Unidad 3 Amebas - fundacionio.org

1 1 Amebas Las Amebas (Figura 1) son organismos unicelulares m viles mediante pseud podos (protuberancias no permanentes que emergen del cuerpo y le permiten moverse y alimentarse), pertenecientes al reino Protozoa. Su nombre deriva del lat n amoibe que significa cambio (por cambiar de forma). La formaci n o emisi n de pseud podos se produce como respuesta a diferentes est mulos qu micos habitualmente generados por los microorganismos, c lulas, etc. que constituyen su alimento ya que se alimentan por fagocitosis. Los pseud podos engloban al microorganismo y lo introducen en una cavidad o vacuola (Figura 2). El material de desecho y los restos no digeridos son eliminados a trav s del ectoplasma.

2 Atendiendo a su forma los pseud podos reciben diferentes nombres: lob podos o lobopodios (anchos y cortos, con ecto y endoplasma), fil podos o filopodios (finos y ramificados, s lo con ectoplasma), reticul podos o reticulopodios (fil podos anastomosados), acant podos (t picos del g nero Acanthamoeba), etc. Las Amebas carecen de forma definida y sus estructuras internas (Figura 1) no ocupan una posici n concreta Se reproducen por fisi n binaria (Figura 3) Figura 1: estructura celular de una ameba Figura 2: fagocitosis Figura 3: reproducci n por fisi n binaria 2 Desde un punto de vista ecol gico hay especies de vida libre que viven en plantas acu ticas, tierra h meda etc.

3 Y otras que son par sitas de animales. En patolog a humana son importantes ambos grupos. Entre las par sitas destacan los g neros Entamoeba, Endolimax e Iodamoeba que parasitan fundamentalmente el tracto gastrointestinal. Entamoeba histolytica es considerada la nica especie pat gena. Entamoeba dispar, Entamoeba hartmanni, Entamoeba coli, Entamoeba moshkovskii y Endolimax nana no son pat genas. Iodamoeba b tschlii y Entamoeba polecki habitualmente son no pat genas aunque ocasionalmente han sido implicadas en cuadros diarreicos. Es importante conocer todas las especies que habitan o pueden habitar en el intestino del hombre para realizar un diagn stico diferencial con Entamoeba histolytica.

4 Entamoeba gingivalis parasita la cavidad oral. Entre las Amebas de vida libre capaces de producir enfermedades tanto oportunistas como no oportunistas en el hombre destacan los g neros Naegleria (Naegleria fowleri), Acanthamoeba (varias especies), Balamuthia (Balamuthia mandrillaris) y Sappinia (Sappinia diploidea). El papel de Hartmannella y Valkampfia es controvertido. Desde un punto de vista de la patolog a humana las Amebas tambi n son importantes pues pueden cobijar a diferentes bacterias pat genas como Legionella spp., Burkholderia cepacia, Listeria monocytogenes, Mycobacterium avium, Vibrio cholerae, etc. La filog nia y clasificaci n de las Amebas ha sido confusa y muy debatida.

5 Actualmente se considera que existen varios grupos de Amebas filogen ticamente distantes (Figura 4). La ubicaci n de Sappinia spp. no est definida. En los esquemas cl sicos todas estaban incluidas en el filo Sarcomastigophora y subfilo Sarcodina. Figura 4: clasificaci n de las Amebas con importancia cl nica en humanos EukaryotaProtozoaSarcomastigotaBiciliata ExcavataPercolozoaHeteroloboseaSchizopyr enidaVahlkampfiidaeNaegleriaVahlkampfiaA mebozoaConosaLobosaAmoebaeaArchamoebaeEn tamoebeaEntamoebidaeEntamoebaCentramoebi daAcanthamoebidaeAcanthamoebaDominioRein oSubreinoInfrareinoFiloSubfiloInfrafiloC laseOrdenFamiliaG neroEuamoebidaHartmannellidaeHartmannell aLeptomyxidaLeptomyxidaeBalamuthiaEukary otaProtozoaSarcomastigotaBiciliataExcava taPercolozoaHeteroloboseaSchizopyrenidaV ahlkampfiidaeNaegleriaVahlkampfiaAmebozo aConosaLobosaAmoebaeaArchamoebaeEntamoeb eaEntamoebidaeEntamoebaCentramoebidaAcan thamoebidaeAcanthamoebaDominioReinoSubre inoInfrareinoFiloSubfiloInfrafiloClaseOr denFamiliaG neroEuamoebidaHartmannellidaeHartmannell aLeptomyxidaLeptomyxidaeBalamuthia 3 Amebas PAR SITAS GASTROINTESTINALES El ciclo vital de las Amebas es relativamente simple.

