Transcription of Demande d’allocation de sécurisation professionnelle
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Demande d’allocation de sécurisation professionnelle
Demande d allocation de s curisation professionnelleSauf mention contraire, les r ponses aux questions contenues dans ce document sont de S curisation ProfessionnelleDEMANDE D ALLOCATIONS FICHE 2 M. Mme Nom de naissance _____Pr nom : _____Nom d usage (nom d pouse, etc.) : _____N (e) le : __ __ __ __ __ __ __ __ : _____Nationalit : _____ Mari (e) Partenaire PACS Concubin(e) C libataire Veuf(ve) S par (e)/Divorc (e)Nombre d enfant(s) charge : __ __ N S curit sociale (NIR) : __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ Autre r gime : ..Avez-vous un lien de parent avec le chef d entreprise ? .. OUI NONSi oui, lequel ? (conjoint, enfant, etc.) : _____N : __ __ __ __ __ Voie : __ __ __ __ _____(b t., esc., ..) : _____ _____Code postal : __ __ __ __ __ Commune : _____ T l. : __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ e-mail : _____T l. portable : __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ Acceptez-vous de recevoir de la part de P le emploi ?
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