n ATS en DUE) Ann MARRINER (enfermera) Suzanne BECKA grupa los modelos en cuatro tendencias, seg n relaci n entre el concepto de las siguientes tendencias: Tendencia ecologista: existen modelos que establecen una relaci n entre la naturaleza y el medio ambiente con la salud. Florence Nightingale. Tendencia existencialista: las caracter sticas psicol gicasde los individuos. Peplau, Levine, Roper, Roy y King. Tendencia c smica: medio ambiente que rodea al sujeto, entendido este medio ambiente como un sistema abiertoque se comunica con el sujeto y le influye.

8 M. Rogers. Tendencia sociol gica: relaci n entre la salud y la din mica social. Orem y los modelos en tres tendencias: Tendencia naturalista: poner al sujeto en las mejores condiciones posibles para que la naturaleza act e sobre l. Florence Nightingale. Tendencia de suplencia y ayuda: la enfermera, en estos modelos, tiene como misi n sustituir al sujeto a la vez que le ayudaa conseguir el m ximo nivel de independencia posible. Henderson y Orem. Tendencia de interrelaci n: la enfermera es un profesional que establece una relaci n con la persona a la que cuida,relaci n de la que se obtiene un beneficio para ambos. Peplau, Rogers y MARRINER Clasificaci n de los modelos en cuatro tendencias, seg n el significado de la enfermer aen el modelo: Tendencia humanista: comprende los modelos que consideran la enfermer a como un arte y una ciencia. Nightingale, Henderson, Abdellah, Hall, Orem, Leininger y Watson.

9 Tendencia de relaciones interpersonales: definen la enfermer a como una relaci n y Travelbee. Tendencia de sistemas: consideran la enfermer a como un sistema. Neuman y Johnson. Tendencia de campos energ ticos: define la enfermer a en t rminos de intercambio y conservaci n de la energ a. y Raile (2007) agrupan los modelos en categor as, seg n su nivel de desarrollo: Filosof as:modelos basados en el an lisis, razonamiento y argumentos l gicos para identificar los fen menos y los conceptos te ricos .Nightingale, Henderson, Wiedenbach, Abdellah, Hall, Watson y Benner Modelos conceptuales:trabajos donde aparecen identificados y definidos los conceptosinvolucrados en el proceso de cuidar. Orem, Levine, Rogers, Johnson, Roy, Neuman y King. Tambi n se conoce como grupo de las grandes teor as. Teor as de enfermer a: desarrollando enunciados te ricosque responden a las preguntas planteadas en el campo de la enfermer a.

10 Peplau, Orlando, Travelbee, Riehl-Sisca, Erickson, Tomlin y Swain, Mercer, Barnard, Leininger, Parse Rizzo, Fitzpatrick, Newman, Adam y Pender. Teor as intermedias:trabajos concretos y espec ficos. Mercer, Misley y Kolcaba. n la clasificaci n de Marriner:Filosof as: -Jean Watson: filosof a y ciencia del cuidado. -M. A. Ray: teor a de la atenci n burocr tica. -P. Benner: dominio de la pr ctica de enfermer a cl nica. -K. Martinsen: filosof a de la asistencia. -Katie Eriksson: teor a del cuidado enfermeros: -Myra E. Levine: modelo de la conservaci n. -Martha E. Rogers: modelos de los seres humanos unitarios. -D. Orem: teor a general de enfermer a y teor a del d ficit de autocuidado. -Imogene King: marco de sistemas de interacci n y teor a de la consecuci n de objetivos. -Betty Neuman: modelo de sistemas. -Sor Callista Roy: modelo de la adaptaci n. -Dorothy E.