6 Poseen dos fases: quiste y trofozoito. Los trofozoitos son la forma vegetativa e infecciosa (responsable de la enfermedad). Los quistes son la fase de resistencia y la forma infectiva, responsable de la transmisi n. Tras la ingesti n de los quistes, en el tracto gastrointestinal, cuando las condiciones son adecuadas, se produce la transformaci n en forma vegetativa (exquistaci n). Al avanzar en el tubo digestivo, cuando las condiciones ambientales vuelven a ser desfavorables tiene lugar la transformaci n en quiste (enquistaci n). Los quistes son eliminados por las heces, pasando al ambiente donde pueden permanecer viables durante periodos muy largos de tiempo (Figura 5).

7 Adem s, en algunos trofozoitos no se produce la enquistaci n por lo que la forma vegetativa tambi n puede observarse en heces. Este ciclo justifica que, desde un punto de vista diagn stico las heces sean, en general, la muestra de elecci n para realizar un diagn stico etiol gico. La presencia de g neros y especies par sitas pero no pat genas dificulta el diagn stico microsc pico basado en la morfolog a. Existen diferentes par metros que deben valorarse en la observaci n tanto de trofozoitos como de quistes (Tablas 1, 2 y 3 y Figuras 6, 7, 8 y 9). En los trofozoitos deben tenerse en cuenta: sus dimensiones, tama o y posici n del n cleo y del cariosoma, patr n de la cromatina nuclear (especialmente importante para diferenciar el g nero Entamoeba de otros g neros (Figura 6).)

8 La movilidad s lo puede observarse en esta fase biol gica, utilizando visiones en fresco y requiere que las heces sean frescas. En los quistes son fundamentales las caracter sticas nucleares como n mero y posici n, presencia o ausencia de cromatina nuclear y posici n y tama o del cariosoma. La presencia de cuerpos cromidiales y de vacuolas en el citoplasma tambi n orientan en el diagn stico. QUISTETROFOZOITOE xquistaci nEnquistaci n Vegetativa Infeccioso Movil Replicaci n Resistencia Infectiva InmovilQUISTETROFOZOITOE xquistaci nEnquistaci n Vegetativa Infeccioso Movil Replicaci n Resistencia Infectiva InmovilFigura 5: Ciclo b sico de las Amebas gastrointestinales 4 Trofozoito Quiste Dibujo Fresco Te ido Dibujo Fresco Te ido Entamoeba histolytica Entamoeba hartmanni / Entamoeba coli Endolimax nana

9 Iodamoeba b tschlii ~parasite/ Tabla 1: diferencias morfol gicas entre varias Amebas parasitas gastrointestinales 5 Tabla 2: Comparaci n entre los trofozoitos de diferentes Amebas gastrointestinales N CLEO CITOPLASMA Tama o Movilidad N Cromatina Cariosoma Apariencia Inclusiones Entamoeba histolytica 10-60 m (> las invasivas) Intensa, unidireccional 1 (no visible en fresco) Perif rica. Gr nulos finos Distribuci n y tama o uniformes Peque o Generalmente central Finamente granular Hemat es Entamoeba hartmanni 5-12 m Lenta 1 (no visible en fresco) Perif rica Gr nulos finos Distribuci n y tama o uniformes Peque o Generalmente central Finamente granular Bacterias Entamoeba coli 15-50 m Lenta 1 (visible en fresco) Perif rica Gr nulos gruesos Tama o y distribuci n irregulares Grande Generalmente exc ntrico Granulaciones gruesas M ltiples vacuolas Bacterias, hongos, otros materiales Endolimax nana 6-12 m Lenta 1 (a veces visible en fresco)

10 No Grande Exc ntrico o central. Irregular Granular y vacuolado Bacterias Iodamoeba b tschlii 8-20 m Lenta 1 (no visible en fresco) No Grande Generalmente central Rodeado por peque os gr nulos refringentes Granulaciones gruesas M ltiples vacuolas Bacterias, hongos, otros materiales 6 Tabla 3: Comparaci n entre los quistes de diferentes Amebas gastrointestinales N CLEO CITOPLASMA Tama o Forma N Cromatina Cariosoma Cuerpos cromidiales Vacuolas Entamoeba histolytica 10-20 m Esf rica 4 (maduro) 1-2 (inmaduro) Perif rica Peque o Generalmente central Presentes Gruesos, alargados, extremos redondeados Difusas Entamoeba hartmanni 5-10 m Esf rica 4 (maduro) 1-2 (inmaduro)