Capitulo 495 - sacd.org.ar

A) PERITONITIS. CONCEPTO. V AS DE CONTAMINACI es la inflamaci n de la serosa peritoneal,debida a m ltiples causas en donde la bacteriana es una delas mas importantes. Las v as de contaminaci n puedenser: directa o local, hem tica, linf tica, canalicular o portraslocaci n de g rmenes del tubo digestivo (Ver CuadroNro. 1)CLASIFICACI NLas peritonitis admiten varias clasificaciones teniendoen cuenta la evoluci n, agente causal, extensi n, el origeny aspectos cl nicos (Cuadro ). Las peritonitis por su evoluci n pueden ser agudas ycr nicas. En este cap tulo se tratar especialmente a lasagudas que requieren diagn stico y tratamiento adecuadoen tiempo perentorio. Por su extensi n pueden ser locali-zadas, generalmente alrededor de la v scera en que se ori-gin el proceso y por su propagaci n generalizarse al restode la cavidad peritoneal. Por su agente causal pueden sers pticas o as pticas. Los g rmenes de las s pticas recono-cen dos or genes principales: digestivo (g rmenes m lti-ples) siendo los m s frecuentes como aerobio Gram (-) laEscherichia coli y como anaerobio el bacteroides fragilis, yde origen ginecol gico (Clostridiumspp.

Peritonitis primaria (También conocida como espontá-nea). Se debe a una contaminación general, sin evidencia de lesión en el tracto digestivo.

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