Transcription of V-V ECMO - jseptic.com
1 jseptic CE .. ICU CE 1 3 . V- v ecmo .. 1 3-4-1 . 1-1 3-4-2 . 1-2 3-5 . 3-6-1 . 2 3-6-2 . 2-1 . 4 . 3 ECMO 4-1-1 ECMO . 3-1 4-1-2 . 3-2 4-2-1 . 3-3-1 . 3-3-2 5 . 3-3-3 5-1 . 3-3-4 5-2-1 . 3-3-5 5-2-2 . 5-3-1 SvO2 . 5-3-2 V- v ecmo SvO2 . 1 . 1 . V- v ecmo .. 1-1 . Extracorporeal Membrane Oxygenation ECMO .. V- v ecmo .. VILI . ECMO .. VV ECMO.. V- v ecmo . CO2 . VILI . PCPS .. V-A ECMO PCPS .. PCPS.. PCPS VA-ECMO .. PCPS .. V- v ecmo . ECMO V- v ecmo .. IVC SVC IVC RA SVC IVC RA . RA . 1-2 . Ventilator induced lung injury . VILI . 1. (atelectrauma). 2. volutrauma). 3. biotrauma). ECMO . lung rest . VILI . 1 . ECMO .. V- v ecmo .. ECMO .. 1 . ECMO .. V- v ecmo .. VILI . ECMO .. 2 . ECMO .. 2-1 ECMO .. ECLS 50 . 80 .. ELSO General Guidelines for all ECLS Cases 2-1 ECMO.
2 1.. 2.. 3.. 4.. ELSO General Guidelines for all ECLS Cases 2-1 ECMO .. PEEP15 20 cmH2O PEEP P/F<80.. (pH < ).. >35 45cmH2O. N Engl J Med 2011;365:1905-14. 2-1 ECMO . 7 30cmH2O .. 7 80% .. ECMO .. N Engl J Med 2011;365:1905-14. 2 . 2 .. 3 ECMO . 3 .. 3-1 . ECMO .. 3-2 .. 3-2 .. 3-3-1 .. 3-3-1 .. 3-3-2 .. 6 .. 3-3-2 . HCF-MP23. 28. 3-3-2 . HCF-MP23.. 1 .. 3-3-3 .. 3-3-4 .. 3-3-5 .. 21 25Fr . 17Fr .. 700mmHg . -700mmHg . 1000 -700mmHg .. ASAIO ;42(6):947-50.. SaO2 90% SaO2 90% .. Hct 40% .. SaO2 90% SaO2 90%.. SaO2 80% SaO2 80%.. SaO2 80% . 3-4-1 .. 3-4-2 .. 3-5 .. 1/4 6 . 3/8 10 1/2 12 ECMO .. ECMO 3/8 . 10 . 3 . ECMO .. 3 . ECMO .. 3 .. 3 .. 4 . 4 . V- v ecmo .. V- v ecmo .. 4-1-1 ECMO .. 120ml/kg/min 80-100ml/kg/min 60-80ml/kg/min 60kg 3600-4800ml/min.
3 CO2 . 25% 15-20ml/kg/min . VA VV AV . ELSO General Guidelines for all ECLS Cases 4-1-2 . VV ECMO.. PaO2 45-80 Hg (SaO2:80-95 .. VV ECMO.. SO2 95 .. ECMO . PO2 80 Hg .. PaO2 : 45 80 Hg SaO2 : 80 95%. SO2 H . PO2 80 500 . ( SO2 Hb) ( PO2). SO2 PO2. Hb 40 . ELSO General Guidelines for all ECLS Cases OK .. FiO2 . ECMO PIP25 PEEP5 15.. PO2300mmHg CPAP.. SO2 80% SaO2 80% . PaO2 45-80 . SpO2. P/F . 4-2-1 PCO2 . ECMO PCO2 . ECMO.. PaCO2 .. CO2 CO2 . ECMO PaCO2 35 45 .. PaO245-80mmHg). PaO2 SO2 Hb . PaO2/FiO2 .. PaCO235-45mmHg . PaCO2 ECMO . PaCO2 pH .. 4 .. ml/kg/min ml/kg/min ml/kg/min 60kg ml/min . 4 .. 120ml/kg/min 80-100ml/kg/min 60-80ml/kg/min 60kg 3600-4800ml/min . 5 . 5 .. 5-1 .. 5-2-1 .. 5-2-2 .. -100 -300mmHg .. 400mmHg.
4 + . + .. 5-2-2 .. -100 -300mmHg .. 5-2-2 .. 5-2-2 .. 400mmHg . + . + .. 5-3-1 SvO2 .. 5-3-2 V- v ecmo SvO2 . SvO2 .. V- v ecmo 30% .. SvO2 90% .. 5-3-2 V- v ecmo SvO2 . 50kg ECMO . ECMO . =cCaO2 ECMO . =cCvO2 SO2 100%. ECMO . =(cCaO2-cCevO2)x 10. =( SO2) 10. =( ) 10 = .. ECMO .. SvO2 77%. Hb 5-4 .. 3-5ml/kg/min 50kg 150-250ml/min . 4-6ml/kg/min . 5-8ml/kg/min 67. 5 .. -100 -300mmHg .. + . + .. 68. 5 .. -100 -300mmHg .. 400mmHg . + . + .. 69.. ECMO .. 70.. ECMO .. 71.. Q2.. 72.. Q2.. 73.. SpO2 .. 1.. 2.. 3. ECMO . 4.. 74.. SpO2 .. 3. ECMO . ECMO .. 75.. Q4.. 2 .. Q4.. 2 .. Extracorporeal Cardiopulmonary Support in Critical Care (4th Edition). ECMO Specialist Training Manual Third Edition Extracorporeal Life Support Organization (ELSO) General Guidelines for all ECLS Cases INTENSIVIST 2013 ( :ECMO).
5 N Engl J Med 2013; 369: 2126.. 78.. 79. CO2 . CO2.. 45-80mmHg 35-45mmHg 40% PaCO2 70mmHg . CO2 pH .. 80. PaO2 . V- v ecmo . ECMO.. 81. PaO2 . A 3L/min SO2 100%. ECMO A+B 4L/min . B 1L/min SO2 60%. SO2 A+B 90%.. PO2 60mmHg . CaO2 = ( SO2 Hb) ( PO2) . PO2 PO2 100 300 . Hb . 2 SaO2. SO2 A(%) SO2 B(%). 100 100. 90 90. SO2 A+B . 80 80. 70 70. 60 60. 50 50. A+B A . 83. PaO2 . V- v ecmo . 2 . SO2 95% PaO2 80mmHg . SaO2 80%. PaO2 45mmHg . PaO2 45mmHg .. VV 80 . 40% .. 84.
