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Transport Transports Canada Canada …

TransportTransports CanadaCanadaTESTIMONIAL OF SEA SERVICE -- ATTESTATION DE SERVICE EN MERI CERTIFY THAT THE FOLLOWING IS A FULL AND TRUE STATEMENT OF THE SEA SERVICEJE CERTIFIE QUE CE QUI SUIT EST UN EXPOS COMPLET ET EXACT DUPERFORMED UNDER MY SUPERVISION BY:SERVICE EN MER SOUS MA SURVEILLANCE PAR:NAME AND ADDRESS OF SHIP OWNER - NOM ET ADRESSE DU PROPRI TAIRE DU NAVIREON BOARD (NAME OF SHIP) - BORD (NOM DU NAVIRE) OFFICIAL NUMBER - NUM RO OFFICIELTYPE OF SHIP - TYPE DE NAVIREPORT OF REGISTRY - PORT D'IMMATRICULATIONRATED GENERATOR CAPACITY IN KILOWATTS - PUISSANCE NOMINALE DE LA G N RATRICE EN KILOWATTSGROSS TONNAGE - JAUGE BRUTENAME - NOMACTUAL NUMBER OFDAYS SPENT AT SEA(SEE BACK OF FORM)NOMBRE ACTUEL DEJOURS PASS S EN MER(VOIR AU VERSO)TYPE OF WATCH8 OR 12 HRSGENRE DE QUART8 OU 12 HTYPE OF ETC.(SEE BACK OF FORM)GENRE DE ETC.(VOIR AU VERSO)FITTING-OUT, LAYING-UP, OR OVERHAULING - REMISE EN FONCTION, MISE AU REPOS OU R VISIONOVERHAULING - FITTING OUT - R VISION - REMISE EN FONCTIONLAYING-UP - MISE AU REPOSSTEERING WATCH - GOUVERNAIL DE QUARTCOMMENCEDCOMMENC E LEDATE SIGNED ONDATE D'ENGAGEMENTDATE SIGNED OFFDATE DE CONG DIEMENTENGINE TYPE AND MAKE - TYPE D'ENGIN ET FABRICANTBRAKE POWER - PUISSANCE AU FREIN (KILOWATTS)COMPLETEDTERMIN E LENOTE: A SEPARATE TESTIMONIAL SHOULD BE USED FOR EACH TYPE OF SERVICE - NOTA: REMPLIR UNE FORMULE D'ATTESTATION DISTINCTE POU R CHAQUE GENRE SEVI CEREMARKS -REMARQUESMASTER, COMMANDING OFFICER, SUPERINTENDENT, OR OWNER'S REPRESENTATI

transport transports canada canada testimonial of sea service -- attestation de service en mer i certify that the following is a full and true statement of the sea service je certifie que ce qui suit est un exposÉ complet et exact du

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1 TransportTransports CanadaCanadaTESTIMONIAL OF SEA SERVICE -- ATTESTATION DE SERVICE EN MERI CERTIFY THAT THE FOLLOWING IS A FULL AND TRUE STATEMENT OF THE SEA SERVICEJE CERTIFIE QUE CE QUI SUIT EST UN EXPOS COMPLET ET EXACT DUPERFORMED UNDER MY SUPERVISION BY:SERVICE EN MER SOUS MA SURVEILLANCE PAR:NAME AND ADDRESS OF SHIP OWNER - NOM ET ADRESSE DU PROPRI TAIRE DU NAVIREON BOARD (NAME OF SHIP) - BORD (NOM DU NAVIRE) OFFICIAL NUMBER - NUM RO OFFICIELTYPE OF SHIP - TYPE DE NAVIREPORT OF REGISTRY - PORT D'IMMATRICULATIONRATED GENERATOR CAPACITY IN KILOWATTS - PUISSANCE NOMINALE DE LA G N RATRICE EN KILOWATTSGROSS TONNAGE - JAUGE BRUTENAME - NOMACTUAL NUMBER OFDAYS SPENT AT SEA(SEE BACK OF FORM)NOMBRE ACTUEL DEJOURS PASS S EN MER(VOIR AU VERSO)TYPE OF WATCH8 OR 12 HRSGENRE DE QUART8 OU 12 HTYPE OF ETC.(SEE BACK OF FORM)GENRE DE ETC.(VOIR AU VERSO)FITTING-OUT, LAYING-UP, OR OVERHAULING - REMISE EN FONCTION, MISE AU REPOS OU R VISIONOVERHAULING - FITTING OUT - R VISION - REMISE EN FONCTIONLAYING-UP - MISE AU REPOSSTEERING WATCH - GOUVERNAIL DE QUARTCOMMENCEDCOMMENC E LEDATE SIGNED ONDATE D'ENGAGEMENTDATE SIGNED OFFDATE DE CONG DIEMENTENGINE TYPE AND MAKE - TYPE D'ENGIN ET FABRICANTBRAKE POWER - PUISSANCE AU FREIN (KILOWATTS)COMPLETEDTERMIN E LENOTE: A SEPARATE TESTIMONIAL SHOULD BE USED FOR EACH TYPE OF SERVICE - NOTA.

2 REMPLIR UNE FORMULE D'ATTESTATION DISTINCTE POU R CHAQUE GENRE SEVI CEREMARKS -REMARQUESMASTER, COMMANDING OFFICER, SUPERINTENDENT, OR OWNER'S REPRESENTATIVECHIEF ENGINEER - CHEF M CANICIENCAPTAINE, COMMANDANT, SURINTENDANT OU REPR SENTANT DU PROPRI TAIRE DATEDATE(Y-A - M - D-J)(Y-A - M - D-J)* COPIES OF THIS FORM MAY BE OBTAINED FREE OF CHARGE FROM ANY SHIP SAFETY OFFICE ACROSS Canada OR ONLINE AT * ON PEUT OBTENIR, SANS FRAIS, DES COPIES DE CETTE FORMULE A TOUS LES BUREAUX DE LA S CURIT DES NAVIRES DU CANADA82-0666 (09-91)Made from recovered materialsFait de papiers r cup r sRANKGRADECDN


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