TEMA 4-AE-SCS-2007-At-AE en la preparacion del pte-p …

1 OPE 2007-SCSTEMARIO: AUXILIARDE ENFERMERIACONFEDERACION GENERAL DEL TRABAJO SINDICATO DE SANIDAD DE LAS PALMAS T4-p 4 ATENCI N DE LA AUXILIAR DE ENFERMER A EN LA PREPARACI NDEL paciente PARA LA EXPLORACI N: POSICIONES ANATOMICAS YMATERIALES MEDICO-QUIRURGICOS DE UTILIZACION M S PRE Y POST n de la auxiliarde enfermer a en la preparaci n del paciente para laexploraci n: posiciones anat micas y materiales medico-quir rgicos de utilizaci nm s com Introducci n y Tipos de exploraci Exploraci n Exploraci n Exploraci n f Funcionesgeneralesdel Auxiliar de enfermer a en la exploraci Consideraciones especiales en la preparaci n del paciente parapruebas diagn Posiciones anat micas del paciente en la exploraci Materiales m dico quir rgico de utilizaci n m s com Instrumental quir rgico de uso com Atenci n Pre y Post 2007-SCSTEMARIO: AUXILIARDE ENFERMERIACONFEDERACION GENERAL DEL TRABAJO SINDICATO DE SANIDAD DE LAS PALMAS T4-p n de la auxiliar de enfermer a en la preparaci n del paciente para laexploraci n.

2 Posiciones anat micas y materiales medico-quir rgicos de utilizaci nm s com Introducci n y un paciente es atendido por un m dico en una consulta, ste suele comenzarescuch ndole y realiz ndole una serie de principio, se interesa por elestado actual: qu le ocurre?, desde cu ndo?.. A continuaci n le preguntar poraspectos tales como: edad, enfermedades que ha padecido, alergias conocidas,antecedentes familiares, este interrogatorio junto con las respuestas recibeel nombre deanamnesis,todosestos datos los registrar el m dico en la hoja correspondiente de lahistoria cl nica,quese compone de varios documentos:hoja deanamnesis,hoja deexploraci n,hoja depruebas complementarias, ..La exploraci n m dica esel conjunto de m todos empleados para determinar el estadode salud del paciente . La exploraci n se hace porque, en la mayor a de los casos, laanamnesis no es suficiente para conocer el estado del paciente ; la exploraci n y laanamnesis se complementan, ambas son exploraci n puede realizarse en diferentes sitios y en distintas circunstancias: paciente que acude a su m dicode cabecera: la exploraci n se realiza en laconsulta del m hospitalizado: la exploraci n puede realizarse en la unidad del pacienteo en el cuarto de exploraci n de la Tipos de exploraci Exploraci n aquella en la que el m dico no utiliza ning n instrumento o aparato, aunque si va ahacer uso de algo muy sofisticado: sus sentidos y el sentido com n.

3 Distinguimos tresfases:1-Inspecci n:Es la observaci n cuidadosa del paciente (sentido de la vista yolfato)2-Palpaci n:El m dico utiliza sus manos para tocar, comprimir y movilizardistintas zonas del cuerpo delpaciente, (sentido del tacto).3-Percusi n:Consiste en golpear con los dedos de la mano diferentes partes delcuerpo, atendiendo al tipo de sonido que produce, (sentido del o do). Exploraci n m dico se ayuda de instrumentos oaparatos de mayor o menor complejidad pararealizar la exploraci 2007-SCSTEMARIO: AUXILIARDE ENFERMERIACONFEDERACION GENERAL DEL TRABAJO SINDICATO DE SANIDAD DE LAS PALMAS T4-p todo de exploraci ninstrumental m s habituales laauscultaci n, que consiste enescuchar los sonidos procedentes del interior de nuestro cuerpo, utilizando elfonendoscopio y el Exploraci n f exploraci n f sica es el conjunto de t cnicas de exploraci n manual e resultado de la anamnesis y de la exploraci n f sica, el m dico podr detectar enel paciente s ntomas y signos,y, aunque estos t rminosson utilizadosen el lenguajecoloquialfrecuentemente como algo sin nimo o muy parecido, no es as , por lo quedistinguiremos como:S ntoma.

