TNM - Classificação Clínica de Tumores Malignos da mama ...

1 C ncer de Mama C ncer Mama TNM - Classifica o Cl nica de Tumores Malignos da mama C ncer de Mama 7 Edi o - 2010 C ncer ma C ncer de Mama T (tumor prim rio). Tx - o tumor prim rio n o pode ser avaliado. N (linfonodos regionais)*. Nx - linfonodos regionais n o podem ser avaliados (ex.: por terem sido de Mama previamente removidos). T0 - n o h evid ncia de tumor prim rio. N0 - linfonodos regionais sem sinal(ais) de met stase(s). Tis - carcinoma in situ. Ductal ou lobular Tis (CDIS) - carcinoma ductal in situ. Tis (CLIS) - carcinoma lobular in situ. Tis (Paget) - doen a de Paget do mamilo sem tumor N1 - met stase(s) em linfonodo(s). na mama. axilar(es) regional(ais) n veis I e II, m vel(eis). Paget T1 - tumor < 2cm em sua maior dimens o. T1mic(microinvas o)* < 0,1cm Projeto Gr fico: Servi o de Edi o e Informa o T cnico-Cient fica / CEDC / INCA. T1a > 0,1 < 0,5cm T1b > 0,5 < 1,0cm N2 - m e t s t a s e e m l i n f o n o d o ( s ). regional(ais): T1c > 1,0 < 2,0cm N2a - axilar(es) n vel(eis) I e II, fixos entre si ou a outras estruturas.

2 N2b - da cadeia mam ria interna, T2 - tumor > 2cm < 5cm em sua maior clinicamente detectada**, sem dimens o. evid ncia cl nica de comprometimento de linfonodo(s). axilar(es). T3 - tumor > 5cm em sua maior dimens o. N3 - met stase(s) em linfonodo(s). regional(ais): N3a - infraclavicular(es) n vel III, com ou sem comprometimento de linfonodo(s) axilar(es). T4 - tumor de qualquer tamanho, com extens o direta parede tor cica e/ou pele. N3b - da cadeia mam ria interna, clinicamente detectada**, com evid ncia cl nica de T4a - extens o parede tor cica (costelas, comprometimento de linfonodo(s). m sculos intercostais e serr til anterior). N o axilar(es). inclui o m sculo peitoral. N3c - supraclavicular(es), com ou T4b - edema (inclusive tipo casca de laranja), sem comprometimento de ulcera o da pele ou n dulos cut neos sat lites confinados mesma mama**. T4c - associa o de T4a e T4b. C ncer linfonodo(s) axilar(es) ou da mam ria interna. e Mama C ncer de Mama T4d - carcinoma inflamat rio**.

3 E Mama Notas: Notas: * Linfonodos regionais ou homolaterais - s o aqueles localizados no mesmo lado do C ncer * Microinvas o - invas o das c lulas neopl sicas al m da membrana basal, para os C ncer de Mama tecidos adjacentes, com nenhum foco maior que 0,1cm em sua maior dimens o. tumor na mama. Quando em outras localiza es, s o codificados como met stase(s). Quando h v rios focos, somente o tamanho do maior usado para classificar a (M1), inclusive os cervicais, supra e infraclaviculares e mam rios internos contralaterais. microinvas o. ** Met stase clinicamente detectada - assim definida quando detectada por exame ** Invas o da derme - por si s n o qualifica como T4. cl nico ou por estudos de imagem (excluindo linfocintigrafia), com caracter sticas C ncer de Mama altamente suspeitas de malignidade, identificadas no exame citol gico de material, er de Mama ** Carcinoma inflamat rio - endurecimento difuso da pele, com borda erisipeloide e frequentemente sem massa subjacente.

4 Obtido por aspira o com agulha fina. designada com o sufixo (f) [ex.: cN3a (f)]. Figura 9: T (Tumor Prim rio). C ncer de Mama C ncer de Figura 10: N (Linfonodos Regionais). C ncer de Mama C ncer Mama TNM - Classifica o Cl nica de Tumores Malignos da mama C ncer de Mama 7 Edi o - 2010 C ncer ma C ncer de Mama M0 - aus ncia de met stase a dist ncia M (met stases a dist ncia). M1 - met stase a dist ncia. Esta categoria pode ser adicionalmente especificada de acordo com as seguintes localiza es, entre outras: de Mama cerebral (CER). medula ssea (MO). linfonodos (LIN). pele (CUT) pulmonar (PUL). Projeto Gr fico: Servi o de Edi o e Informa o T cnico-Cient fica / CEDC / INCA. pleura (PLE). hep tica (HEP). ov rio ssea (OSS). perit neo (PER). Figura 11: M (Met stases a dist ncia). Tabela 1: Grupamento por est dios. GRUPAMENTO POR EST DIOS. Est dio Tumor Linfonodo Met stase 0 Tis N0 M0. IA T1* N0 M0. I T0 N1 mic M0. IB. T1 N1 mic M0. T0 N1 M0.

5 IIA T1* N1 M0. II T2 N0 M0. T2 N1 M0. IIB. T3 N0 M0. T0 N2 M0. T1* N2 M0. IIIA T2 N2 M0. C ncer T3 N1 M0. III T3 N2 M0. T4 N0 M0. C ncer de Mama IIIB T4 N1 M0. e Mama IIIC. T4. Qualquer T. N2. N3. M0. M0. e Mama IV Qualquer T Qualquer N M1. C ncer *T1 inclui T1 mic C ncer de Mama TNM 7 edi o - AJCC / UICC - 2010. C ncer de Mama Adaptado pelo Instituto Nacional de C ncer a partir de material divulgado pela Secretaria Municipal de Sa de e Defesa Civil do Rio de Janeiro, em er de Mama 2004, e atualizado de acordo com a 7 Edi o do Estadiamento Cl nico - TNM - UICC, 2010. C ncer de Mama C ncer