CAPÍTULO 1 - USP

1 CAP TULO 1 ASCITED efini o: ascite o ac mulo de l quido na cavidade peritoneal al m do volume fisiologicamente encontrado (25 a 50ml), em decorr ncia de desarranjos nos mecanismos regulat rios dos fluidos extracelulares. A doen a hep tica respons vel pela maioria dos casos (80%), sendo a complica o mais comum na cirrose (50% dos pacientes com 10 anos de doen a). O desenvolvimento de ascite como complica o da cirrose est associado a uma sobrevida de aproximadamente 50% em 2 anos. Entre outras causas listamos: neoplasias, tuberculose, insufici ncia card aca congestiva (ICC). ANAMNESE relevante investigar: fatores de risco para doen a hep tica, hist ria pr via de neoplasia, insufici ncia card aca e tuberculose. EXAME F SICO necess rio aproximadamente 1500ml de l quido asc tico para que a macicez m vel seja detectada. A presen a de circula o colateral, aranhas vasculares e ginecomastia, auxiliam no diagn stico presuntivo de doen a hep tica.

2. Causas de Ascite • GASA ≥ 1,1g/dl: hipertensão portal, com 97% de acurácia. • Limitações: albumina sérica <1,1, amostras séricas e peritoneal colhidas em diferentes momentos, hipotensão arterial com diminuição de pressão porta. • No caso de ascite mista (5% dos casos) – hepatopatia + causa peritoneal, o

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  Acides et, Ascite, Albumina

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