Transcription of Versión 1.3 Form. DDJJ para la Tramitación de la ...
1 DDJJ para la Tramitaci n de la Autorizaci npara el Cobro de la Asignaci n por Hijo con Discapacidad Form. n n digo DependenciaUDAICUIL N de DocumentoCUILR ubro 1 - Datos del Titular N de DocumentoApellido/s y nombre /sApellido/s y nombre /sDomicilioLocalidadProvinciaC digo PostalTel fono de ContactoCorreo Electr nicoEstado CivilTel fono de ContactoCorreo Electr nicoCUILR ubro 2 - Datos del DiscapacitadoN de DocumentoApellido/s y nombre /sDomicilioLocalidadProvinciaC digo PostalTel fono de ContactoCorreo Electr nicoEstado CivilFecha de NacimientoEdadSexo MasculinoFemeninoRubro 3 - Situaci n Laboral/Previsional del TitularRubro 4 - RepresentanteJubilado y/o PensionadoTrabajador en Relaci n de
2 Dependencia / ARTT itular de la Asignaci n UniversalTitular de la Prestaci n por DesempleoDecreto N 614/2013_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ CONSTANCIA DE RECEPCI NCUIL TitularCUIL DiscapacitadoApellido/s y nombre /sTr mite PresentadoAceptadoRechazadoMotivo: No presenta documentaci n para acreditar el Estado a de Trabajo, Empleo y Seguridad SocialMinisterio de Trabajo, Empleo y Seguridad SocialEK Dise oDDJJ para la Tramitaci n de la Autorizaci npara el Cobro de la Asignaci n por Hijo con Discapacidad Form. digo DependenciaUDAIEK Dise oApellido/s y nombre /sFirma, Aclaraci n y Legajo del Agente IntervinienteFirma del Representante o Impresi n D gito Pulgar DerechoFecha de Recepci n y Sello de ANSES_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Form.
3 (Dorso)EL PRESENTE FORMULARIO REVISTE CARACTER DE DECLARACION JURADA, DEBIENDO SER COMPLETADO SIN OMITIR NI FALSEAR NINGUN DATO, SUJETANDO A LOS INFRACTORES A LASPENALIDADES PREVISTAS EN LOS ARTICULOS 172, 292 Y 293 DEL CODIGO PENAL PARA LOS DELITOS DE ESTAFA Y FALSIFICACION DE DOCUMENTOSF irma y Aclaraci n del TitularFirma, Aclaraci n y Legajo del Agente IntervinienteFecha de Recepci n y sello de ANSESR ubro 6 - ObservacionesInstrucciones para el llenado del FormularioRubros 1 y 2: Deber n completarse todos los datos del Titular y del Discapacitado con letra clara y en imprenta, sin tachaduras ni se trata de un Menor Titular de Pensi n que no genera derecho al cobro de Asignaciones en otra persona no se debe completar el Rubro los casos de Hijo con Discapacidad mayores de 18 a os en donde no coincidan los domicilios declarados, el Titular deber adjuntar al menos una de las siguientes documentaciones.
4 Certificado M dico que acredite que por razones de salud el Discapacitado vive en el domicilio declarado,acompa ando documentaci n que acredite la manutenci n del Discapacitado por parte del Titular (giros bancarios, resumen de gastos mensuales,receta m dica con factura de pago de remedios extendida a nombre del Titular, Contrato de Alquiler a nombre del Titular con la constancia depago respectiva; etc.); otra documentaci n que permita comprobar que el Titular contribuye a hacer frente a la enfermedad del 3: Este rubro deber ser cumplimentado de acuerdo a la situaci n Laboral/Previsional que contemple el Titular al momento de la opci n Decreto 614/2013 , s lo podr ser consignada por RENOVAR EL CERTIFICADO UNICO DE DISCAPACIDAD (CUD) CON ANTICIPACION ALVENCIMIENTO DEL CERTIFICADO VIGENTE.
5 PARA ELLO DEBERA CONCURRIR A LAS JUNTAS EVALUADORAS CORRESPONDIENTES CON LA NOTA SOLICITUD DE INFORMACION A LA JUNTA EVALUADORA , PROVISTA POR ANSES. UNA VEZ OBTENIDO EL CUD DEBERA RENOVAR LA AUTORIZACION PARA EL COBRO DE ASIGNACIONES POR DISCAPACIDAD EN ANSES, SOLICITANDO UN TURNO DENTRO DE LOS 30 (TREINTA) DIAS CONTADOS A PARTIR DE LA FECHA DE EMISION DEL PRESENTE FORMULARIO REVISTE CARACTER DE DECLARACION JURADA, DEBIENDO SER COMPLETADO SIN OMITIR NI FALSEAR NINGUN DATO, SUJETANDO A LOS INFRACTORES A LASPENALIDADES PREVISTAS EN LOS ARTICULOS 172, 292 Y 293 DEL CODIGO PENAL PARA LOS DELITOS DE ESTAFA Y FALSIFICACION DE DOCUMENTOSEL PAGO DE LA ASIGNACION POR HIJO CON DISCAPACIDAD QUEDA CONDICIONADO AL CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS ESTABLECIDOS EN LA NORMATIVA PAGO DE LA ASIGNACION POR HIJO CON DISCAPACIDAD QUEDA CONDICIONADO AL CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS ESTABLECIDOS EN LA NORMATIVA VIGENTE.