4 La manifestaci n de una alteraci n apreciable nicamente por :La manifestaci n o alteraci n apreciable por la persona que realiza laexploraci al paciente se le realiza una anamnesis y una exploraci n f sica, y, si loss ntomas y signos detectados no son suficientes para conseguir el diagn stico, el m dicopuede recurrir a otras t cnicas instrumentales m s sofisticadas (an lisis, radiograf as,ecograf as, electrocardiograma, etc.) que se conocen con el nombre general depruebascomplementarias,a continuaci n describimos algunas de ellas, comunes a diferentessistemasy aparatosdel cuerpo humano:Radiograf todo exploratorio por medio de los rayos X. Nos proporcionan im genes dealgunos rganos, sistemas o partes del organismo de forma no invasiva. As , esposible modificar un diagn stico o hacer la modificaci n de un tratamiento sinnecesidad de someter al paciente a la cirug n da la posibilidad de dirigir con exactitud agujas y cat teres a trav s delinterior del organismo, tanto para el diagn stico, como para el tratamiento dealgunas patolog radiograf as simples se pueden realizar de huesos, cr neo, abdomen, t rax,dientes.

5 Las radiograf as de contraste consisten en introducir, en alguna de lascavidades a explorar del organismo, sustancias radiopacas (bario, bismuto, etc.)para hacer que la cavidad que se rellena destaque con mayor claridad y sepuedan detectar las a axial cnica radiol gica que proporciona una imagen transversal (corte) de una partedel organismo. Una serie de estas im genes transversales, enfocadas a diferentesprofundidades, permite la elaboraci n de un perfil de partes del cuerpo que enuna pel cula de Rx quedar an ocultas por otras estructuras, por lo que la calidadde imagen obtenida es bastante superior a una Rx. 2007-SCSTEMARIO: AUXILIARDE ENFERMERIACONFEDERACION GENERAL DEL TRABAJO SINDICATO DE SANIDAD DE LAS PALMAS T4-p diagn sticas que consisten en la extracci n de c lulas o tejido paraexaminar al microscopio.

6 La mayor a de ellas se realizan medianteintervenciones menores que no necesitan sedaci n del paciente , aunque enalgunos casos es precisa la utilizaci n de anestesia (dependiendo del grado de laintervenci n).Estos m todos son bastante precisos y diagnostican muchas enfermedades,incluido el c cnicas diagn sticas que se basan en que determinadas ondas sonoras de muyalta frecuencia al atravesar el cuerpo generan ecos, y stos, al ser detectados yanalizados, generan una imagen de los rganos trata de una t cnica inofensiva e ultrasonidos atraviesan con facilidad lostejidos blandos y los l quidosorg nicos, siendo de gran utilidad para el examen de rganos llenos de l quido( tero en estado de gestaci n) y rganos blandos (h gado). Las ondasultras nicas no atraviesan los tejidos seos ni los pueden realizar ecograf as de coraz n (ecocardiograma), ecograf asabdominales (para visualizar los rganos de la cavidad abdominal), ecograf asdel aparato urinario y aparato genital masculino y femenino, en el examen de una cavidad corporal por medio de un instrumento ptico en forma de tubo, dotado de una fuente de luz y lentes que se introducenen una cavidad del cuerpo con el prop sito de diagnosticar y poder tratar ciertasenfermedades.

7 Dicho instrumento se llama una t cnica con un riesgo bajo y s lo en algunos casos precisa de anestesiageneral. Se puede acoplar al endoscopio una c mara de video, que, adem s deobservar, permite grabar para hacer un an lisis m s endoscopios pueden ser r gidos o flexibles y se utilizan tanto para eldiagn stico como para el tratamiento de un tumor o cualquier otro proceso enest mago, vejiga, pulm n u otro rgano accesible. Al ser una t cnica inofensiva,permite su realizaci n con cierta regularidad, siendo una t cnica muy 2007-SCSTEMARIO: AUXILIARDE ENFERMERIACONFEDERACION GENERAL DEL TRABAJO SINDICATO DE SANIDAD DE LAS PALMAS T4-p Funcionesgeneralesdel Auxiliar de enfermer a en la exploraci ayuda que presta el AE en la exploraci n, exige su presencia durante todo el tiempoque sta dure.

