FORMULAIRE DE DEMANDE DE CONFIRMATION A …

Signature du propri taire :Je soussign (e) : M., Mme, Mlle (1) certifie tre le propri taire du chien ci-dessous identifi et DEMANDE qu il subisse l examen en vue de sa AU VERSOFORMULAIRE DE DEMANDE DE CONFIRMATION CERTIFICAT ( tablir par l expert de la )certifie avoir examin le chien ci-dessus identifi , et le d clare :En cas d INAPTITUDE ou d'AJOURNEMENT, motif ( reporter sur le Certificat de Naissance)A PRESENTER avec le CERTIFICAT DE NAISSANCE et la CARTE D IDENTIFICATIONS ignature de l expert.

DEMANDE D’EXAMEN DE CONFIRMATION Pour l’examen de la CONFIRMATION, les formalités à effectuer sont les suivantes : INSTRUCTIONS A SUIVRE ATTENTIVEMENT

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