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Identificazione visiva del nervo laringeo ricorrente ...
Identificazione visiva del nervo laringeoricorrente durante tiroidectomiaAnn. Ital. Chir., 82, 4, 2011261 Ann. Ital. Chir., 2011 82: 261-265 IntroduzioneLe lesioni del nervo laringeo inferiore o ricorrente (NLR)in corso di tiroidectomia si verificano nel 0,5-5,9% deicasi. Possono essere di tipo transitorio (2,6-5,9%) o per-manente (0,5-2,4%) 1e costituiscono un insidia semprepresente, spesso motivo di contenzioso medico-legale. Negli ultimi anni sono state proposte diverse modalit finalizzate a ridurre il rischio di lesione. Tra queste ripor-tiamo il metodo palpatorio da noi stessi proposto 2, latiroidectomia peri-tracheale (sezione dell istmo ed escis-sione medio-laterale della tiroide) 3, l utilizzo di occhia-lini di ingrandimento 4, nonch tutta la diagnostica diimaging (eco color-doppler, angio-TC) per svelare even-tuali anomalie vascolari (succlavia retro-esofagea, arcoaortico destrorso) che possano far sospettare un NLR chenon ricorre 5,6,7.
un deficit permanente solo nel 1,1% (2/175) dei casi, mentre nel 1,7% (3/175) hanno determinato un deficit fonatorio temporaneo con ripresa funzionale in un arco
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