8 Sabemos que la exploraci n puede variar, dependiendo del tipo dealteraci n, no obstante, en toda exploraci n debemos tener en cuenta los siguientesaspectos:1-Antes de comenzar la exploraci n, en muchas ocasiones, se pesa y se talla informarnos del tipo de exploraci n que se va a realizar, yprepararemos el material adecuado a la las condiciones ambientalesdel lugar donde se realiza laexploraci n: temperatura agradable, buena iluminaci n y evitar las corrientes lavamos las manos y utilizamos los guantes, para evitar infecciones ycomo medida de protecci n del al paciente de que va a ser explorado y solicitamos su colaboraci de la intimidad del paciente . En su caso, colocaremos un biomboo cortina; si procede, lo ayudaremos a desvestirse, y lo cubriremos con s banas osabanillas, dejando nicamente expuesta la zona que el m dico va explorando encada al paciente a adoptar la posici n adecuada al tipo de exploraci pendientes de ofrecer al m dico el material que nos tranquilizar y apoyar psicol gicamente al paciente durante laexploraci n, estableciendo una buena comunicaci n con vez terminada la exploraci n, recogeremos el material y limpiaremos elno desechable, dejando la sala en perfectas condiciones, para una nuevaexploraci se ha realizado una toma de muestras, stas deber n ser correctamenterotuladas e identificadas.

9 Para remitirlas al Consideracionesespecialesen la preparaci n del paciente para pruebasdiagn auxiliar de enfermer a debe intervenir y colaborarcon el personal m dico y deenfermer aen las diferentes t cnicas diagn sticas de la siguiente manera:-Explicar al paciente en que consiste la prueba, prepararlo y colocarlo en laposici n m s la prueba precisa que el paciente est en ayunas, el auxiliar le informar yexplicar desde qu hora no debe ingerir alimento e informar al personal de es necesario, se preparar la zona mediante lavado, rasurado, preparaci nest ril, es necesario seguir una dieta especial o ingerir alg n preparado antes de laprueba, se deben dar las explicaciones oportunas hastacomprobar que ha sidocomprendido por el 2007-SCSTEMARIO: AUXILIARDE ENFERMERIACONFEDERACION GENERAL DEL TRABAJO SINDICATO DE SANIDAD DE LAS PALMAS T4-p modo de ejemplo, y, ent rminos generales,(puescada centroposeeprotocolosdiferentes), citaremos algunas indicaciones espec ficas:a) Ecograf a abdominal: el paciente debe estar 6 horas en ) Ecograf a vesical/ v sico-prost tica.

10 El paciente debe beber abundante l quido conobjeto de llenar la vejiga para poder visualizar ) En las exploraciones de intestino delgado y colon, se aplicar n enemas de limpieza lanoche anterior hasta asegurarse que el contenido intestinal queda totalmente ) En las flebograf as, colangiograf as y TAC, el paciente estar en ayunas desde 8horas antes de la ) Para la obtenci n de muestras sangu neas, el paciente debe estar en ayunas desde lanoche ) En las exploraciones de ri n no beber agua desde las 24 horas ) En la colecistograf a, colangiograf a, estudio gastroduodenal y de colon, desde el d aanterior deber tomar una dieta Posiciones anat micas del paciente en la exploraci continuaci n vamos a describir cada posici n, el modo correcto de cubrir al pacientepara preservar su intimidad y los usos m s habituales de cada bito supino horizontal:Esta posici n consiste en que el paciente est acostado boca arriba sobre una superficie horizontal, para la exploraci n no se precisa queninguna parte del cuerpo descanse sobre almohadas, y cubrimos al paciente con doss banas: una sobre el t rax y, otra, sobre el abdomen y las extremidades inferiores.