Transcription of 499 R-4 Rev. 12 - Departamento de Hacienda de …
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499 R-4 Rev. 12 - Departamento de Hacienda de …
(a) Intereses hipotecarios ..(b) Donativos ..(c) Gastos m dicos ..(d) Intereses sobre pr stamos estudiantiles a nivel universitario ..(e) Aportaciones a sistemas gubernamentales de pensiones o retiro (V anse instrucciones) ..(f) Aportaciones a cuentas de retiro individual ..(g) Cuenta de Aportaci n Educativa ..(h) Aportaciones a cuentas de ahorro de salud ..(i) P rdida de su residencia principal debido a causas fortuitas ..(j) P rdida de bienes muebles por ciertas causas fortuitas ..(k) Total de deducciones ..Gobierno de Puerto RicoDepartamento de HaciendaCERTIFICADO DE EXENCION PARA LA RETENCIONF ormulario 499 r -4 Rev. 30 jun 11N mero de seguro social del empleadoN mero de seguro social del c nyugeEXENCION PERSONALC ompleta(menor retenci n)MitadNinguna(mayor retenci n)EXENCION POR DEPENDIENTES: N mero de Dependientes Exenci n Completa Custodia CompartidaCONCESION POR DEDUCCIONESC ompletaNingunaCONCESION POR DEDUCCION ESPECIAL PARA CIERTOS INDIVIDUOS (V anse instrucciones).
INSTRUCCIONES El Certificado de Exención para la Retención (Formulario 499 R-4) es el documento en el que el empleado informa al …
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