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TLAS DES TERRITOIRES PILOTES Paerpa - irdes.fr

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6 Cet Atlas est le produit de la collaboration entre l’Irdes et de nombreux partenaires du projet « Par-cours santé des aînés » (Paerpa) : l’Agence nationale

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1 PaerpaPaerpaPaerpaPaerpaPaerpaPaerpaPaer paPaerpaPaerpaPaerpaPaerpaPaerpaPaerpaPa erpaPaerpaPaerpaPaerpaPaerpaATLASDES TERRITOIRESPILOTESP aerpaSituation2012 Institut de rechercheet documentation en conomie de la sant Reproduction sur d autres sites interdite mais lien vers le document accept : de recherche et documentation en conomie de la sant 117bis, rue Manin 75019 ParisCourriel : l. : 01 53 93 43 Responsable scientifi que Zeynep Or quipe scientifi que Yann Bourgueil, Jean-Baptiste Combes, Nelly Le Guen, Charl ne Le Neindre, Constance Lecomte.

2 Anne Penneau Directeur de publication Yann Bourgueil Secr tariat g n ral d dition Anne Evans Conception graphique (cartographie et couverture) Constance Lecomte Maquette Franck-S verin Cl rembault, Constance Lecomte Diff usion Sandrine B quignon.

3 Suzanne Chriqui Imprimeur Pr sence graphique Monts, 37260 D p t l gal Juin 2015 ISBN 978-2-87812-409-5 (broch ) 978-2-87812-408-8 (PDF)ATLAS DES TERRITOIRES PILOTES PaerpaSituation 2012 IntroductIonp.

4 7-10 SOMMAIRELOCALISATIONET DESCRIPTION G N RALE DES TERRITOIRES PILOTESp. 11-31 CONTEXTED MOGRAPHIQUE ET SOCIO- CONOMIQUEp. 33-45conclusIonp. 117 TAT DE SANT ET DE D PENDANCEDES POPULATIONSp. 47-61 OFFRESANITAIRE, SOCIALEET M DICO-SOCIALEp. 63-85 D PENSE ET RECOURSAUX SOINSp. 87-1166 Cet Atlas est le produit de la collaboration entre l Irdes et de nombreux partenaires du projet Par-cours sant des a n s ( Paerpa ) : l Agence nationale d appui la performance des tablissements de san-t et m dico-sociaux (Anap), l Agence technique de l information sur l hospitalisation (ATIH), la Caisse nationale d assurance maladie des travailleurs sa-lari s (Cnamts), la Direction de la recherche, des tudes, de l valuation et des statistiques (Drees), la Direction de la s curit sociale (DSS) et les Agences r gionales de sant (ARS) des TERRITOIRES PILOTES (Aquitaine, Bourgogne, Centre, Ile-de-France, Li-mousin, Lorraine, Midi-Pyr n es, Nord-Pas-de-Calais, Pays de la Loire).

5 Nous tenons remercier tous ces partenaires pour leurs contributions res-pectives, leurs commentaires constructifs et leur soutien technique. Tout au long de ce travail, nous avons aussi b n fici de l expertise et du soutien du Comit national d valuation Paerpa , ce dont nous le remercions galement Alexandre Rigault, Christelle Gastaldi (Cnamts), Sandrine Danet (ATIH) et Denis Raynaud (Drees) pour leurs conseils avis s concernant les calculs des indica-teurs de recours et de d penses et pour leur relec-ture critique de l sommes reconnaissants Gr goire Rey du Centre d pid miologie sur les causes m dicales de d c s (C piDC)

6 De l Institut national de la sant et de la recherche m dicale (Inserm), de nous avoir fourni les donn es de mortalit par cause de d c s et de nous avoir donn ses avis clair s sur leur tenons aussi remercier les quipes du pro-jet Paerpa des ARS d Aquitaine, de Bourgogne, du Centre, d Ile-de-France, du Limousin, de Lorraine, de Midi-Pyr n es, du Nord-Pas-de-Calais et des Pays de la Loire qui ont contribu pleinement la description des TERRITOIRES et ont appuy notre d , merci nos coll gues de l Institut de re-cherche et documentation en conomie de la san-t (Irdes)

7 Magali Coldefy, Laure Com-Ruelle, Paul Dourgnon, V ronique Lucas-Gabrielli, Julien Mousqu s, Michel Naiditch et Catherine Sermet qui nous ont permis d am liorer le contenu de cet Atlas gr ce leurs relectures multiples et leurs commentaires assidus concernant les diff rents in-dicateurs. Remerciements7 ContexteL allongement de l esp rance de vie, qui se traduit par le vieillissement continu de la population et une augmentation r guli re des maladies chro-niques et multiples, n cessite des adaptations du syst me de sant afin d am liorer la prise en charge des personnes g es au meilleur co t.

8 Se-lon le Haut Conseil pour l avenir de l Assurance maladie (Hcaam), une meilleure coordination de la prise en charge des personnes g es de 75 ans ou plus, soit 9 % de la population de France m -tropolitaine en 2011 pour 22 % des d penses de sant , constitue une voie d am lioration principale de l efficience du syst me de sant .Lanc es en 2014 dans neuf TERRITOIRES PILOTES , les exp rimentations Parcours sant des a n s ( Paerpa ) ont pour objectif d am liorer la prise en charge et la qualit de vie des personnes g es de 75 ans ou plus et de leurs aidants.

9 Les projets visent faire progresser la coordination des diff -rents intervenants des secteurs sanitaire, social et m dico- social pour am liorer la qualit de la prise en charge globale, pr venir la perte d autonomie et viter le recours inappropri l hypoth se g n rale du projet Paerpa est qu une red finition des r les, des t ches, et des pratiques des diff rents acteurs engag s dans la prise en charge des personnes g es sur un territoire, avec l appui de nouveaux outils de coordination, per-mettra d adapter les parcours de soins et d am lio-rer terme la qualit de vie des personnes et de leurs aidants, tout en utilisant mieux les ressources.

10 Les personnes g es de 75 ans ou plus habitant les neuf TERRITOIRES PILOTES constituent la population cible des projets Paerpa qui sont d finis par un ca-hier des charges national1. L atteinte des objectifs des projets Paerpa est mesur e l aune de 10 in-dicateurs de processus et de r sultats communs, d finis et valid s par le Comit d valuation pr si-d par la Direction de la recherche, des tudes, de l valuation et des statistiques (Drees).Une valuation scientifique ind pendante des im-pacts m dicaux et conomiques des projets PILOTES est exig e dans le cahier des charges Paerpa qui pr cise que l valuation est un l ment fonda-mental du dispositif dans la mesure o elle per-mettra d appr cier l impact des actions mises en uvre et les conditions de leur g n ralisation.


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