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Antrag auf Leistungen der PBeaKK und / oder der Privaten ...

L 701. Beihilfedienste Absender Beihilfenummer Beihilfeberechtigte Person (Name, Vorname). Postbeamtenkrankenkasse Beihilfedienste 70636 Stuttgart Datum Telefon Nur f r beihilfeberechtigte Personen, die nicht bei der PBeaKK versichert sind Antrag auf Beihilfe Ich beantrage die Festsetzung der Beihilfe nach der Belege Euro, Cent Bundesbeihilfeverordnung (BBhV). Fremdw hrungen bitte umrechnen 1. 2. Die Erstattung erfolgt auf Basis von Zweitschriften oder Kopien, diese werden nicht zur ckgesandt. Bitte reichen Sie keine Originalbelege ein.

Die Erstattung erfolgt auf Basis von Zweitschriften oder Kopien, diese werden nicht zurückgesandt. Bitte reichen Sie keine Originalbelege ein. 3 Bitte die Belege weder klammern noch heften. Anspruch auf Beihilfe besteht, wenn der Antrag innerhalb eines Jahres nach . Entstehen der Aufwendungen bzw. nach Ausstellen der Rechnung gestellt wird.

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  Garant, Antrag auf

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