TEST de VERSION : RESTRICTION HYDRIQUE PAGE : …

1 CODE : PRA-GEN-SP-035. TEST de VERSION : V01. PAGE : 1 / 2. RESTRICTION HYDRIQUE . DATE D'APPLICATION : 31/01/15. (Adulte) DATE DE VALIDITE : /. Feuille de demande : Biochimie - Hormonologie Analyse : Test de RESTRICTION HYDRIQUE + Analyses correspondantes Test r alis uniquement apr s avis du service d'Endocrinologie Principe : Exploration du pouvoir de concentration r nale en vue du d pistage d'un diab te insipide. Diagnostic tiologique d'un syndrome polyuro-polydipsique, apr s avoir limin les tiologies videntes de polyurie. Contre-indications : - Natr mie 150 mmol/l - Incapacit du patient rester plusieurs heures sans boire Effets ind sirables : D shydratation Pr paration du patient : - La veille, mettre le patient jeun apr s le d ner, et sans tabac - Mise en RESTRICTION HYDRIQUE stricte, l'appr ciation du m decin : - Forte suspicion de diab te insipide et/ou polyurie abondante : partir de 7h - Polyurie mod r e : partir de minuit, voire 22 ou 20h - Le matin du d but du test 7h : - Vider la vessie et jeter les urines - Peser le patient, tension art rielle - Le patient reste allong , jeun, ne fume pas Mat riel : - Pr venir le laboratoire la veille du test - Flacon de 120ml pour recueil urinaire + Tubes (bouchon beige) ( transport de l' chantillon d'urine ).

2 - Tubes h parin s ( bouchon vert) pour les dosages de Ionogramme, Protides, Cr atinine, Osmolarit . - TubesEDTA ( bouchon violet ) pour les dosages de H matocrite et ADH (2 tubes par dosage). Protocole : Toutes les informations doivent tre consign es sur la feuille pr vue cet effet en annexe (pour le service de soins). Le matin du d but du test 7h : - Vider la vessie et noter la diur se nocturne, jeter les urines - Peser le patient, tension art rielle et pouls - Le patient reste allong , jeun, ne fume pas - Dosage de l'osmolarit sanguine, de la cr atinine, du ionogramme sanguin, de l'ADH. Toutes les heures, partir de 8h et jusqu'au plateau : - Faire uriner le patient, noter le volume des urines recueillies, envoyer un tube en urgence pour dosage de l'osmolarit et densit urinaire (T0, T1, T2, T3, ). - Prise de la tension art rielle, pouls et poids Date r daction : 22/12/14 R dacteur : V. Bourbonneux (Biologiste) Diffusion : 31/01/15.

3 Ce document est la propri t exclusive du GCS. Il ne peut tre communiqu ou divulgu des tiers sans l'autorisation du RAQ. Les impressions papiers des documents qualit sont g r es par le RAQ du LBM. CODE : PRA-GEN-SP-035. TEST de VERSION : V01. PAGE : 2 / 2. RESTRICTION HYDRIQUE . DATE D'APPLICATION : 31/01/15. (Adulte) DATE DE VALIDITE : /. - R cup rer les osmolarit s urinaires au fur et mesure et en r f rer au m decin Quand l'osmolarit urinaire n'a pas augment e de plus de 30 mosm/l en 2 heures (sur 3. recueils cons cutifs), le plateau est atteint : - Pr l vement sanguin pour dosage de l'osmolarit , du ionogramme sanguin, cr atinine et de l'ADH (P0). Si l'osmolarit est inf rieur 700 mosm/l au plateau : - Injection en SC de 2 g de Minirin (1/2 ampoule). - Recueil urinaire les 2 heures suivantes pour mesure de l'osmolarit et de la densit . urinaire sans urgence - Pr l vements sanguins pour l'osmolarit , ionogramme sanguin, cr atinine (P+1, P+2).

4 L' preuve est interrompue plus t t en cas de signe de d shydratation : perte de poids 3- 5%, hypotension. Transmission au laboratoire : Apporter les chantillons au fur et mesure en les identifiant T0, T1, T2, , puis P+1, P+2. respectivement, accompagn s du bon de demande Biochimie-Hormonologie sur lequel est coch + les analyses correspondantes Date r daction : 22/12/14 R dacteur : V. Bourbonneux (Biologiste) Diffusion : 31/01/15. Ce document est la propri t exclusive du GCS. Il ne peut tre communiqu ou divulgu des tiers sans l'autorisation du RAQ. Les impressions papiers des documents qualit sont g r es par le RAQ du LBM.