Vous allez être opéré(e) d'une prothèse de disque ...

1 Reproduction interdire - Dr Yves Lecomte, Service de Chirurgie orthop dique (unit de Chirurgie vert brale), Clinique de l'Esp rance (CHC) - 2006. Vous allez tre op r (e). d'une proth se de disque intervert bral . Brochure d'information l'intention des patients Cette brochure est destin e vous fournir certaines informations sur le d roulement de votre hospitalisation. Ces informations viennent en renfort des renseignements que vous recevez du chirurgien, des infirmi res, de la kin sith rapeute et de l'ergoth rapeute. Nous esp rons que toutes ces informations vont permettront de mieux vivre votre hospitalisation.

2 Notre but est de travailler ensemble, vous et nous, votre mieux- tre. L gende Ce personnage indique une d finition Et moi, que puis-je faire? Ce personnage indique comment vous pouvez intervenir en tant qu'acteur -1- reproduction interdire - Dr Yves Lecomte, Service de Chirurgie orthop dique (unit de Chirurgie vert brale), Clinique de l'Esp rance (CHC) - 2006. INTRODUCTION. UNE EQUIPE A VOTRE CHEVET. Durant votre hospitalisation, vous serez entour de plusieurs praticiens: - votre chirurgien: Dr Yves Lecomte - l' quipe des infirmi res et leur responsable - l'anesth siste - la kin sith rapeute C'est une personne que vous aurez l'occasion de voir souvent apr s l'op ration.

3 Eelle joue un r le important dans votre r ducation afin de vous rendre autonome le plus rapidement possible. - l'ergoth rapeute C'est un praticien qui utilise l'activit physique et manuelle comme moyen de r adaptation dans votre vie quotidienne. Le r le de chacune de ces personnes vous est d taill dans la brochure. PETIT RAPPEL D'ANATOMIE. pour mieux comprendre ce qu'est un remplacement de disque par une proth se discale dos abdomen -2- reproduction interdire - Dr Yves Lecomte, Service de Chirurgie orthop dique (unit de Chirurgie vert brale), Clinique de l'Esp rance (CHC) - 2006.

4 QUELQUES MOTS DE TECHNIQUE CHIRURGICALE. LA PROTHESE DE disque . Qu'est ce qu'une proth se de disque intervert bral? C'est une intervention chirurgicale qui permet de remplacer un disque ab m , cras ou arthrosique, responsable des douleurs du dos (lombalgie) et des douleurs irradi es dans les membres inf rieurs (sciatiques ou pseudosciatiques), par une proth se artificielle, compos e de mat riaux biocompatibles. Ces mat riaux sont utilis s depuis plus de 40 ans dans les autres proth ses articulaires (hanche ou genou). La proth se va restaurer la mobilit et la stabilit d'un disque intervert bral normal.

5 Son gros avantage est de vous rendre rapidement une fonction vert brale normale en gardant toute la mobilit de la colonne. Elle constitue donc maintenant une alternative tr s int ressante l'arthrod se vert brale (fixation de 2 ou plusieurs vert bres entre elles). Il existe diff rents types de proth ses discales qui sont implant es depuis plusieurs ann es. La proth se que nous utilisons est la Prodisc . La proth se Prodisc . Elle se compose de deux plateaux m talliques s'appuyant sur les plateaux vert braux, articul s entre eux par l'interm diaire d'un plastique polym re (poly thyl ne).

6 Elle existe en diff rentes tailles, pour mieux s'adapter votre anatomie. le poly thyl ne va permettre plateaux l'articulation de m talliques la proth se Prodisc ins r entre les vert bres -3- reproduction interdire - Dr Yves Lecomte, Service de Chirurgie orthop dique (unit de Chirurgie vert brale), Clinique de l'Esp rance (CHC) - 2006. Mobilit lat rale et en flexion-extension de la proth se discale D roulement de l'op ration L'op ration se d roule par une voie d'abord ant rieure c'est- -dire par le ventre. En fonction du disque remplacer, la cicatrice est hauteur de l'ombilic ou entre l'ombilic et le pubis.

7 Apr s avoir incis les muscles abdominaux, le chirurgien contourne le sac (p ritoine). qui contient les intestins et, sans les ouvrir, arrive la face ant rieure de la colonne et du disque remplacer. Il enl ve le disque ab m et, apr s avoir r ouvert l'espace normal entre les vert bres, ins re la proth se la mieux adapt e. Il referme ensuite les muscles et la peau, en pla ant un drain qui aspirera les s cr tions . NB: cette voie d'abord ant rieure permet de rester en avant des nerfs (racines des nerfs sciatiques ) qui passent en arri re des corps vert braux.

8 Les risques de l sions neurologiques sont donc minimis s au maximum. Remarque importante Comme toute intervention chirurgicale sous anesth sie g n rale, cette technique comporte certains risques et complications potentielles qui vous sont expliqu s par votre chirurgien lors des consultations pr op ratoires. -4- reproduction interdire - Dr Yves Lecomte, Service de Chirurgie orthop dique (unit de Chirurgie vert brale), Clinique de l'Esp rance (CHC) - 2006. VOTRE HOSPITALISATION. L'hospitalisation dure entre 5 7 jours. AVANT L'OPERATION. Vous entrez l'h pital la veille de l'intervention.

9 Votre chambre aura t r serv e par le service de gestion des lits. La veille de l'op ration - L'aide administrative du service ou l'infirmi re vous fait d couvrir votre chambre. On vous passe un bracelet d'identit qui nous permet de savoir qui vous tes, m me si vous tes endormi. - Nous vous conseillons de donner vos objets de valeur votre famille ou de les d poser dans le coffre de l'h pital. - L'infirmi re vient faire connaissance et vous pose quelques questions. - L'anesth siste passe vous interroger la veille de l'op ration en fin de journ e. Soins pr op ratoires - Si cela n'a pas t fait avant votre hospitalisation, une prise de sang et un ECG sont r alis s pour dresser un bilan pr op ratoire et d terminer votre groupe sanguin dans le cas o une transfusion s'av rerait n cessaire (nous respectons les convictions de chacun, parlez-en l'anesth siste).

10 - A partir de minuit, vous restez jeun (ne plus boire, manger, ni fumer) pour viter tout vomissement pendant l'intervention. Nous vous conseillons donc de bien boire avant ce je ne. Cela diminuera votre soif apr s l'op ration. - Vous prennez une douche avec un savon d sinfectant (que l'infirmi re vous donne la veille et le matin de l'intervention). Le jour avant l'intervention, je dois donc penser . - d poser mes objets de valeur en s curit . - me laver la veille et le matin m me avec un savon d sinfectant - bien boire avant minuit car partir de minuit je ne peux plus ni boire, ni manger, ni fumer.